Ce trebuie să știți despre telesănătate pentru sindromul ovarului polichistic (SOP)

Telehealth este asistență medicală furnizată de la distanță folosind tehnologie, inclusiv chat-uri video live, aplicații mobile de sănătate (numite și mHealth), vizite online și mesaje securizate prin text sau e-mail.

Multe afecțiuni pot fi diagnosticate și / sau gestionate prin telesănătate, inclusiv sindromul ovarului polichistic (SOP) - o afecțiune frecventă la persoanele aflate la vârsta fertilă, care implică dezechilibre hormonale, probleme metabolice și dezvoltarea chisturilor ovariene.

Luis Alvarez / Getty Images

Modul în care telesănătatea schimbă asistența medicală

Telehealth și COVID-19

Odată cu răspândirea COVID-19, telesănătatea a devenit o alternativă atractivă la programările de asistență medicală în persoană. În timp ce cabinetele de asistență medicală și clinicile iau măsuri pentru a menține personalul și pacienții în siguranță, abținerea de a merge în locuri publice - dacă nu este necesar - este o bună practică în timpul unei pandemii.

Când se folosește Telehealth pentru PCOS

Deoarece telesănătatea folosește tehnologie care include videoclipuri, audio sau e-mail (sau o combinație), furnizorii de servicii medicale pot evalua și trata afecțiuni care nu necesită un examen fizic.

Deoarece PCOS este o afecțiune cronică care implică de obicei îngrijirea continuă, telesănătatea este avantajoasă în multe moduri pentru persoanele care trăiesc cu PCOS.

Unele cazuri în care telesănătatea poate fi utilizată pentru PCOS includ:

• Diagnostic
• Tratament
• Urmărire și monitorizare
• Tratarea afecțiunilor comorbide
• Primirea recomandărilor

Diagnostic

Pentru un diagnostic de SOP, o persoană trebuie să experimenteze cel puțin două dintre următoarele:

• Cicluri menstruale neregulate
• Un dezechilibru al hormonilor androgeni, cum ar fi testosteronul, determinat de un test de sânge și / sau simptome ale acestui dezechilibru, cum ar fi hirsutismul (creșterea părului corporal sau facial), probleme ale pielii, cum ar fi acneea sau alte simptome asociate cu creșterea androgenului
• Ovare polichistice (ovare mărite, cu multe chisturi mici, umplute cu lichid)

În timp ce determinarea prezenței ovarelor polichistice necesită o ultrasunete, ciclurile menstruale neregulate și simptomele dezechilibrului hormonal pot fi discutate prin telesănătate, iar diagnosticul de SOP poate fi pus uneori pe baza numai a simptomelor.

Lucrul cu sânge

Dacă este nevoie de prelucrarea sângelui sau imagistică, furnizorul de asistență medicală poate face recomandări pe baza informațiilor furnizate în timpul programului de telesănătate.

Cum este diagnosticat PCOS

Tratament

Nu există un remediu pentru SOP, ci doar gestionarea simptomelor. SOP este tratat în principal cu medicamente și cu modificări ale stilului de viață, cum ar fi dieta îmbunătățită și exercițiile fizice.

În majoritatea cazurilor, medicamentele pot fi prescrise prin telesănătate. Furnizorul de asistență medicală poate trimite rețeta unei farmacii pentru a fi completată și apoi preluată de pacient, sau o poate trimite la un program de livrare a medicamentelor pentru a fi trimis pacientului prin poștă.

Modificările stilului de viață pot fi discutate și monitorizate prin telesănătate. Furnizorul de asistență medicală poate ajuta persoana cu SOP:

• Planificați mese sănătoase
• Elaborați un plan de exerciții
• Efectuați alte modificări necesare

Cum este tratat PCOS

Urmărire și monitorizare

Cineva diagnosticat cu PCOS poate ține programările în curs prin telesănătate pentru:

• Urmăriți greutatea: Pierderea în greutate la persoanele cu SOP care are o greutate peste medie este asociată cu o reducere a simptomelor. O persoană cu SOP poate păstra o evidență a greutății sale utilizând un cântar de acasă și poate folosi programări de telesănătate pentru a se consulta cu furnizorul lor de asistență medicală despre progresul lor.
• Discutați despre medicamente: ajustările și reumplerile medicamentelor pot fi, de obicei, acceptate și prin telesănătate, presupunând că nu este necesar un examen fizic.

