Una dintre părțile mai dificile ale vieții cu o boală inflamatorie intestinală (IBD), cum ar fi boala Crohn, colita ulcerativă sau colita nedeterminată, nu știe când boala va deveni din nou activă. IBD este o afecțiune care trece prin perioade în care boala este mai activă și mai puțin activă. Pentru persoanele care trăiesc cu un tip de IBD, nu se știe întotdeauna ce poate determina boala să devină din nou activă și să producă semne și simptome. Dispozitivele de monitorizare portabile pot fi un răspuns la această problemă.
Tim Robberts / Taxi / Getty Images Plus
Monitorizarea IBD
Persoanele cu IBD sunt de obicei sub îngrijirea unui gastroenterolog, un medic specializat în gestionarea bolilor și a afecțiunilor tractului digestiv. Pentru gastroenterologi, o parte din gestionarea IBD include o monitorizare atentă pentru revenirea semnelor și simptomelor. Nu este un lucru ușor de făcut și nu există un mod special în care acest lucru se face la fiecare pacient.
Există teste pe care medicii le vor folosi pentru a încerca să urmărească activitatea bolii și pentru a încerca să prezică când IBD ar putea să se aprindă din nou. Unele dintre ele sunt mai puțin invazive, deoarece testează sângele sau scaunul, dar altele includ teste precum colonoscopia, care necesită pregătire și investiții în timp, ca să nu mai vorbim de cost. Obținerea unei idei că inflamația din tractul digestiv ar putea începe sau se va agrava poate ajuta la controlul mai rapid al bolii. Acesta este motivul pentru care cercetătorii au început să caute dispozitive de monitorizare portabile pentru a prezice sau urmări activitatea bolii la persoanele care au IBD.
Dispozitive purtabile
Tehnologia portabilă este un dispozitiv purtat undeva pe corp. Aceste dispozitive au senzori care măsoară o grămadă de lucruri diferite, care pot include somnul, ritmul cardiac și pașii zilnici sau alte activități (cum ar fi mersul cu bicicleta sau înotul).
Dispozitivele purtabile pot veni într-o varietate de forme (inclusiv îmbrăcăminte, ochelari și bijuterii), dar cea cu care cei mai mulți oameni sunt probabil familiarizați sunt benzi de fitness sau ceasuri. Aceste dispozitive sunt disponibile comercial de câțiva ani și au devenit destul de comune. Purtate la încheietura mâinii, acestea sunt cel mai des folosite ca urmăritori de activitate / somn / ritm cardiac, dar în ultimii ani utilizarea lor s-a extins. Ceasurile nu pot măsura acum câți pași face o persoană, dar pot fi, de asemenea, asociate cu dispozitive inteligente pentru a livra mesaje text, a efectua apeluri telefonice sau a schimba canalul de pe televizor, printre altele.
Wearable Tech și IBD
IBD-urile sunt boli complexe și monitorizarea activității bolii pentru a prezice sau a prinde aparițiile necesită mult timp, efort și expertiză. Câteva dintre provocările tehnicilor actuale de monitorizare este că acestea necesită timp, bani și o anumită acțiune din partea pacientului. Acest lucru i-a determinat pe cercetători să înceapă să se gândească la ce tipuri de monitorizare „pasivă” se poate face pentru a încerca să se facă o idee mai bună despre momentul în care IBD poate deveni din nou activ.
Acolo intră în joc dispozitivele purtabile. Ce se întâmplă dacă tehnologia purtabilă ar putea fi utilizată pentru a determina dacă procesul bolii s-a schimbat? În timp ce tehnologia purtabilă vine la toate punctele de preț diferite, în cea mai mare parte, acestea sunt considerate costuri reduse în comparație cu alte tehnici de monitorizare. Gândiți-vă la diferența de preț dintre cel mai de top Apple Watch și o colonoscopie. În plus, pot fi utilizate pentru o perioadă lungă de timp. Testele de monitorizare a sângelui sau a scaunului sunt un instantaneu în timp și, deși sunt extrem de importante pentru buna gestionare a IBD, ele au anumite limitări.
Un tracker de activitate sau un dispozitiv portabil poate urmări ritmul cardiac, pașii zilnici și modelul de somn al unui pacient pe o perioadă lungă de timp. Acest lucru oferă cercetătorilor o cantitate imensă de date care pot fi apoi tăiate și tăiate în mai multe moduri. Deoarece aceasta este considerată participare „pasivă”, se crede că acest lucru va fi mai ușor pentru pacienți din câteva motive diferite.
Mulți pacienți folosesc deja tehnologia purtabilă pe cont propriu, deoarece vor să urmărească lucruri precum activitatea zilnică sau tiparele de somn. De asemenea, oamenii tind să-și folosească dispozitivele purtabile destul de consecvent, mai ales când vine vorba de urmărirea activității zilnice. Unele tehnologii purtabile vin cu aplicații sau programe de natură socială și partajarea activității zilnice cu prietenii sau o comunitate ajută la răspundere și ar putea stimula unii oameni să își respecte obiectivele de sănătate.
În ceea ce privește IBD, se crede că valorile provenite de la un dispozitiv portabil ar putea fi mapabile la activitatea bolii. De exemplu, există o ipoteză conform căreia atunci când începe inflamația IBD, frecvența cardiacă ar putea accelera. Dacă, de exemplu, oamenii de știință pot prelua toate acele date de pe dispozitive purtabile și apoi le pot compara cu rezultatele celorlalte teste care sunt deja utilizate pentru monitorizarea IBD, poate că vor arăta câteva concluzii interesante. În acest fel, ar putea exista un alt instrument în set pentru pacienți și medici pe care să-l folosească în monitorizarea IBD.
