Verywell / Anastasia Tretiak
Enzimele digestive sunt proteine implicate în digestia alimentelor. Găsite în mod natural în organism și disponibile sub formă de rețetă, enzimele digestive sunt de asemenea vândute ca suplimente alimentare. Susținătorii susțin că aceste enzime fără prescripție medicală pot ajuta la tratarea unei serii întregi de probleme de sănătate, inclusiv probleme digestive precum:
- Boala celiaca
- Boala Crohn
- Arsuri la stomac
- Indigestie
- Sindromul colonului iritabil
- Colită ulcerativă
Secretate mai ales de pancreas, enzimele digestive ajută organismul să descompună grăsimile, proteinele și carbohidrații. Atunci când funcționarea normală a pancreasului este perturbată și provoacă o producție insuficientă de enzime, organismul poate fi incapabil să descompună în mod corespunzător alimentele care au fost ingerate și să le absoarbă nutrienții. Suplimentele de enzime digestive protejează împotriva acestei malabsorbții, care poate încetini digestia și poate duce la simptome incomode, cum ar fi balonare, flatulență, crampe abdominale și diaree. De exemplu, medicii prescriu adesea enzime digestive Rx persoanelor cu insuficiență pancreatică din afecțiuni precum pancreatită, cancer pancreatic și fibroză chistică. Mai frecvent, persoanele cărora le lipsește enzima lactază, care ajută la digerarea lactozei, a zahărului din produsele lactate, adesea luați suplimente de lactază OTC pentru a evita indigestia atunci când consumați produse lactate. În mod similar, cei cărora le lipsește enzima pentru a digera zaharurile din fasole pot lua un supliment de alfa-galactozidază, cum ar fi Beano sau Bean Relief.
Enzimele digestive din suplimente provin din diverse surse, inclusiv pancreasele animale (porci, vaci sau miei) sau din plante. De exemplu, bromelina este derivată din ananas, papaină din papaya și lactază din drojdii purificate sau ciuperci. Suplimentele conțin, de asemenea, adesea un amestec de enzime, cum ar fi enzimele proteolitice, cum ar fi bromelina și papaina (necesare pentru a digera proteinele), lipaza (necesare pentru a digera grăsimile) și amilaza (necesare pentru a digera carbohidrații).
Deși suplimentele de enzime digestive sunt luate în mod normal cu mesele în scop digestiv, atunci când sunt luate între mese pe stomacul gol, ele pot avea potențialul de a stimula sistemul imunitar, de a gestiona artrita, de a reduce inflamația, de a îmbunătăți sănătatea ficatului, de a lupta împotriva cancerului și multe altele. Într-adevăr, se fac atât de multe necazuri cu privire la pretinsele beneficii ale enzimelor digestive, încât piața globală a acestor suplimente este de așteptat să ajungă la 1,6 miliarde de dolari până în 2025.
Beneficii pentru sănătate
Deși unele studii par să susțină unele dintre pretinsele beneficii ale enzimelor digestive, la fel ca în cazul multor suplimente alimentare, nu există dovezi suficiente pentru a demonstra beneficii clare pentru sănătate. Multe dintre studii sunt mici, slab concepute, au rezultate contradictorii și, ca urmare, sunt departe de a fi convingătoare. Iată o privire la câteva constatări cheie privind beneficiile potențiale pentru sănătate ale suplimentelor care conțin enzime digestive:
Sindromul colonului iritabil
O enzimă digestivă cunoscută sub numele de pancrelipază poate ameliora unele simptome ale sindromului intestinului iritabil (IBS), potrivit unui studiu pilot publicat înGastroenterologie de primă linieîn 2011. Pentru studiu, 69 de pacienți cu sindrom de colon iritabil au primit fie pancrelipază, fie un placebo înainte de a consuma alimente despre care se știe că le declanșează simptomele. Rezultatele studiului au arătat că cei tratați cu pancrelipază au cunoscut o îmbunătățire semnificativ mai mare a unor simptome precum crampe, balonare și durere.
Un alt studiu a implicat o formulare multi-ingredient numită Biointol. Acest supliment conține enzime digestive împreună cu beta-glucan și inozitol. În acest mic studiu, 50 de pacienți cu IBS au primit suplimentul. Simptomele lor au fost comparate cu un grup de control de 40 de pacienți cu IBS, fără terapie. Rezultatele au indicat faptul că suplimentul a redus durerile abdominale, balonarea și flatulența. Din păcate, fără controlul placebo, nu există nicio modalitate de a concluziona că suplimentul în sine a cauzat reducerea simptomelor.
