Dacă ați suferit o colecistectomie (îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare), vi se va recomanda probabil să vă ajustați obiceiurile alimentare. Fără o vezică biliară, bila menită să fie depozitată acolo va curge liber în intestinul subțire, crescând riscul de diaree, împiedicând în același timp absorbția substanțelor nutritive importante. O dietă special concepută pentru a răspunde noilor nevoi ale corpului poate ajuta la apariția acestor simptome. Control.
Nu există o dietă standard pe care oamenii ar trebui să o urmeze după o colecistectomie, dar este sugerată una cu conținut scăzut de grăsimi. Deoarece rolul bilei este de a descompune grăsimile astfel încât să poată fi absorbite în intestin, o astfel de dietă permite ca cea mică bilă care se scurge în intestin să funcționeze eficient fără a copleși intestinul cu grăsimi pe care nu le poate absorbi.
Beneficii
Puteți trăi foarte bine fără o vezică biliară. De fapt, majoritatea persoanelor care au o colecistectomie nu au efecte pe termen lung. Cu toate acestea, conform ghidurilor de practică clinică din 2016 publicate înJurnalul de Hepatologie,între 10% și 40% dintre persoanele care suferă colecistectomie vor prezenta diaree și alte simptome gastro-intestinale.
Cei care dezvoltă simptome după intervenția chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare tind să le observe în primii trei ani după operație. Deși există câteva modalități de a prezice cu exactitate cine va dezvolta simptome, există factori care pot crește riscul unei persoane.
Un studiu din 2014 publicat înJurnalul Asiatic de Chirurgiea constatat că bărbații peste 45 de ani care nu au urmat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi după o colecistectomie au fost mai predispuși să prezinte simptome post-operatorii, inclusiv diaree cu acid biliar și disfuncția sfincterului Oddi (spasme dureroase ale valvei care leagă pancreasul de intestin).
Cercetările indică faptul că persoanele predispuse la diaree înainte de intervenția chirurgicală sunt mai susceptibile de a experimenta diaree o colecistectomie mai bună decât cele care nu erau. Obezitatea este, de asemenea, cunoscută că contribuie.
Obiectivele dietei post-colecistectomie sunt simple:
- Prin reducerea aportului de grăsimi, temperezi efectul laxativ al bilei care curge liber.
- Prin reducerea acidității scaunelor, motilitatea intestinului este ușurată, rezultând mișcări intestinale mai regulate și mai puține spasme intestinale.
- Reducerea grăsimilor nemetabolizate va spori, mai degrabă decât bloca, absorbția nutrienților din intestin.
Mâncând o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, puteți evita mai bine diareea și durerile intestinale, prevenind în același timp malabsorbția grăsimilor care poate duce la deficiențe nutriționale.
Verywell / Cindy ChungCum functioneaza
Imediat după o colecistectomie, medicul dumneavoastră vă va pune probabil pe o dietă lichidă limpede pentru a preveni greața, vărsăturile și constipația. Lichidele acceptabile includ bulion limpede, gelatină, suc, popsicles și băuturi carbogazoase.
În următoarele câteva zile, ați avansa la o dietă BRAT blandă. Dieta BRAT implică utilizarea pâinii, a orezului alb, a merei și a biscuiților de pâine prăjită sau de sodă pentru a lega ușor scaunele libere sau curgătoare. (Dacă treceți deja de scaune normale, este posibil să nu fie necesară o dietă BRAT.)
Atunci ar începe o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Ar trebui urmat cel puțin câteva săptămâni.
Prin definiție, o dietă standard cu conținut scăzut de grăsimi conține 30% calorii din grăsimi sau mai puțin, cu 1 gram de grăsime egal cu 9 calorii. Pentru o dietă de 1.500 de calorii, aceasta se traduce prin 50 de grame de grăsime pe zi. Pentru o dietă de 2.000 de calorii, puteți consuma până la 67 de grame de grăsime pe zi.
