Tendinita calcifică este o afecțiune care determină formarea unui depozit de calciu mic, de obicei de aproximativ 1-2 centimetri, în tendoanele manșetei rotatorilor. Aceste depozite de calciu se găsesc de obicei la persoanele de vârstă mijlocie (vârsta de 30-60 de ani). Depozitele de calciu sunt mai frecvente la femei (aproximativ 70%), mai frecvente la umărul drept decât la stâng și mai frecvente la pacienții care suferă de tulburări endocrine (cum ar fi hipotiroidismul sau diabetul). Pacienții care au asociate anomalii endocrine tind să au simptome mai grave și tind să necesite tratamente mai invazive.
Patrik Giardino / Getty ImagesDepozitele de calciu nu sunt întotdeauna dureroase și, chiar și atunci când sunt dureroase, se vor rezolva adesea spontan. Depozitele au de obicei consistența cretei sau a pastei de dinți, nu a pietricelei pe care mulți oameni se așteaptă să arate sau să o simtă ca un depozit de calciu.
Semne ale tendinitei calcifice
Majoritatea persoanelor cu tendinită calcifică au dureri de umăr crescând treptat, care pot deveni severe. S-ar putea să apară o vătămare sau acest lucru pare să fi venit de nicăieri. De multe ori oamenii își amintesc de o manevră sau de un incident incomod când a început durerea, deși aceasta ar fi putut fi o simplă coincidență.
Simptomele obișnuite ale tendinitei calcifice sunt:
- Dureri de umăr, cele mai severe cu mișcare
- Durere noaptea care poate interfera cu somnul
- Dificultate de a ridica brațul departe de corp
Multe dintre semnele tendinitei calcifice sunt similare cu semnele unei rupturi ale manșetei rotatorilor; medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați care este sursa durerii. Persoanele cu tendinită calcifică vor fi adesea diagnosticate după ce o raze X arată acumularea anormală de calciu în regiunea tendoanelor manșetei rotatorilor. Alte teste, inclusiv ultrasunete sau RMN, utilizate pentru a confirma diagnosticul suspectat și, de asemenea, pentru a evalua starea tendoanelor manșetei rotatorilor pentru a vedea dacă există o problemă, cum ar fi o ruptură.
Cauza tendinitei calcifice
Cauza depunerilor de calciu în tendonul manșetei rotatorilor nu este pe deplin înțeleasă. Au fost sugerate diferite idei, inclusiv aportul de sânge și îmbătrânirea tendonului, dar dovezile care susțin aceste concluzii nu sunt clare.
Tendinita calcifică progresează de obicei în mod previzibil și aproape întotdeauna se rezolvă în cele din urmă fără intervenție chirurgicală, deși durează de obicei 12 până la 18 luni. Cursul tipic este:
- Etapa de precalcificare: De obicei, pacienții nu prezintă simptome în această etapă. În acest moment, locul în care calcificările tind să se dezvolte suferă modificări celulare care predispun țesuturile la dezvoltarea depozitelor de calciu.
- Etapa calcifică: în această etapă, calciul este excretat din celule și apoi se coalizează în depozite de calciu. Când este văzut, calciul arată cret, nu este o bucată solidă de os. Odată ce s-a format calcificarea, începe așa-numita fază de repaus, aceasta nu este o perioadă dureroasă și poate dura o perioadă variată de timp. După faza de odihnă, începe o fază de resorbție - aceasta este cea mai dureroasă fază a tendinitei calcifice. În această fază de resorbție, depozitul de calciu arată ceva ca pasta de dinți.
- Etapa postcalcifică: Aceasta este de obicei o etapă nedureroasă, deoarece depozitul de calciu dispare și este înlocuit cu un tendon al manșetei rotatorilor care apare mai normal.
Oamenii caută, de obicei, tratament în timpul fazei dureroase de resorbție a stadiului calcific, dar unii pacienți au depozitele găsite ca parte a evaluării lor pentru tendinita manșetei rotatorilor.
Una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le aud de la pacienți este dacă ar trebui să mănânce mai puține alimente bogate în calciu. Este important de reținut că nu s-a dovedit că calciul consumat din dietă are niciun efect asupra formării sau rezolvării depunerilor de calciu din tendoanele umărului. Prin urmare, depozitul de calciu nu provine din consumul de lapte sau consumul de brânză și nu trebuie să vă modificați aportul alimentar de calciu pentru a încerca să scăpați de tendinita calcifică.
Tratamentul depozitelor de calciu
Tratamentul tendinitei calcifice începe de obicei cu niște pași simpli, inclusiv odihna, aplicarea de gheață, medicamente și terapie. Când acești pași simpli sunt ineficienți, pot fi luate în considerare tratamente mai invazive, inclusiv un posibil tratament chirurgical. Vestea bună este că, cu un tratament adecvat pentru suficient timp, majoritatea pacienților găsesc alinare fără a fi nevoie să se supună unei operații la umăr.
Dacă simptomele nu se ameliorează cu tratamente mai simple, există opțiuni de tratament chirurgical. Chirurgia pentru a aborda un depozit de calciu se efectuează de obicei artroscopic. Chirurgul dvs. va curăța inflamația din jurul umărului și a manșetei rotatorilor și va elimina depozitul de calciu din tendoane. Una dintre preocupările intervenției chirurgicale este eliminarea depozitului de calciu, de obicei va trebui reparată o zonă de deteriorare a manșetei rotatorilor. Acest tip de procedură chirurgicală se numește repararea manșetei rotatorilor și va utiliza material de sutură pentru a închide zona de deteriorare a tendonului manșetei rotatorilor. Reabilitarea după intervenția chirurgicală va depinde de gradul de deteriorare a manșetei rotatorilor, deoarece aceasta va trebui protejată până când va avea loc vindecarea completă.
Un cuvânt de la Verywell
Tendinita calcifică este o afecțiune care poate provoca dureri severe de umăr. Condiția se caracterizează prin formarea unui mic depozit de calciu în tendoanele manșetei rotatorilor. În timp, acest depozit de calciu va fi de obicei absorbit de corp, iar funcția umărului va reveni la normal. Oamenii își pot gestiona de obicei simptomele cu opțiuni de tratament neinvaziv. În situațiile în care oamenii nu se îmbunătățesc, o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea depozitului de calciu este o opțiune de tratament.
