Tipuri de alergii oculare și simptomele lor

Pentru cei dintre noi cu alergii, alergiile oculare pot fi deosebit de supărătoare. Nu numai că alergiile oculare ne pot înnebuni, dar pot fi și debilitante pentru unii. La unii oameni, alergiile oculare pot reprezenta o reală amenințare la vedere. Alergiile tind să implice frecvent ochiul, deoarece la fel ca și nasul, ochiul conține membrane mucoase care pot fi expuse atmosferei și potențialilor factori declanșatori de alergie.

Tipuri de alergii oculare

Când ne gândim la alergiile oculare, avem tendința să ne gândim la mâncărime și la ochi iritați. Cu toate acestea, în funcție de tipul de alergii, pot fi prezente și alte simptome. În termeni medicali, majoritatea alergiilor oculare sunt denumite „conjunctivită alergică”. Conjunctiva este membrana limpede care acoperă ochiul și căptușește pleoapele interioare. Există patru tipuri de bază de conjunctivită alergică și fiecare are simptome ușor diferite.

Conjunctivită alergică perenă și sezonieră

Alergiile perene și sezoniere sunt cel mai frecvent tip de alergie la ochi. Alergiile sezoniere (SAC) apar în anumite perioade ale anului, când conținutul de aer este ridicat în polen sau mucegaiuri. Persoanele care suferă de aceste tipuri de alergii sunt ușor de observat, deoarece își frecă ochii energic, iar ochii par umflați. Conjunctivita alergică perenă (PAC) tinde să apară pe tot parcursul anului. Medicii recunosc acești pacienți, deoarece tind să aibă zone întunecate sub ochi, denumiți strălucitori alergici.

Ceea ce afectează ochii afectează adesea nasul, astfel încât persoanele care suferă de aceste tipuri de alergii au, de asemenea, tendința de a curge nasul, congestia nazală și pot strănuta mult. Aceste tipuri de alergii sunt cauzate de obicei de mucegaiuri, acarieni de praf, parul de animale de companie sau alți alergeni găsiți în jurul casei. Persoanele cu acest tip de alergii se plâng de mâncărime, umflare a pleoapelor, roșeață, descărcături apoase strălucitoare, albe sau limpezi și arsuri.

Keratoconjunctivită vernală

Keratoconjunctivita vernală (VKC) se datorează de obicei alergiilor la polen, dar poate proveni și din declanșatoare perene. Acest tip de alergie poate afecta corneea, structura clară în formă de cupolă din partea din față a ochiului, precum și membranele mucoase din conjunctivă. VKC se găsește în principal la băieți și bărbați mai tineri, de obicei cu vârste cuprinse între 7 și 21 de ani. Tinde să fie mai frecvent în zonele mai calde ale țării și poate deveni mult mai grav. Persoanele care suferă de keratoconjunctivită vernală tind, de asemenea, să aibă astm și afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczeme.

Simptomele pot include mâncărime severă, rupere, ropie, descărcare albă, ptoză (o afecțiune în care pleoapa superioară poate atârna mai jos decât în ​​mod normal), umflături de pietriș sub pleoapă numite papile și sensibilitate la lumină.

VKC poate provoca, de asemenea, o reacție unică numită Horner-Trantas Dots, care sunt mici umflături de celule inflamatorii din jurul limbusului, țesutul situat la marginea corneei. După cum sa menționat anterior, VKC poate afecta, de asemenea, corneea. O preocupare foarte importantă pentru persoanele cu VKC este dezvoltarea ulcerelor de scut pe cornee. Corpul dezvoltă ulcere de scut ca reacție la umflăturile de pietriș de sub pleoapă și de la sistemul imunitar care reacționează excesiv. VKC poate pune o persoană în pericol de a pierde vederea dacă nu este tratată corespunzător.

Keratoconjunctivită atopică

Cheratoconjunctivita atopică (AKC) este o formă severă de alergie oculară care poate implica corneea ochiului, precum și căptușeala interioară a pleoapelor inferioare. AKC afectează de obicei adulții tineri, începând de la sfârșitul adolescenței până la începutul anilor douăzeci și poate persista timp de decenii. Majoritatea persoanelor cu AKC au și dermatită atopică, rinită alergică și / sau astm. AKC sever poate duce la complicații, inclusiv cataractă, infecții oculare și orbire.

Simptomele AKC pot include mâncărime severă, sensibilitate la lumină, descărcări mai groase, cu fir, reacții cutanate în jurul ochilor și papile mari (umflături sub pleoape). AKC poate afecta, de asemenea, corneea. Persoanele cu AKC pot dezvolta noi vase de sânge în cornee. De asemenea, în cornee se pot dezvolta mici colecții de celule albe din sânge. Există, de asemenea, o relație între AKC și o afecțiune numită keratoconus. Keratoconus este o afecțiune în care corneea devine extrem de abruptă și poate provoca în cele din urmă o vedere foarte distorsionată. De asemenea, corneea devine foarte subțire, provocând modificări semnificative ale vederii, cicatricilor și distorsiunii corneei.