În general vorbind, trebuie să evitați orice lucru gras, gras sau prăjit. În plus, ar trebui evitate alimentele procesate și cele zaharoase, ambele putând favoriza diareea.
Este posibil ca persoanele cu simptome severe să-și limiteze consumul de lactate, carne grasă, cofeină, alimente picante și alcool. Încercarea și eroarea va conduce în cele din urmă care dintre aceste alimente sunt de acord cu dvs. și care nu.
Ceea ce nu ar trebui să încercați să faceți este să eliminați toate grăsimile din dietă. Grăsimea este esențială pentru susținerea creșterii celulare, metabolizarea nutrienților, protejarea organelor și sintetizarea hormonilor. Alegând grăsimi polinesaturate și mononesaturate sănătoase - în special acizii grași omega-3 care se găsesc în pești - vă puteți satisface aportul recomandat (CDI) de grăsimi dietetice, reducând în același timp semnificativ riscul de diaree cu acid biliar și sindromul intestinului iritabil (IBS).
Pot fi recomandate alte intervenții dietetice, inclusiv un aport crescut de fibre, care se poate lega de excesul de bilă între mișcările intestinului și poate preveni gastrita.
Ghid de discuții despre medicul bolii vezicii biliare
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte
Durată
Ca regulă generală, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi trebuie utilizată de oricine a suferit o colecistectomie, indiferent de vârstă, sex sau stare de sănătate, cel puțin o lună după operație.
Nu toți cei care au o colecistectomie vor trebui să respecte o dietă strictă cu conținut scăzut de grăsimi pentru restul vieții, dar acest lucru va îmbunătăți aproape invariabil funcția intestinului, precum și funcția inimii, rinichilor și ficatului.
După aproximativ o lună, este posibil să vă puteți normaliza aportul de grăsimi și zahăr. Unele persoane pot chiar să revină la aceeași dietă pe care o aveau înainte de operație. Cu toate acestea, dacă vă confruntați cu dificultăți în digestie, este posibil să vă confruntați cu sindromul postcolecistectomie (PCS), o afecțiune caracterizată prin tulburări de stomac, diaree, greață, balonare, flatulență și vărsături. PCS persistente pot necesita utilizarea prelungită (sau permanentă) a unei diete cu conținut scăzut de grăsimi.
Ce să mănânce
Nu există o dietă post-colecistectomie care să funcționeze pentru toată lumea, dar există alimente care tind să fie mai problematice decât altele.
Alimente conformeMere, mere și pere
Avocado
Banane
Fasole, leguminoase și linte
Fructe de padure
Bulion și supe curate
Brocoli
varză de Bruxelles
Varză
Morcovi
Năut
Verzi de mușchi și muștar
Lapte fără lapte (soia, orez, migdale, ovăz)
Ouă, albușuri și înlocuitori
Pește (somon, cod, halibut)
Grapefruit și portocale
Ardei gras verde
Kale
Iaurt grecesc cu conținut scăzut de grăsimi
Nuci și unturi de nuci (migdale, caju, nucă)
Ovăz și orz
Ulei de măsline (extra virgin)
Prune și prune uscate
Orez (alb dacă prezintă simptome)
Semințe (semințe de chia, semințe de in)
Cartofi dulci
Tofu și tempeh
Carne albă de pui și curcan fără piele
Alcool
Unt, untură de porc, ulei vegetal și margarină
Cofeina (cafea, ceai, bauturi energizante, sifon)
Ciocolată și bomboane
Mâncare grasă și prăjită
Mâncăruri și deserturi congelate
Produse lactate pline de grăsimi
Inghetata, frisca, crema, budinca
miel
Gustări procesate și ambalate
Plăcinte, produse de patiserie, gogoși, prăjituri și prăjituri
Pizza și calzone
Carne de porc, slănină, cârnați și carne de prânz
Cipsuri de cartofi și floricele cu unt
carne rosie
Condimente (după cum sunt tolerate)
Făină albă rafinată (inclusiv pâine și paste)
Fructe și legume: Fibrele solubile din cartofi dulci și broccoli pot ajuta la prevenirea diareei. Dacă descoperiți că citricele precum portocalele și grapefruitul sunt prea acide, rămâneți cu mere, banane, avocado și fructe de pădure. Supele de legume sunt nutritive și ușor de digerat, dar s-ar putea să fiți mai bine servit pentru a evita supele cremoase, cel puțin pe termen scurt.