Tipuri de medicamente utilizate pentru tratarea SOP

Condiții comorbide

Persoanele cu PCOS prezintă un risc mai mare pentru:

• Rezistenta la insulina
• Diabet
• Tensiune arterială crescută
• Colesterol nesănătos
• Apnee de somn
• Depresie și anxietate
• Infertilitatea
• Creșterea în greutate / dificultatea de a pierde în greutate
• Boala de inima
• Accident vascular cerebral
• Cancer endometrial

Deși nu toți cei cu PCOS vor experimenta aceste probleme, persoanele cu PCOS ar trebui să fie monitorizate pentru semne ale dezvoltării lor.

Dacă sunt prezente, aceste condiții pot necesita tratament în plus față de tratamentul pentru SOP.

Persoanele cu PCOS care au nevoie pot monitoriza glicemia și tensiunea arterială acasă și se pot consulta cu furnizorul lor de asistență medicală folosind telesănătate.

Simptome și screening-ul rezistenței la insulină cu PCOS

Furnizorul de asistență medicală poate, de asemenea, să comande teste și să prescrie medicamente pentru aceste condiții, dacă este necesar.

Recomandări

Dificultățile cu fertilitatea pot fi o problemă cu care se confruntă persoanele cu SOP.

Acest lucru poate fi adesea tratat cu medicamente și / sau modificări ale stilului de viață furnizate de ginecologul dvs. sau de furnizorul de asistență medicală primară cu expertiză în acest domeniu, dar uneori necesită o trimitere către un specialist în fertilitate sau un endocrinolog pentru reproducere.

Persoanele cu SOP care suferă de probleme de sănătate asociate cu starea lor ar putea avea nevoie să vadă specialiști precum:

• OB / GYN
• Endocrinolog
• Specialist în somn
• Dietetician
• Cardiolog
• Psihiatru
• Terapeut

O întâlnire cu telehealth cu un furnizor de asistență medicală primară poate oferi o trimitere către specialiști, iar întâlnirile cu specialiștii pot fi adesea efectuate și prin telehealth.

S-ar putea să trebuiască să fii văzut personal dacă ...

Telesănătatea nu este o opțiune valabilă pentru fiecare situație.

Va trebui să rezervați o întâlnire personală cu un furnizor de asistență medicală dacă:

• Aveți nevoie de un examen fizic care nu poate fi făcut prin video, cum ar fi un examen pelvian
• Aveți nevoie de muncă de laborator - cum ar fi un test de sânge - sau imagistică de diagnostic - ca o ultrasunete
• Aveți nevoie de asistență medicală pe care nu o puteți oferi sub îndrumarea unui furnizor de servicii medicale

Ar trebui să solicitați asistență medicală imediată / de urgență personală dacă aveți:

• Semne ale unui atac de cord, inclusiv dureri în piept
• Semne ale unui accident vascular cerebral, inclusiv slăbiciune unilaterală sau cădere facială
• Convulsii
• Modificări ale stării mentale, cum ar fi confuzie sau vorbire incoerentă / amestecată
• Leșin
• Sângerări semnificative sau necontrolate, suspiciuni de rupere a oaselor sau orice altceva care necesită atenție imediată sau de urgență

Avantajele și provocările telesănătății

Beneficii

Utilizarea telesănătății are mai multe avantaje, pentru pacient, pentru furnizor și pentru sistemul de sănătate, inclusiv:

• Confort: Telehealth permite oamenilor să se conecteze cu furnizorul lor de asistență medicală de oriunde s-ar afla. Acest lucru poate însemna din confortul propriei case în pijamale, în timpul unei pauze la locul de muncă care altfel ar fi necesitat liber sau oriunde altundeva alege persoana respectivă.
• Nu este nevoie de transport: transportul poate fi costisitor și incomod. Transportul public expune o persoană contagioasă altora.
• Accesibilitate: Pentru persoanele care au probleme cu mobilitatea sau altfel le este greu să iasă din casă, telesănătatea face asistența medicală mai accesibilă.
• Cost: Telehealth este adesea cel puțin parțial acoperit prin asigurări sau programe precum Medicaid și Medicare. Unii furnizori oferă telesănătate la un cost comparabil sau mai mic decât programările în persoană. Telesănătatea reduce, de asemenea, sau elimină costurile de transport și munca pierdută.
• Mai puține întâlniri ratate. Centrul medical de stat Wexner din Ohio a observat o scădere a programărilor ratate cu utilizarea sporită a telesănătății.
• Flexibilitate: Cu telesănătatea, oamenii nu se limitează la furnizorii de îngrijire din zona lor imediată. Aceasta înseamnă o oportunitate mai bună de a găsi un furnizor de servicii de îngrijire care să se potrivească bine, posibilitatea de a accesa orele de programare în afara orelor de program fixe și disponibilitatea mai rapidă a orelor de programare.
• Opțiuni asincrone: furnizorii de servicii medicale și pacienții lor nu trebuie să comunice întotdeauna în timp real. Documentația, fotografiile, videoclipurile și alte informații pot fi trimise, primite și revizuite la convenția furnizorului și a pacientului. Acest lucru poate fi util și pentru persoanele cu anxietate socială sau care au dificultăți de comunicare verbală.
• Expunere redusă la contagii: în cazul telesănătății, nu există o sală de așteptare sau o călătorie publică în care oamenii să fie expuși altora care ar putea să le îmbolnăvească.

Provocări

Există unele moduri în care telesănătatea nu este întotdeauna avantajoasă.

• Lipsa accesului la echipamente: Nu toată lumea are accesul sau capacitatea de a utiliza tehnologia necesară telesănătății. De asemenea, le-ar putea lipsi echipamente, cum ar fi un monitor de tensiune arterială, un monitor de zahăr din sânge, un cântar la domiciliu și alte elemente care fac posibilă consultarea persoanelor cu PCOS de acasă. Această discrepanță în ceea ce privește accesibilitatea creează inechitate în domeniul asistenței medicale.
• Observații ratate: furnizorii de servicii medicale folosesc mai mult decât întrebări și examinări pentru a face diagnostice și a sugera îngrijiri. În timpul unei întâlniri în persoană, un furnizor de asistență medicală poate observa indicii non-verbale, percepții senzoriale precum mirosul și alte lucruri care ar putea fi ratate în timpul unei întâlniri de telesănătate.
• Probleme tehnice: tehnologia este imprevizibilă și adesea nesigură. Apelurile abandonate, conexiunile WiFi eșuate și alte probleme tehnice pot preveni sau întrerupe o vizită de telesănătate.
• Opțiuni limitate pentru examinare: În timp ce multe aspecte ale SOP pot fi discutate și examinate prin telesănătate, examinarea practică și testarea diagnosticului, uneori necesare, sunt disponibile doar personal.
• Continuitatea îngrijirii: nu toți furnizorii de asistență medicală primară oferă telesănătate. Dacă furnizorul obișnuit al unei persoane nu face programări pentru telesănătate, va fi necesar un nou furnizor pentru telesănătate. Acest lucru ar putea însemna schimbarea furnizorilor de servicii de îngrijire sau de a avea furnizori de îngrijire diferiți în funcție de tipul de programare.

Cum să vă pregătiți pentru o vizită de telesănătate pentru PCOS

Este necesară o pregătire pentru a asigura o întâlnire cu succes în telesănătate.

Înainte de a rezerva o întâlnire

• Dacă aveți un furnizor regulat de asistență medicală, verificați dacă acestea oferă o opțiune de telesănătate. În caz contrar, sau dacă nu aveți un furnizor regulat, verificați online clinicile de telesănătate care vă sunt disponibile sau întrebați oamenii pe care îi cunoașteți dacă au unul care le place. Examinați-le așa cum ați face un medic în persoană.
• Consultați furnizorul dvs. de asigurări sau de acoperire a sănătății în ceea ce privește ceea ce este acoperit pentru telesănătate, ce nu este și dacă există cerințe, cum ar fi un apel video față de sunet sau e-mail.

La rezervarea unei întâlniri

• Stabiliți dacă veți vorbi cu un medic, o asistentă medicală sau un alt profesionist din domeniul sănătății și confirmați numele acestora.
• Discutați despre mecanismul întâlnirii - va fi o conferință video, un apel telefonic, altceva?
• Întrebați dacă aveți nevoie să descărcați programe sau să utilizați un anumit dispozitiv, cum ar fi un laptop sau un telefon.
• Notați ora programării.
• Dacă programarea implică un apel video sau audio, verificați dacă vă vor apela (sau dacă trebuie să le apelați) și ce nume sau identificator va apărea pe afișaj atunci când va apela.
• Asigurați-vă că au un număr de telefon actual și corect la care să vă contacteze dacă vă deconectați în timpul programării.

