Cum se tratează Urticaria (Urticaria)

Urticaria (urticarie) este o afecțiune obișnuită a pielii care afectează până la 20% dintre oameni la un moment dat în viața lor. În timp ce multe erupții ale stupilor dispar singure fără tratament, altele pot necesita medicamente și terapii de auto-îngrijire. Alegerea tratamentului se bazează în mare măsură pe cauza principală și poate include antihistaminice fără prescripție medicală, corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare, anticorpi monoclonali sau chiar o baie de răcire simplă.

Ilustrație de Brianna Gilmartin, Verywell

Remedii naturale

Majoritatea cazurilor de urticarie acută sunt legate de alergie. Se crede că urticaria cronică (urticarie care durează peste șase săptămâni sau care se repetă în decurs de luni sau ani) este cauzată de un răspuns autoimun. În ambele cazuri, stupii sunt cauzați de o substanță sau afecțiune la care organismul reacționează anormal.

Reacția poate fi declanșată de orice număr de lucruri, inclusiv alimente, droguri, polen, înțepături și mușcături de insecte sau latex. Chiar și anumite declanșatoare fizice - cum ar fi căldura, frigul, presiunea, soarele, exercițiile fizice și vibrațiile - pot aparea un răspuns imun care duce la formarea stupilor.

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Vezi poza

Urticaria pe picioare.

DermNet / CC BY-NC-ND

Pur și simplu să te îndepărtezi de pe trăgaci poate fi suficient pentru a oferi ușurare. În general, stupii acuti se auto-limitează și, de obicei, se rezolvă în câteva ore sau zile fără tratament.

Dacă stupii sunt deosebit de mâncărimi, puteți utiliza o compresă umedă și rece pentru a calma mâncărimea și a reduce umflarea. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este să înmuiați o cârpă într-un castron cu apă cu gheață și să o aplicați direct pe piele.

Pentru a ușura și mai mult disconfortul, purtați haine largi, fie din bumbac, fie un material sintetic neted, ușor, precum raionul. Evitați lâna, inul, denimul sau orice țesătură texturată care poate irita pielea. De asemenea, trebuie să evitați supraîncălzirea, deoarece acest lucru poate agrava simptomele. Și, orice ai face, nu zgâria.

Remedii fără prescripție medicală

Antihistaminicele sunt cel mai bun tratament de primă linie pentru urticarie. Aceste medicamente acționează prin suprimarea histaminei, o substanță chimică produsă de sistemul imunitar care declanșează simptomele alergiei. Pentru majoritatea tipurilor de urticarie, un antihistaminic fără prescripție medicală (OTC) poate oferi o ușurare largă.

Spre deosebire de antihistaminicele de generație mai veche, opțiunile mai noi sunt de obicei non-somnolente și pot dura până la 24 de ore. Ei includ:

• Allegra (fexofenadină)
• Claritină (loratadină)
• Xyzal (clorhidrat de levocetirizină)
• Zyrtec (cetirizină)

Efectele secundare tind să fie ușoare și includ amețeli, uscăciunea gurii, greață, constipație și tuse.

Benadryl (difenhidramina), un antihistaminic mai vechi, este, în general, evitat în timpul zilei, datorită efectului său sedativ, dar vă poate ajuta să dormiți dacă mâncărimea vă menține sus noaptea.

Antagoniștii receptorilor de histamină H2, cunoscuți și ca blocanți H2, sunt o altă clasă de medicamente folosite uneori în tandem cu antihistaminice. De obicei prescrise pentru tratarea arsurilor la stomac, blocantele H2 acționează prin îngustarea vaselor de sânge din piele și, prin aceasta, ameliorează roșeața și inflamația. Acestea includ mărci OTC populare precum:

• Tagamet (cimetidină)
• Pepcid (famotidină)

Efectele secundare includ dureri de cap, amețeli, diaree, dureri musculare, dureri articulare și erupții cutanate.

Prescripții

Anumite forme cronice pot necesita medicamente diferite, mai ales dacă declanșatorul este mai degrabă fizic decât alergic.

Este posibil ca antihistaminicele OTC să nu fie suficient de puternice pentru a trata toate formele de urticarie.

Printre medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală utilizate în mod obișnuit se numără antihistaminice, corticosteroizi, modificatori de leucotrienă și un anticorp monoclonal aprobat în mod specific pentru tratarea urticariei cronice.

Antihistaminice

Clarinex (desloratadina) este un antihistaminic similar cu Claritin și Zyrtec, dar este disponibil numai pe bază de rețetă. Acționează mult mai rapid decât formulările OTC și poate fi adecvat pentru un focar sever sau larg răspândit.

Dacă antihistaminicele non-somnolente nu asigură ameliorare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie Vistaril (pamoat de hidroxizină) pentru a fi luat la culcare. Este un antihistaminic mai puternic utilizat pentru a trata o gamă largă de reacții cutanate, inclusiv urticarie cronică, dermatită de contact și mâncărime legată de histamină (prurită). Efectele secundare includ dureri de cap, stomac deranjat și vedere încețoșată.

Corticosteroizi

Dacă antihistaminicele nu asigură ameliorare chiar și la doze mai mari sau provoacă efecte secundare intolerabile, medicul dumneavoastră poate opta să vă trateze cu corticosteroizi pentru a reduce rapid umflarea și mâncărimea.

Corticosteroizii sunt capabili să amortizeze sistemul imunitar în ansamblu. Deci, indiferent dacă cauza este alergică sau autoimună (ambele fiind mediate de sistemul imunitar), aceste medicamente pot „scădea” simptomele atunci când alte medicamente nu pot.

Prednisonul este cel mai frecvent prescris pentru acest lucru și poate fi administrat fie prin injecție, fie sub formă de pilule.