Ce arată cercetarea
Într-un studiu privind tehnologia portabilă și IBD, au fost analizate rezultatele de la 39 de pacienți cărora li s-a administrat un tracker de activitate FitBit și acces la o aplicație pentru smartphone pentru a înregistra date. Acești pacienți, cărora li s-a diagnosticat colită ulcerativă, aveau calprotectină fecală de bază și Nivelurile de proteine C reactive luate înainte de începerea studiului.
Calprotectina fecală și proteina C-reactivă sunt numite biomarkeri și sunt utilizate în monitorizarea activității bolii IBD. Calprotectina fecală este un test făcut pentru a măsura cantitatea de calprotectină din scaun. Calprotectina este un tip de proteină găsită în scaun care poate crește atunci când există inflamație intestinală. Un nivel de proteină C reactivă este măsurat cu un test de sânge. Când există inflamații în organism, nivelurile de proteine C reactive din sânge pot crește.
De asemenea, pacienților li s-a măsurat activitatea bolii folosind unul dintre cei doi indici care sunt adesea utilizați în cercetarea IBD denumită Indicele de activitate a colitei clinice simple sau Indicele Harvey-Bradshaw.
Pacienții au folosit FitBit și aplicația pentru o mediană de 296 de zile. Datele de pe dispozitive au fost analizate pentru a vedea dacă a existat vreo legătură cu modificările nivelului calprotectinei fecale ale pacientului sau a nivelului de proteine C reactive, care au fost, de asemenea, măsurate. Ceea ce au descoperit oamenii de știință a fost că ritmul cardiac zilnic în repaus nu corespunde de fapt cu modificările nivelurilor biomarkerilor. Cu toate acestea, s-a găsit o legătură între rezultatele crescute ale biomarkerului, ceea ce înseamnă o creștere a nivelului calprotectinei fecale sau a proteinelor C-reactive și a etapelor zilnice. S-a descoperit că participanții la studiu au făcut mai puțini pași zilnici în săptămâna înainte de a se produce o schimbare a rezultatelor biomarkerului.
Cercetătorii au descoperit că persoanele cu IBD au scăzut activitatea fizică înainte de apariția simptomelor. Aceste date și alte date colectate pasiv ar putea fi folosite într-o zi pentru a prezice aparițiile.
Tehnologie portabilă în viitor
Monitorizarea IBD prin mijloace pasive și monitorizarea de la distanță este o idee care începe să prindă. Acest studiu a inclus un număr mic de pacienți, dar având în vedere că au existat unele constatări care arată promisiuni, sperăm că va duce la studii mai ample.
Activitatea zilnică s-ar putea să nu fie singurul lucru care se schimbă atunci când începe o explozie, deci ar putea exista alte date urmărite de tehnologie portabilă sau de dispozitive inteligente care ar putea oferi o imagine mai largă a activității IBD. Se pune accentul pe monitorizarea pasivă, deoarece este ușor de realizat de către pacienți: încărcarea și purtarea dispozitivului zilnic sunt cam tot ceea ce este necesar. Pacienții ar putea fi motivați, totuși, să participe la alte tipuri de monitorizare la distanță, chiar dacă este nevoie de un efort din partea lor. Tehnicile de monitorizare la distanță ar putea fi mai atractive pentru unii pacienți decât testele invazive sau potențial mai costisitoare.
În plus, persoanele care trăiesc cu IBD au adesea alte afecțiuni care afectează mai mult decât tractul digestiv. Persoanele cu IBD se confruntă adesea cu tulburări de somn, oboseală și dureri articulare, pentru a numi câteva. Există un potențial ca dispozitivele purtabile să fie utile în prezicerea sau monitorizarea unora dintre numeroasele afecțiuni care tind să fie grupate cu IBD. Nu este prea dificil să se prevadă un viitor în care starea generală a unei persoane este monitorizată și gestionată parțial cu dispozitive purtabile și / sau monitorizare de la distanță.
Un cuvânt de la Verywell
Viitorul tehnologiei purtabile în domeniul sănătății este un domeniu interesant care evoluează rapid. Tehnologia de ultimă oră ar putea fi capabilă să ofere mai multe opțiuni pacienților și furnizorilor atunci când vine vorba de gestionarea IBD sau a altor afecțiuni cronice.
Cu toate acestea, una dintre cele mai mari întrebări deschise pentru pacienți este îngrijorarea privind confidențialitatea. Păstrarea datelor de sănătate de pe dispozitivele purtabile este limitată doar la cei care au nevoie să le vadă este o întrebare deschisă. Tehnologia purtabilă, aplicațiile asociate și tehnologia de monitorizare de la distanță sunt potențiale puncte de eșec, deoarece pot fi piratate sau supuse virușilor și malware-ului. Acesta este un aspect al dispozitivelor portabile care este bine cunoscut și care este abordat în diferite moduri, dar va trebui să se depună eforturi semnificative pentru a asigura securitatea pacientului.
Tehnologia purtabilă este mai obișnuită pentru gestionarea altor afecțiuni cronice decât pentru IBD, dar este un bun pariu că va veni mai multă integrare în gastroenterologie în viitor.
.jpg)