Vizitele telesănătății sunt întotdeauna cu un medic?

Vizitele de telesănătate sunt adesea la medic, dar pot fi la orice profesionist din domeniul sănătății. Aceasta poate include:

• Asistente medicale
• Discutați cu terapeuții
• Dieteticieni
• Fizioterapeuții
• Și altele

Înainte de Programare

• Verificați dacă aveți echipamentul necesar. Aceasta va însemna, de obicei, un dispozitiv care acceptă tipul de programare telesănătate pe care îl aveți (inclusiv un microfon și o cameră web, dacă este necesar) și o conexiune puternică la internet. Căștile sau căștile sunt utile pentru o mai bună auzire și pentru intimitate, dacă aveți nevoie sau doriți.
• Decideți unde veți lua programarea. Ar trebui să fie un loc liniștit, bine luminat, dacă este posibil.
• Testați-vă echipamentul și programele pe care le veți folosi.
• Notați orice întrebări, observații, îngrijorări sau informații pe care le aveți pentru furnizorul dvs. de asistență medicală, inclusiv dacă ați urmărit lucruri precum tensiunea arterială sau valorile glicemiei.
• Fiți gata cu aproximativ 10 până la 15 minute înainte de programare pentru a vă asigura că vă puteți conecta la timp.

În timpul Programării

• Purtați haine confortabile care să permită accesibilitatea în zonele pe care medicul dumneavoastră ar trebui să le vadă.
• Vorbește cât mai clar și la un volum confortabil. Nu vă fie teamă să anunțați furnizorul dacă aveți dificultăți în a le auzi sau a le vedea.
• Consultați notele dvs. și luați-vă timp.
• Aveți la îndemână o hârtie și un pix pentru a lua notițe în timpul programării.
• Solicitați clarificări dacă există ceva despre care nu sunteți sigur sau despre care nu sunteți clar.

Asigurarea va acoperi telesănătatea pentru PCOS?

Acoperirea pentru telesănătate variază între state și între furnizorii de asigurări. Înainte de a rezerva o întâlnire de telesănătate, contactați furnizorul de acoperire pentru detalii despre acoperirea lor de telesănătate.

Ce se întâmplă în timpul vizitei

În general, furnizorul de asistență medicală va apela pacientul, prin telefon sau prin videoconferință, la ora prestabilită.

Vizita de telesănătate este adesea foarte asemănătoare cu o vizită personală, fără a fi în aceeași cameră.

Furnizorul de asistență medicală poate:

• Cereți motivul vizitei
• Discutați despre simptomele cu care se confruntă persoana respectivă
• Întrebați despre sănătate și istoricul familial sau solicitați alte informații care sunt aplicabile
• Solicitați să vedeți orice problemă observabilă, cum ar fi o lovitură, erupție cutanată, marcaj, comportament etc. prin intermediul apelului video sau cereți persoanei să facă și să trimită prin e-mail fotografii pentru o privire mai atentă
• Răspundeți la orice întrebări sau preocupări pe care le are persoana respectivă
• Emiteți o recomandare către un specialist sau rezervați o vizită personală, dacă este necesar
• Comandați testele, dacă este indicat
• Oferiți un diagnostic, dacă este cazul
• Determinați opțiunile de tratament, dacă este posibil și necesar
• Dacă este necesar, prescrieți medicamente
• Discutați despre planurile de urmărire, cum ar fi rezervarea unor întâlniri suplimentare, obținerea de reumpleri cu prescripție medicală sau orice monitorizare necesară

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce telesănătatea a devenit mai utilizată în timpul pandemiei COVID-19, aceasta a fost disponibilă de câțiva ani și va continua să fie utilă după terminarea pandemiei. Este deosebit de util pentru afecțiunile cronice, cum ar fi PCOS, care pot fi adesea monitorizate și gestionate de acasă.

Dacă aveți simptome de SOP sau doriți să faceți un tratament și un plan de gestionare, luați în considerare rezervarea unei întâlniri de telesănătate și îngrijirea din confortul propriei case.