Orientarea spre realitate își are rădăcinile într-o tehnică utilizată cu veterani cu dizabilități pentru a-i ajuta să se angajeze și să se conecteze cu mediul înconjurător. Este o abordare în care mediul, inclusiv datele, locațiile și împrejurimile actuale, este frecvent indicat și țesut în conversațiile cu persoana respectivă. Orientarea către realitate, atunci când este utilizată în mod adecvat și cu compasiune, poate aduce beneficii și celor care trăiesc cu boala Alzheimer și alte demențe.
Cultura RM Exclusive / Tim MacPherson Cultura Exclusive 145083639 / Getty ImagesInstrumentele pentru orientarea spre realitate au scopul de a consolida denumirea obiectelor și a oamenilor, precum și o cronologie a evenimentelor, trecute sau prezente. Aceasta implică de obicei:
- Vorbind despre orientare, inclusiv ziua, ora din zi, data și sezonul
- Folosind frecvent numele oamenilor
- Discutarea evenimentelor curente
- Cu referire la ceasuri și calendare
- Așezarea de semne și etichete pe uși, dulapuri și alte obiecte
- Puneți întrebări despre fotografii sau alte amintiri
Eficacitate
Studii multiple au demonstrat că utilizarea orientării spre realitate a îmbunătățit funcționarea cognitivă a persoanelor care trăiesc cu demență în comparație cu grupurile de control care nu au primit-o.
Sa dovedit că orientarea către realitate îmbunătățește cunoașterea atunci când este însoțită de medicamente. Potrivit unui studiu dinBritish Journal of Psychiatry, utilizarea orientării spre realitate de către membrii familiei instruiți, împreună cu medicamentul Aricept (donepezil), au demonstrat o îmbunătățire a funcționării cognitive. Nu s-a constatat niciun efect asupra dispoziției sau comportamentului.
O recenzie din 2013 publicată înDemență și tulburări cognitive geriatrice a ajuns la concluzia că utilizarea orientării spre realitate ajută la întârzierea plasării în casele de îngrijire medicală prin încetinirea declinului cognitiv.
Pot exista și alte beneficii. După examinarea a șase studii controlate randomizate, un studiu înBiblioteca Cochranea concluzionat că pot exista unele beneficii nu numai pentru cunoaștere, ci și pentru comportamentele provocatoare care pot reduce calitatea vieții la persoanele cu demență.
Orientarea spre realitate vs. Terapia de validare
Orientarea spre realitate a cunoscut, până mai recent, o scădere a popularității de-a lungul anilor, în special în comparație cu terapia de validare. Acest lucru se datorează, în mare parte, îngrijorării oamenilor care aplică orientarea reală în general, fără a lua în considerare emoțiile și sănătatea mintală a persoanei.
Spre deosebire de orientarea către realitate, terapia de validare pune accentul pe sentimentele din spatele comportamentelor sau declarațiilor. Ea încurajează persoana să vorbească despre realitatea în care se află (mai degrabă decât pe cea despre care știm că este adevărată) și consideră că prin procesarea unor problemele nerezolvate, în cele din urmă vor putea fi mai liniștiți.
Orientarea strictă a realității ar putea avea ca rezultat o impunere dură a realității „reale” - rezultând răspunsuri fără inimă la întrebări precum „Unde este mama mea?” - orientarea validării stabilește contextul prin care să încadreze răspunsul. În loc să ofere faptele și doar faptele, o persoană ar putea răspunde: "Mama ta a murit cu mult timp în urmă. Ai 92 de ani, iar mama ta nu ar putea fi în viață astăzi".
Terapia de validare își propune să recunoască sentimentele unei persoane și să discute despre aceste sentimente pentru a ajuta la orientarea când au avut loc evenimente, ce înseamnă și cum se raportează la comportamentele actuale.
Precauții
De regulă, orientarea către realitate trebuie amestecată cu compasiune și utilizată în mod adecvat pentru a beneficia pe cineva care trăiește cu confuzia demenței. Aplicarea acestuia fără a evalua dacă ar putea provoca suferință emoțională individului, deoarece există unele momente în care nu ar fi adecvat.
În multe situații, cum ar fi conversațiile zilnice ocazionale, orientarea către realitate poate fi folosită pentru a ajuta la indicarea persoanei cu privire la setarea din jurul ei. Cu toate acestea, dacă persoana cu care vorbiți devine mai supărată în loc de mai puțin, este un pariu sigur că ar trebui să renunțați la încercările de orientare și să lăsați compasiunea să vă conducă conversația, alăturându-vă realității lor.
În linii mari, orientarea către realitate poate fi mai potrivită pentru persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară până la moderată. În acest context, nu numai că ajută la întârzierea plasării în casele de îngrijire medicală, ci oferă și un sentiment îmbunătățit de control și stimă de sine.
Un Cuvânt de la Verywell
În mod clar, cei care folosesc orientarea spre realitate trebuie să aplice sensibilitate și înțelepciune. În mediile clinice și la domiciliu, este benefică înțelegerea atât a terapiei de validare, cât și a orientării către realitate. În funcție de starea emoțională a persoanei, personalitatea și situația, răspunsul cel mai benefic pentru individ poate fi apoi folosit.
