O privire asupra albuminuriei în diabet

Albuminuria, numită și proteinurie, este o afecțiune în care albumina - un tip de proteină care se găsește în plasma sanguină - se scurge în urină. Deși cantități foarte mici de proteine ​​în urină pot fi normale, nivelurile ridicate de albumină reprezintă unul dintre indicatorii mai multor boli cronice de rinichi (CKD), o complicație frecventă atât a diabetului de tip 1, cât și a celui de tip 2. Deoarece albuminuria nu provoacă simptome vizibile, persoanelor cu risc de boli de rinichi li se recomandă de obicei să fie testate în mod regulat pentru proteine ​​în urină, pentru a detecta afecțiunea. Astfel se pot lua imediat măsuri pentru a reduce cantitatea de proteine ​​din urină și pentru a proteja rinichii de alte daune.

Simptome

Singurele semne exterioare ale excesului de proteine ​​din urină sunt cele care se dezvoltă împreună cu bolile cronice de rinichi. Există multe simptome ale CKD care pot fi confundate cu alte probleme, motiv pentru care screeningul este vital.

Simptomele frecvente ale CKD includ:

• Intoleranță la frig
• Oboseală
• Ameţeală
• Mirosul de amoniac pe respirație (uremia fetor)
• Disgeuzie (gust metalic în gură)
• Dispnee (respirație scurtă)
• Vânătăi ușoare
• Edemul (umflarea) feței
• Probleme de concentrare
• Prurit (mâncărime)
• Pierderea poftei de mâncare
• Urină spumoasă
• Urinare dificilă sau frecventă (inclusiv noaptea)
• Durere la rinichi, picioare sau partea superioară a spatelui

Cauze

Există două motive pentru care o persoană cu diabet poate dezvolta proteinurie. Primul este hiperglicemia pe termen lung - niveluri mai ridicate decât cele normale de glucoză (zahăr) din sânge. Excesul de glucoză poate afecta capilarele din rinichi numite glomeruli. Aceste mici vase de sânge sunt grupate împreună pentru a forma membrana glomerulară, structura care filtrează deșeurile din sânge în urină, prevenind în același timp substanțe vitale, cum ar fi albumina și celulele sanguine, să se scurgă.

Albuminuria în diabet poate rezulta și din hipertensiune arterială - hipertensiune arterială care este o complicație obișnuită a diabetului.

Diagnostic

Deși albuminuria singură nu provoacă simptome, diagnosticarea acesteia este o chestiune simplă a unui test de urină (analiza urinei) care, de obicei, face parte dintr-un control de sănătate de rutină. Pentru acest test familiar, un pacient este rugat să furnizeze o mică probă de urină, făcând pipi într-o cană cu specimen curat.

Sunt necesare doar câteva linguri de urină. De obicei, va fi testat imediat folosind o mică jojă din plastic care va schimba culorile ca răspuns la prezența proteinelor. (Acest test inițial poate detecta și alte substanțe suspecte din urină, cum ar fi bacteriile, glucoza și celulele sanguine - oricare dintre acestea poate fi un semn al unei probleme medicale.)

Un test cu joja nu este suficient de sensibil pentru a detecta cantități foarte mici de proteine ​​din urină care ar putea indica etapele inițiale ale bolii renale - o afecțiune cunoscută sub numele de microalbuminurie. Prin urmare, proba de urină va fi trimisă la un laborator pentru o analiză ulterioară - un test ACR (raportul albumină-creatinină).

Majoritatea medicilor fac o analiză a urinei ca parte a controalelor periodice, dar este deosebit de important ca persoanele cu diabet să își verifice urina frecvent - în mod ideal cel puțin o dată pe an, potrivit Asociației Americane a Diabetului (ADA).

Tratament

Deoarece albuminuria nu este o boală în sine, ci mai degrabă un efect secundar (al diabetului sau hipertensiunii arteriale, de exemplu) sau un simptom (al bolii renale), nu există tratament în sine pentru această afecțiune. Mai degrabă, tratarea excesului de proteine ​​din urină va depinde de situația specifică.

În cazul diabetului, aceasta înseamnă urmarea unui protocol de tratament conceput de un medic. Pentru majoritatea oamenilor, gestionarea diabetului implică o combinație de aderare la o dietă aprobată din punct de vedere medical, inițierea unei rutine regulate de exerciții fizice, administrarea de medicamente pentru a ajuta la controlul zahărului din sânge și testarea regulată a nivelului de glucoză.

Tratamentul pentru bolile renale cronice asociate cu diabetul include, de asemenea, controlul nivelului de glucoză din sânge, precum și luarea de măsuri pentru scăderea tensiunii arteriale, cum ar fi pierderea în greutate, consumul de mai puțină sare, reducerea alcoolului, renunțarea la fumat și creșterea nivelului de activitate. Medicamentul este uneori necesar pentru tratarea hipertensiunii; conform ADA, inhibitorii ECA sunt cea mai sigură alegere pentru tratarea hipertensiunii la persoanele cu diabet.

ADA mai spune că o dietă săracă în proteine ​​este uneori eficientă pentru tratarea bolilor renale. Dacă aceste măsuri nu elimină insuficiența renală, va fi necesară dializa sau un transplant de rinichi.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți diabet și analiza urinei vă arată că aveți proteine ​​în urină, aveți motive să vă îngrijorați. Cu toate acestea, ar trebui să vă simțiți împuterniciți de faptul că ați prins ceea ce poate fi începutul bolii cronice de rinichi cu mult înainte ca aceasta să progreseze până la punctul de a provoca simptome ale bolii renale în stadiul final. Cu îndrumarea medicului dumneavoastră, puteți face modificări ale stilului de viață și puteți lua alte măsuri pentru a vă menține rinichii sănătoși și să funcționeze normal.