Boala tiroidiană este una dintre manifestările frecvente ale sindromului Down. Hipotiroidismul (o tiroidă subactivă) este tipul care apare cel mai frecvent și se estimează că 13 la 55 la sută dintre persoanele cu sindrom Down vor dezvolta afecțiunea pe parcursul vieții lor (în medie, boala tiroidiană afectează aproximativ 12 la sută din populația generală). Cei cu sindrom Down sunt, de asemenea, expuși unui risc crescut pentru alte probleme ale tiroidei, cum ar fi hipertiroidismul (o tiroidă hiperactivă).
Sindromul Down, cunoscut și sub numele de trisomie 21, apare atunci când un copil se naște cu o copie suplimentară a cromozomului 21. Cromozomul suplimentar provoacă toate efectele sindromului Down, inclusiv boala tiroidiană.
Verywell / Emily Roberts
Condiții tiroidiene în sindromul Down
Boala tiroidiană a fost recunoscută ca fiind cea mai frecventă problemă endocrină asociată cu sindromul Down.
Unele dintre afecțiunile tiroidiene asociate cu sindromul Down includ:
- Tiroidita Hashimoto (HT): HT este o boală autoimună în care organismul produce anticorpi (proteine imune) care atacă glanda tiroidă. HT cauzează de obicei hipotiroidism. Dacă aveți sindrom Down și HT, acesta poate începe la orice vârstă între copilărie și la vârsta adultă timpurie. Cu sindromul Down, HT se poate manifesta cu hipotiroidism sau hipertiroidism în primii ani după diagnostic și apoi poate evolua în boala Grave în anii următori.
- Boala Grave: Boala Grave este o tulburare autoimună a glandei tiroide, care se manifestă de obicei cu hipertiroidism. De asemenea, poate provoca proeminența ochilor sau modificări ale vederii. Boala Grave poate produce simptome grave, mai ales dacă nu este tratată, inclusiv un episod sever de hipertiroidism numit furtună tiroidiană.
- Disgeneză tiroidiană: uneori glanda tiroidă nu se formează corespunzător la sugarii cu sindrom Down, o afecțiune descrisă ca disgeneză tiroidiană. Acest lucru cauzează de obicei hipotiroidism congenital, care este diagnosticat la naștere.
Recunoașterea bolii tiroidiene în sindromul Down
Cu sindromul Down, boala tiroidiană poate fi prezentă la naștere sau se poate dezvolta mai târziu. Unele semne de căutat includ:
- Oboseală: oboseala, lipsa de energie și nevoia de somn excesiv sunt toate caracteristice hipotiroidismului. Pe măsură ce copilul dumneavoastră mic crește, poate fi dificil să evaluați cât de mult este normal somnul. Dacă copilul dumneavoastră începe să aibă obiceiuri de somn modificate sau pare să aibă mai puțină energie sau mai multă energie (un semn de hipertiroidism), asigurați-vă că discutați aceste modificări cu medicul copilului dumneavoastră.
- Intoleranță la temperatură: hipertiroidismul poate face o persoană intolerantă la temperaturile calde, iar hipotiroidismul poate face o persoană să se simtă rece tot timpul. Răspunsurile neobișnuite la temperatură justifică adesea testarea tiroidei.
- Schimbări de greutate: Sindromul Down se caracterizează printr-un aspect scurt, îndesat și o față completă. Acest lucru poate face dificilă recunoașterea creșterii neobișnuite în greutate, care apare cu hipotiroidism. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți sindrom Down, fiți conștienți de faptul că modificările în greutate, inclusiv pierderea în greutate (un semn de hipertiroidism), pot semnala boala tiroidiană.
- Probleme de concentrare: toate tipurile de boli tiroidiene pot interfera cu concentrarea. Deoarece sindromul Down este asociat cu dificultăți de învățare, poate fi dificil să recunoaștem această preocupare. Ca și în cazul multor alte simptome ale bolii tiroidiene, simptomele noi pot fi un tip-off pe care trebuie să vă uitați mai adânc în cauză.
Cu toate acestea, simptomele bolii tiroidiene la copii - chiar și la cei care nu au sindrom Down - pot fi puțin dificil de recunoscut din mai multe motive:
- Copiii se dezvoltă încă fizic și mental.
- Starea de spirit, nivelul de energie, pofta de mâncare și nevoia de somn ale unui copil pot varia în timpul apariției unor creșteri și în diferite stadii în timpul adolescenței.
- Unele caracteristici ale sindromului Down pot distrage atenția de la simptomele tiroidei.
- Este posibil ca copiii să nu poată comunica eficient cum se simt.
Aduceți toate preocupările pe care le aveți, chiar dacă simțiți că ar putea fi legate de sindromul Down mai degrabă decât de un alt diagnostic, cu un medic.
Boala tiroidiană subclinică
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți sindrom Down, este posibil să observați simptomele bolii tiroidiene sau puteți avea boală tiroidiană subclinică, care se caracterizează prin anomalii ale nivelului hormonului tiroidian fără simptome evidente.
Boala tiroidiană subclinică poate provoca complicații pe termen lung dacă este lăsată netratată. Aceasta înseamnă că este important să fiți conștienți de risc și să urmați în mod regulat recomandările de screening, care pot identifica problema într-un stadiu incipient înainte de apariția complicațiilor.
De ce hipotiroidismul subclinic poate crește riscul bolilor cardiaceScreening
Majoritatea sugarilor din Statele Unite, cu și fără sindrom Down, sunt supuși screening-ului pentru hipotiroidismul congenital la naștere printr-un program de screening pentru nou-născuți. Dacă testul de screening al tiroidei nou-născut este pozitiv (anormal) sau dacă dumneavoastră sau medicul dumneavoastră observați semne de boală tiroidiană la nou-născut, este posibil ca bebelușul dumneavoastră să aibă nevoie de teste diagnostice suplimentare.
Se recomandă ca toți sugarii cu sindrom Down să fie testați pentru boala tiroidiană cu teste de sânge care măsoară nivelul hormonilor tiroidieni la șase luni, un an și în fiecare an după aceea pe viață.
În plus față de testele de sânge, este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de studii imagistice ale glandei tiroide, cum ar fi ultrasunete, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a determina dacă există o problemă cu creșterea și dezvoltarea a glandei tiroide.
Tratament
Tratamentul medical pentru boala tiroidiană include medicamente de substituție tiroidiană sau medicamente antitiroidiene, în funcție de faptul dacă problema este hipotiroidismul sau hipertiroidismul.
Tratamentul este în general eficient, dar, pe măsură ce copilul dumneavoastră crește, dozele de medicamente trebuie să fie ajustate periodic pentru a se potrivi modificărilor metabolismului, greutății și funcției tiroidiene.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți sindrom Down, abordarea problemelor de sănătate, cum ar fi bolile tiroidiene, vă poate ajuta să vă simțiți sănătos și să vă bucurați de viață, maximizându-vă potențialul. Dacă sunteți părintele unui copil cu sindrom Down, recunoașterea și tratarea problemelor medicale, cum ar fi boala tiroidiană, îi pot oferi copilului un avantaj imens pe măsură ce crește.
Pentru a face față sindromului Down
.jpg)