Produse lactate: Produsele lactate cu conținut ridicat de grăsime pot fi prea dificile pentru corpul dvs. să se descompună, mai ales în timpul recuperării după o intervenție chirurgicală. Iaurtul cu conținut scăzut de grăsimi, alternativele de lapte fără lactate și unele brânză cu conținut scăzut de grăsimi pot fi mai ușor de tolerat dacă sunt consumate cu moderare. De asemenea, puteți explora brânza fără lapte, făcută din caju sau tofu.
Boabe: Pe măsură ce începeți să reveniți la o dietă obișnuită, concentrați-vă pe creșterea aportului de fibre din cereale integrale, cum ar fi orezul brun și orz. Pâinea prăjită și biscuiții pot fi utile atunci când vă recuperați după operație, dar în cele din urmă veți dori să le înlocuiți pe cele făcute cu făină albă rafinată cu cele din cereale integrale.
Pizza, calzones și alte alimente preparate cu făină tare "00" sunt deosebit de greu de digerat. Puteți face o pizza mai ușoară, fără lactate, făcută cu tortilla de făină, înlocuitori de brânză fără lactoză și legume proaspete.
Proteine: nu aveți nevoie de vezică biliară pentru a digera proteinele, astfel încât alimentele bogate în proteine nu vă vor provoca probleme decât dacă sunt și ele bogate în grăsimi. Evitați bucățile de carne de vită care arată foarte marmorate și tăiați orice exces de grăsime din pui, carne de porc, carne de vită și alte carne.
Nucile, semințele și unturile de nuci sunt surse excelente de proteine pe bază de plante (deși extrem de bogate în grăsimi). Fasolea, leguminoasele și produsele din soia sunt, de asemenea, alegeri sănătoase pentru dvs., atâta timp cât nu cauzează simptome digestive.
Băuturi: S-ar putea să aveți nevoie inițial să evitați băuturile răcoritoare și alcoolul după eliminarea vezicii biliare. În timp, puteți experimenta cu tipurile de băuturi pe care le puteți tolera, deși cel mai bine este să le evitați pe cele bogate în zahăr (inclusiv sucuri îndulcite și concentrate de suc).
Băuturile cu lapte de cafea, cum ar fi latturile făcute cu lapte integral, pot fi mult prea greu de digerat. În schimb, căutați opțiuni cu conținut scăzut de grăsimi sau fără lactate, făcute cu lapte de soia sau migdale. Ceaiurile din plante, în special menta, pot fi foarte liniștitoare pentru tractul digestiv.
Dacă nu doriți să tăiați complet alcoolul, evitați cocktailurile dulci și berile bogate în carbohidrați. Chiar și vinurile mai dulci, cum ar fi portul și sherry, pot provoca probleme.
Deserturi: deserturile bogate în zahăr și grăsimi trans sunt deosebit de greu de digerat. Înghețata, prăjiturile, fursecurile, budincile și ciocolata trebuie consumate doar ocazional și cu moderare.
Există câteva deserturi bune, cu conținut scăzut de grăsimi, fără lactate, pe rafturile magazinelor alimentare, dar țineți cont de îndulcitorii artificiali, cum ar fi sorbitolul, care pot crește riscul de diaree.