Boala inflamatorie a intestinului
Mai multe studii preliminare sugerează că bromelina poate ajuta la gestionarea colitei sau a inflamației intestinului. De exemplu, un studiu din 2010 publicat înBoli inflamatorii intestinalea constatat că bromelina a contribuit la scăderea inflamației colonului la șoarecii cu colită.
Enzimele digestive pot fi, de asemenea, utile la persoanele cu IBD care prezintă simptome ale IBS, cum ar fi dureri abdominale și diaree, în ciuda inflamației active puțin sau deloc. Această nouă tulburare se numește sindrom IBD-IBS. Un studiu publicat în 2017 a implicat pacienți care au primit medicamentul antiinflamator mesalamină, un tratament standard pentru IBD, plus Biointol, aceeași formulare cu mai multe ingrediente menționată mai sus sau doar tratament cu mesalamină. Cei care au primit atât mesalamină, cât și Biointol au raportat o reducere a durerii abdominale și o reducere a balonării și flatulenței după patru săptămâni, în timp ce cei care au luat doar mesalamină au raportat doar o reducere ușoară a urgenței de evacuare. Din nou, fără controlul placebo, nu există nicio modalitate de a concluziona că suplimentul în sine a cauzat reducerea simptomelor.
Cancer
S-a raportat că enzimele digestive sunt benefice pentru persoanele supuse tratamentului cancerului, comparativ cu afectarea procesului bolii în sine, de exemplu prin scăderea complicațiilor terapiei. Dar, conform unui articol din 2014 publicat în Mayo Clinic Proceedings, aceste studii fie nu au fost analizate statistic, fie nu au arătat o îmbunătățire semnificativă sau consistentă cu enzimele OTC. De exemplu, un studiu retrospectiv a raportat că tratamentul complementar cu enzime OTC a îmbunătățit calitatea vieții la pacienții cu cancer colorectal prin reducerea semnelor și simptomelor bolii și reducerea reacțiilor adverse asociate cu terapiile adjuvante. Cu toate acestea, un studiu controlat randomizat al tratamentului cu enzime proteolitice nu a arătat nicio reducere a efectelor toxice acute ale radioterapiei pelvine adjuvante și nici nu a îmbunătățit toleranța la tratament.
În mod similar, în timp ce studiile de laborator au arătat că enzimele proteolitice pot afecta creșterea celulelor canceroase și tratamentul adjuvant cu enzime proteolitice ar fi benefic pentru pacienții cu cancer, potrivit unui raport al Memorial Sloan Kettering Cancer Center, studii recente nu susțin astfel de afirmații. .
Artrită
Unele studii, dar nu toate, pe bromelaină arată că pot ajuta la ameliorarea durerii legate de osteoartrita (OA), probabil datorită capacității sale de a reduce inflamația. Într - o revizuire a cercetării publicată înCercetarea și terapia artriteiîn 2006, care au analizat nouă studii clinice care testează efectele bromelainei asupra pacienților cu OA, autorii revistei au găsit unele dovezi că bromelina poate oferi efecte de reducere a durerii, similare cu cele ale diclofenacului, un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) adesea prescris pentru OA.
Mai recent, un studiu prospectiv randomizat dublu-orb din 2015 a comparat un preparat comercial de enzime care conține bromelaină, tripsină și rutină cu AINS diclofenac în tratamentul a 150 de pacienți cu OA moderată până la severă a articulației genunchiului. Preparatul comercial, numit Wobenzym, a produs îmbunătățiri semnificative ale durerii și funcției articulare după 12 săptămâni, comparativ cu AINS, inclusiv îmbunătățiri semnificative ale capacității de a merge pe jos la distanță și a afectat flexibilitatea articulațiilor genunchiului. Studiile efectuate cu un alt preparat comercial de enzime care conțin aceleași ingrediente, Phlogenzym, au arătat rezultate similare. Rezultatul: enzimele pot avea un rol clinic în îmbunătățirea simptomelor OA, dar sunt necesare studii mai ample pentru a confirma aceste efecte.