Corticosteroizii pot fi utilizați numai pentru tratamentul pe termen scurt din cauza riscului de efecte secundare grave, inclusiv osteoporoză, glaucom și diabet.

Modificatori de leucotriene

Modificatorii de leucotriene acționează prin prevenirea eliberării de leucotriene, o substanță care nu numai că declanșează îngustarea pasajelor de aer, ci promovează inflamația.

Prin temperarea acestui din urmă efect, modificatorii leucotrienici par eficienți în tratarea anumitor forme de urticarie acută (în special a celor declanșate de alimente sau aspirină), precum și a formelor cronice (cum ar fi urticaria colinergică indusă de căldură sau exercițiu).

Modificatorii de leucotriene sunt medicamente utilizate în mod obișnuit pentru tratarea astmului.

Modificatorii de leucotriene pot fi utilizați singuri sau în combinație cu un antihistaminic.

Cele două opțiuni recomandate în prezent includ:

• Accolate (zafirlukast)
• Singulair (montelukast)

Efectele secundare frecvente ale modificatorilor de leucotriene includ dureri de cap, greață, vărsături, insomnie și iritabilitate.

Doxepin

Doxepina este un antidepresiv triciclic care acționează și ca un puternic antihistaminic. Atunci când este prescris într-o doză mică, doxepina poate fi extrem de eficientă în tratarea urticariei care sunt persistente și de origine necunoscută (denumită urticarie idiopatică cronică).

Efectele secundare includ somnolență, gură uscată, deshidratare, cefalee, oboseală, amețeli și modificări ale dispoziției.

Doxepin trebuie utilizat sub supraveghere medicală, deoarece se știe că provoacă gânduri suicidare la copii și adulți tineri cu antecedente de depresie sau alte boli mintale.

Doxepin este comercializat sub diferite mărci, inclusiv Silenor, Zonalon și Prudoxin.

Xolair (Omalizumab)

Xolair (omalizumab) este un medicament injectabil prescris inițial persoanelor cu astm care nu au reușit să răspundă la corticosteroizi. Mai recent, sa aprobat tratarea urticariei cronice idiopatice dacă toate celelalte tratamente au eșuat.

Xolair este un anticorp monoclonal care blochează o proteină, cunoscută sub numele de imunoglobulină E (IgE), care joacă un rol central în alergii și în anumite tipuri de urticarie și dermatită. Acestea fiind spuse, oamenii de știință nu sunt foarte siguri cum funcționează Xolair în măsura în care stupii cronici, spre deosebire de urticaria acută, nu sunt legați de alergie sau sunt influențați de IgE.

Reacții adverse frecvente, incluzând umflături și dureri la locul injectării, tuse, amețeli, oboseală, bătăi rapide ale inimii și senzație de strângere în piept

Ghid de discuție Hives Doctor

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF Trimiteți ghidul prin e-mail

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Inscrie-te

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Medicamente complementare (CAM)

În timp ce multe medicamente complementare și alternative (CAM) au fost propuse pentru a trata urticaria acută și cronică, dovezile rămân până acum slabe. Acest lucru este valabil mai ales în cazul urticariei cronice, a cărei stare încă nu o înțelegem pe deplin.

Pe lângă potențialul de a nu avea niciun beneficiu, unele medicamente complementare și alternative pot agrava simptomele, mai degrabă decât să le amelioreze.

Un astfel de exemplu este turmericul, un condiment natural larg răspândit ca remediu pentru stupi. În ciuda acestor afirmații, curcumina (ingredientul care dă culoarea galbenă a turmericului) a fost cunoscută pentru a declanșa dermatită de contact, precum și urticarie cronică la unii oameni.

Alte remedii topice, cum ar fi gelul de aloe vera, pot răci mâncărimea, dar este puțin probabil să facă ceva mai mult decât ar face o compresă rece.

Dacă alegeți să utilizați un supliment sau un medicament tradițional de orice fel, asigurați-vă că vă sfătuiți medicul și asigurați-vă că nu interacționează cu medicamentele pe care le puteți lua. (Sunătoarea, de exemplu, poate reduce concentrația de antihistaminice în sânge).

Băi de ovăz coloidale

Dacă mâncărimea și umflarea te înnebunesc, cea mai rapidă formă de ușurare poate fi o baie de răcire. Reduce imediat vasele de sânge dilatate și temperează semnalele nervoase hiperactive. Un aditiv care poate ajuta la ameliorarea suplimentară a inflamației localizate este făina de ovăz coloidală.

În timp ce cercetările actuale sunt departe de a fi concludente, unele studii mai mici au sugerat că fulgii de ovăz coloidali - o fulgi de ovăz mărunțite în suspensie în lichid, gel sau cremă - pot reduce severitatea mâncărimii în timp ce înmoaie pielea inflamată. Este disponibil pe scară largă ca aditiv pentru baie și o loțiune liniștitoare.

Pentru mai multă ușurare, depozitați loțiunea coloidală de fulgi de ovăz în frigider.

Terapii minte-corp

Oamenii se îndreaptă adesea către terapiile minte-corp în timp ce recunosc rolul pe care gândurile și emoțiile îl joacă în sănătatea generală și percepția bunăstării.

Stresul nu provoacă urticarie, dar poate agrava simptomele, în special atunci când starea este cronică.

Anumite practici pot fi benefice în ameliorarea stresului. Ei includ:

• Meditația, care vă învață cum să vă redirecționați gândurile de la senzațiile fizice
• Respirația profundă (pranayama), o practică meditativă în care concentrarea dvs. este centrată pe rutine de respirație ritmică
• Imagini ghidate, în care creați imagini mentale calmante
• Relaxarea musculară progresivă (PMR), în care vă încordați mental și vă eliberați mușchii unul câte unul