În decurs de câteva săptămâni de la eliminarea vezicii biliare, ar trebui să puteți crește cantitatea și gama de alimente pe care le puteți consuma. Experimentați cu diferite grupuri de alimente pentru a vedea cum răspunde corpul dumneavoastră. Păstrând un jurnal alimentar, poți ține evidența alimentelor care îți provoacă cele mai multe probleme și care nu.
Timp recomandat
S-ar putea să fie nevoie să experimentați calendarul meselor și gustărilor. Fără o vezică biliară pentru a ajuta la digestie, poate fi necesar să mâncați patru până la șase mese mai mici pe zi, mai degrabă decât cele trei mese mari cu care ați putea fi obișnuiți.
Dacă sunteți pe fugă, aveți la îndemână o mulțime de gustări cu conținut scăzut de grăsimi, pentru a vă liniști. Acest lucru poate preveni supraalimentarea atunci când în cele din urmă puteți să vă așezați la masă.
După ce ai mâncat, dă-ți timp să digere ceea ce tocmai ai mâncat. Salt direct la o activitate intensă după ce a mâncat va crește cu siguranță riscul de indigestie.
Dacă mâncați în aer liber, evitați să stați prea mult timp sub soarele fierbinte. Supraîncălzirea corpului poate crește riscul de diaree. Găsiți puțină umbră și beți multă apă pentru a vă menține bine hidratat.
Sfaturi de gătit
Oricât de mult vă puteți bucura de o salată crocantă mare, legumele se leagă mai ușor de acidul biliar atunci când au fost gătite ușor, în loc să le mănânce crude. Aburirea legumelor este un mod rapid și ușor de a le ușura pe sistemul dvs.
Puteți, de asemenea, să aburiți pește sau să gătiți pui, mai degrabă decât să-i prăjiți. Dacă aveți nevoie de ulei pentru grătar sau prăjire, folosiți o sticlă de pulverizare pentru a acoperi ușor mâncarea, mai degrabă decât să o înghesuiți în ulei.
Ca regulă generală, evitați gătitul cu unt, untură, margarină și uleiuri vegetale hidrogenate.
În loc de un sos preparat pe bază de ulei, încercați să aromatizați salatele cu o stropire de oțet balsamic alb și ierburi proaspete. Puteți înlocui, de asemenea, pansamente cu maioneză cu cele realizate cu iaurt simplu, fără grăsime, oțet, pudră de usturoi, muștar și ierburi proaspete.
În timp ce condimentele precum Cayenne, curry și scorțișoară pot fi aspre pe stomac, altele precum ghimbirul sau curcuma pot fi liniștitoare. De regulă, începeți întotdeauna cu cea mai mică cantitate de condimente pentru a măsura cum reacționează corpul dumneavoastră. Mâncarea prea condimentată vă poate pune pe drumul rapid către indigestie și diaree.
Modificări
Este posibil să aveți alte afecțiuni de sănătate care necesită modificări ale dietei, cum ar fi hipertensiunea sau diabetul de tip 2. În astfel de cazuri, poate fi necesar să vă modificați și mai mult dieta pentru a gestiona mai bine aceste boli.
Acestea fiind spuse, alimentele incluse într-o dietă post-colecistectomie sunt mai mult sau mai puțin aceleași pe care le-ați mânca dacă lucrați pentru a controla hipertensiunea arterială sau diabetul. Dacă este ceva, aceste diete ar fi mai stricte.
Același lucru se aplică dietelor utilizate pentru tratarea intoleranței la lactoză sau a bolii celiace. De regulă, aceste diete necesită excluderea absolută a produselor lactate și, respectiv, a glutenului, mai degrabă decât a unui aport limitat.
Singura zonă în care o dietă post-colecistectomie poate prezenta provocări este în timpul sarcinii. Problemele gastrointestinale sunt abundente în timpul diferitelor etape ale sarcinii, inclusiv boala de dimineață, refluxul, diareea și constipația. Diferențierea simptomelor cauzate de sarcină de cele declanșate de PCS poate fi dificilă, dacă nu imposibilă.