Dureri musculare
Dovezile privind eficacitatea enzimelor OTC în îmbunătățirea durerii musculare sunt mixte, iar multe studii sunt mici și vechi. Într-un studiu din 2004 care a implicat 20 de bărbați, suplimentele de protează au facilitat vindecarea musculară și au diminuat creșterea percepută a durerii după exerciții intense, în timp ce într-un alt studiu din 1965 au redus durerea și umflarea asociate cu leziunile și au accelerat procesul de vindecare. Cu toate acestea, un studiu dublu-orb randomizat controlat cu 39 de persoane din 2002 nu a arătat nicio diferență între bromelaină, ibuprofen sau placebo în tratarea durerii musculare post-exercițiu. Un studiu dublu-orb pe 50 de persoane cu leziuni ale gleznei de țesut moale (mușchi, tendon sau ligament), publicat în 1975, nu a arătat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește umflarea, vânătăile și funcția în grupul dat de enzime proteolitice. Mai recent, un studiu care a implicat 20 de bărbați din 2016 a constatat că, comparativ cu placebo, administrarea unui amestec de enzime de marcă, DigeZyme, a redus semnificativ durerea și sensibilitatea după un test de rulare a benzii de rulare.
Autism
În timp ce există dovezi în creștere pentru o conexiune intestin-creier asociată cu tulburări din spectrul autist (ASD), cercetările privind beneficiile enzimelor digestive la copiii cu ASD sunt mixte. Într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, publicat în 2015, copiii care au primit terapie enzimatică digestivă timp de trei luni au avut o îmbunătățire semnificativă a răspunsului emoțional, a comportamentului general și a simptomelor gastrointestinale (calitatea scaunelor, dureri abdominale, vărsături și varietate de alimente) comparativ cu copiii din grupul de control.
În schimb, într-un studiu încrucișat, mai dublu orb, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, publicat în 2010, cercetătorii nu au raportat îmbunătățiri clinice semnificative statistic asupra niciunui parametru, cu excepția scorului varietății de alimente (consumul selectiv este comun cu TSA), care a fost singurul măsura rezultatului care a arătat o îmbunătățire semnificativă statistic a terapiei cu enzime proteolitice în comparație cu placebo.
Cu siguranță sunt necesare mai multe cercetări. Cu toate acestea, în ciuda rezultatelor contrare, deoarece enzimele digestive sunt ieftine, ușor disponibile și au un profil de siguranță excelent, unii cercetători consideră că utilizarea lor ar trebui încurajată la copiii cu TSA. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a le da copilului dumneavoastră.
Efecte secundare posibile
Dacă nu le luați în doze foarte mari, riscurile pentru majoritatea suplimentelor enzimatice sunt destul de minime. Enzimele digestive pot declanșa o serie de efecte secundare, inclusiv dureri de stomac, greață, diaree și vărsături. În plus, unele persoane pot prezenta reacții alergice la enzimele digestive.
Bromelaina, enzima din ananas, poate avea activitate antiplachetară. Dacă luați diluanți ai sângelui sau aveți activitate antiplachetară, administrarea acestuia poate crește riscul de sângerare.
Femeilor gravide și care alăptează li se recomandă să se consulte cu medicul înainte de a lua aceste produse.
Verywell / Anastasia Tretiak
Dozare și preparare
Nu există o doză standard pentru enzimele digestive. Studiile au folosit adesea preparate care conțin amestecuri de mai multe enzime și doze eficiente variază foarte mult. Dacă doriți să încercați enzime digestive, luați în considerare o perioadă de încercare scurtă de două sau trei săptămâni. Dacă funcționează, poate doriți să continuați cu acesta. Dacă nu, nu mai luați-l.
Ce anume sa cauti
Enzimele digestive sunt disponibile pe scară largă online și în multe magazine cu produse naturale, farmacii și magazine specializate în suplimente alimentare. O analiză ConsumerLab a arătat că unele produse enzimatice nu conțineau toate activitățile enzimatice așteptate de pe etichete, iar altele nu erau etichetate suficient de clar pentru a vă permite să le cunoașteți activitatea. În plus, produsele au variat considerabil în activitatea enzimatică pe care o oferă. Dacă decideți să încercați enzimele digestive, găsiți o marcă de la un producător de renume, testată și aprobată de un organism de certificare recunoscut, cum ar fi Farmacopeia SUA (USP), NSF International sau ConsumerLab. Acest lucru vă poate ajuta să asigurați cea mai înaltă calitate și siguranță posibilă.
Este important de reținut că auto-tratarea unei afecțiuni cronice cu enzime digestive și evitarea sau întârzierea îngrijirii standard pot avea consecințe grave. Dacă aveți în vedere utilizarea enzimelor digestive, asigurați-vă că consultați mai întâi medicul.