Deși se crede că keratoconusul este moștenit, unii cred că keratoconusul este de fapt cauzat de „frecarea intensă a ochiului” asociată cu forme severe de alergii oculare.

Conjunctivită papilară gigantă

Conjunctivita papilară gigantă (GPC) este în mare parte asociată cu purtarea lentilelor de contact. Se crede că este o alergie legată de proteinele care sunt deseori prezente în lacrimile noastre. În mod normal, este posibil să nu fie o problemă. Cu toate acestea, atunci când lentilele de contact sunt purtate frecvent, aceste proteine ​​se pot lega de suprafața lentilelor de contact.

Când sunt expuși cronic la această proteină, încep să apară simptome care sunt foarte asemănătoare cu alergiile. Papilele foarte mari încep să se formeze pe partea inferioară a pleoapei superioare. Aceste papile se comportă ca niște degete mici și încep să apuce sau să se lipească de lentilele de contact, provocând deplasarea lentilelor mult mai mult decât în ​​mod normal.

O metodă pe care optometristii o utilizează pentru a reduce schimbarea GPC este aceea de a încadra pacienții în lentile de contact zilnice, de unică folosință, care pot fi purtate pentru o zi și apoi aruncate. În fiecare zi primesc un obiectiv nou, nou-nouț.

Simptomele GPC includ mâncărime, descărcare de mucus, vedere încețoșată, lentile de contact incomode sau în mișcare și senzație de corp străin.

Diagnostic

Medicii de îngrijire primară și alergici sunt bine versați în diagnosticarea și tratarea alergiilor. Cu toate acestea, atunci când simptomele alergice ale ochilor încep să devină mai severe, este de obicei o idee bună să implicați un optometrist sau oftalmolog. Medicii oculari au medicamente mai bune în arsenalul lor alergic și sunt mai bine echipați pentru a face față conjunctivitei alergice. De asemenea, au instrumente și educație speciale care le permit să inspecteze ochiul pentru a exclude complicațiile severe care uneori pot afecta ochiul și pot amenința vederea.

Tratament

Tratamentul alergiilor oculare este multilateral. Prima și cea mai importantă parte a unui plan de tratament alergic ocular este eliminarea declanșatorului care cauzează alergiile. Declanșatorul este un antigen la care corpul dumneavoastră a devenit alergic. Încercați să rămâneți în interior când polenul este la vârf pentru zona în care locuiți. De asemenea, evitați să ieșiți în aer liber în anumite momente ale zilei, când numărul polenului poate fi mai mare, cum ar fi dimineața și seara devreme. Pentru a reduce expunerea potențială în interior, păstrați ferestrele închise și utilizați un filtru bun pe aparatul de aer condiționat.

Pentru a reduce declanșatorii alergici care pot fi în interior, încercați să reduceți expunerea la acarienii din praf din dormitor. Spălați frecvent așternutul în apă fierbinte. Luați în considerare achiziționarea de huse speciale pentru pernele dvs. care țin acarienii departe. Faceți un duș înainte de culcare pentru a spăla polenul și alte antigene care se pot aduna pe piele sau pe păr în timpul zilei.

Când alergiile oculare devin mai semnificative, picăturile pentru ochi sau medicamentele orale pot fi o opțiune. O recomandare obișnuită făcută de medicii oculari înainte de a prescrie medicamente eliberate pe bază de rețetă este de a instrui persoana care suferă de alergii să insufle lacrimi artificiale răcite, fără prescripție medicală, de mai multe ori pe zi. Acest lucru servește la rehidratarea și lubrifierea ochilor și diluează numărul de antigeni prezenți în lacrimi. O lacrimă artificială rece este ca și cum ai aplica o compresă rece pe ochi, dar merge direct în ochi. Acest lucru constrânge vasele de sânge și se simte excelent pe un ochi iritabil, cu mâncărime.

Când alergiile oculare devin mai severe, pot fi indicate picături oftalmice pe bază de prescripție medicală și medicamente orale. Sunt disponibile picături oftalmice cu prescripție medicală de înaltă calitate care controlează adesea alergiile cu o singură picătură pe zi. În funcție de cât de mizerabil se simte un pacient sau de cât de multă inflamație este prezentă din cauza alergiilor din ochi, medicii oculari vor prescrie uneori picături pentru ochi cu corticosteroizi. În timp ce aceste picături calmează inflamația rapid, acestea trebuie utilizate cu mare atenție și trebuie să fii monitorizat de un medic ocular. Corticosteroizii pot provoca glaucom și cataractă la unii pacienți. Antihistaminicele orale sunt, de asemenea, uneori prescrise și sunt disponibile fără prescripție medicală și pe bază de rețetă. În cazul alergiilor mai severe și la persoanele care pot suferi și astm, se prescriu modificatori de leucotriene. Acestea sunt medicamente care blochează substanțele chimice leucotriene. Leucotrienele sunt substanțe chimice eliberate de corpul nostru atunci când intrăm în contact cu un declanșator alergic.

Imaginile alergice (imunoterapie) pot fi un tratament foarte eficient pentru bolile alergice ale ochilor, inclusiv conjunctivita alergică, AKC și VKC.