Multe dintre recomandările dietetice făcute în timpul sarcinii pot agrava accidental simptomele PCS. Aceasta include aportul crescut de proteine și calciu, ambele putând promova diareea la persoanele fără vezică biliară dacă sunt consumate în exces.
În timp ce nevoile nutriționale ale unei mame însărcinate ar trebui să fie întotdeauna satisfăcute, poate fi necesar un dietetician înregistrat pentru a explora surse alternative de proteine și calciu dacă carnea și lactatele cauzează probleme.
Considerații
Când faceți modificări în dieta dvs., este important să vă amintiți că alte aspecte ale vieții dvs. pot influența cât de ușoare (sau dificile) vor fi aceste schimbări. Aceasta include necesități nutriționale generale, posibile efecte secundare și considerații practice atunci când luați masa.
Nutriție generală
Ameliorarea simptomelor nu ar trebui să fie niciodată singura preocupare atunci când se construiește o dietă eficientă post-colecistectomie. Indiferent de planul pe care l-ați conceput, acesta ar trebui să îndeplinească întotdeauna aportul minim zilnic de proteine, carbohidrați, grăsimi și substanțe nutritive prezentat în Ghidurile dietetice 2020-2025 USDA emise de Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane și Departamentul Agriculturii din SUA.
Dacă vă luptați pentru a satisface aceste nevoi, stabiliți o întâlnire cu un dietetician care vă poate oferi modalități de a vă consolida nutriția, cum ar fi utilizarea aditivilor (cum ar fi nucile sau semințele) sau suplimentele care vă ajută să ajungeți la o dietă echilibrată.
Flexibilitate
Luarea mesei în afară poate fi dificilă atunci când gestionați orice dietă indicată medical.
În ciuda reputației lor nutriționale în general proaste, restaurantele de tip fast-food includ deseori articole din meniu sănătoase care se încadrează într-o dietă post-colecistectomie. Dacă vă așteptați să luați masa într-o astfel de unitate, verificați din timp articolele din meniu și informațiile nutriționale ale acestora.
S-ar putea să aveți mult mai multe opțiuni la un restaurant relaxant relaxat. Deoarece o mare parte din mâncare este gătită la comandă, puteți solicita ca anumite ingrediente să poată fi lăsate sau substituite.
Dacă luați masa cu prietenii, sunați în prealabil la restaurant pentru a-i sfătui despre nevoile dvs. alimentare. Mulți vor oferi sugestii care se încadrează în planul dvs. de dietă. Alții pot pregăti chiar o comandă specială dacă sunați cu o zi sau două în avans.
Asistență și comunitate
Modificările stilului de viață de orice fel pot fi stresante. Dacă vă simțiți frustrat sau dezamăgit de modificările din dieta dvs., poate fi util să discutați cu alții care au experimentat același lucru. Grupurile de asistență online dedicate bolii vezicii biliare pot fi găsite cu ușurință pe Facebook, permițându-vă să puneți întrebări, să împărtășiți informații și să căutați încurajări pe măsură ce vă adaptați la noul dvs. stil de viață.
Echipa dvs. de asistență medicală vă poate oferi, de asemenea, sfaturi și vă poate îndruma către dieteticieni, nutriționiști și consilieri cu experiență în bolile vezicii biliare.
Familia și prietenii sunt, de asemenea, vitali pentru îngrijirea pe termen lung. Ajutându-i să vă înțeleagă starea și de ce sunt necesare anumite restricții alimentare, puteți evita ca planurile dvs. să fie sabotate de eforturile lor bine intenționate.
Efecte secundare
Orice modificare a dietei poate provoca reacții adverse. Corpul tău este un sistem interdependent care se străduiește să mențină homeostazia (o stare de echilibru). Dacă ceva supără acel echilibru, inclusiv modificări ale dietei, corpul tău va răspunde într-un efort de a restabili homeostazia.
Când începeți o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, constipația este un răspuns obișnuit. De obicei, puteți ajuta la ameliorarea simptomelor, consumând multă apă și luând un supliment de fibre, dacă este necesar.
Pe de altă parte, adăugarea prea multor fibre (prin consumul de legume și cereale integrale în plus) poate declanșa diaree. Puteți corecta adesea acest lucru cu o dietă BRAT sau prin scăderea aportului de fibre până când corpul dumneavoastră se adaptează la noul regim alimentar.
Din fericire, reacțiile adverse ca acestea tind să fie ușoare și se vor ușura în cele din urmă după câteva zile sau săptămâni. Dacă nu, discutați cu un gastroenterolog pentru a vedea dacă pot exista alte cauze ale simptomelor dumneavoastră.
Restricții alimentare
Este posibil să aveți alte restricții dietetice pe care să le luați în considerare înainte de a vă supune unei colecistectomii. Ați putea fi un vegetarian sau un vegan strict fără intenția de a vă abate de la o dietă pe bază de plante. Sau este posibil să aveți o alergie alimentară care limitează și mai mult tipurile de alimente pe care le puteți consuma.
Vegetarieni și vegani
Dacă urmați o dietă strictă pe bază de plante, vă veți fi adaptat deja dieta pentru a satisface nevoile zilnice de proteine și calciu fără a utiliza carne, pește, ouă sau lactate. Problemele apar numai dacă anumite proteine, și anume fasolea și leguminoasele, provoacă suferință digestivă.
Același lucru se aplică anumitor legume, cum ar fi varza și castraveții, care pot provoca flatulență numai la persoanele cu vezică biliară, dar pot declanșa simptome ale IBS la cei fără una.
În mod similar, grâul integral, tărâțe, fasole verde, cartofi, conopide și nuci pot declanșa IBS la persoanele care se recuperează după o colecistectomie. În astfel de cazuri, poate fi necesar să evitați aceste alimente până când sistemul dvs. este mai capabil să le manipuleze.
Dacă simptomele persistă, poate fi necesar să consultați un dietetician, mai ales dacă sunt necesare surse alternative de proteine sau carbohidrați.
Alergii la mancare
Persoanele cu alergii alimentare sunt de obicei abile în monitorizarea dietelor lor. Acestea fiind spuse, dacă deja evitați anumiți alergeni alimentari, gândul de a elimina alimente suplimentare din dieta dvs. poate fi descurajant.
Unele sensibilități alimentare, cum ar fi lactoza și glutenul, sunt suficient de ușor de tratat, dat fiind că lactatele cu grăsime integrală și făina albă rafinată sunt deja pe lista „evită”. Alte alergii obișnuite, cum ar fi alergiile la pește, nuci, soia sau ouă, pot fi deosebit de provocatoare, deoarece acestea sunt surse principale de proteine. Dacă trebuie să evitați carnea roșie din cauza PCS, incapacitatea de a înlocui cu ușurință aceste proteine vă poate afecta bunăstarea și sănătatea.
La fel ca înainte, un dietetician înregistrat vă poate ajuta să vă ghidați prin opțiunile alimentare și să vă asigurați că nevoile dvs. nutriționale zilnice sunt satisfăcute.
Un cuvânt de la Verywell
Fie că sunteți ca majoritatea oamenilor care suferă colecistectomie și trebuie să își adapteze dieta doar câteva săptămâni, sau dacă trebuie să adoptați modificări permanente pentru a menține simptomele controlate, adoptarea unui nou mod de a mânca poate fi o provocare și o impunere emoțională. Încercați să vă concentrați asupra a ceea ce înseamnă schimbările pe care le faceți pentru sănătatea și calitatea vieții. Pe termen scurt, este posibil să vă întristați pierderea mâncării preferate, dar, în timp, veți învăța să vă adaptați.
