Gestionarea erupțiilor mixte ale bolilor țesutului conjunctiv

Boala mixtă a țesutului conjunctiv este o afecțiune autoimună inflamatorie rară care se suprapune cu alte câteva afecțiuni reumatice - lupus, sclerodermie, polimiozită și artrită reumatoidă. Dacă ați fost diagnosticat cu boală mixtă a țesutului conjunctiv, s-ar putea să vă întrebați cum să gestionați erupțiile bolii sau exacerbările MCTD.

O erupție MCTD este marcată de o creștere a simptomelor care pot varia în severitate. Aceste simptome pot include durere, febră, erupții cutanate și oboseală extremă, în funcție de condițiile autoimune suprapuse care seamănă mai mult cu MCTD.

Simptomele frecvente pentru toți pacienții cu MCTD sunt durerea sau inflamația articulațiilor, fenomenul Raynaud, erupțiile cutanate în zonele expuse la soare, căderea părului, umflarea mâinilor, oboseala și slăbiciunea mușchilor proximali ai gâtului, brațelor superioare și picioarelor superioare. (...)

VioletaStoimenova / E + / Getty Images

Deși este posibil să prezentați zilnic un anumit grad de simptome MCTD, o erupție este o exacerbare a simptomelor care este mai gravă decât ceea ce experimentați în viața de zi cu zi sau un nou simptom.

A trăi cu MCTD poate fi imprevizibil. Este posibil să aveți perioade de timp în care simptomele dvs. sunt bine controlate și boala dvs. este liniștită, poate chiar abia sesizabilă. De asemenea, este posibil să aveți perioade de timp în care simptomele dvs. se înrăutățesc sau aveți simptome noi. Când apare această perioadă de exacerbare, vă aflați într-o erupție.

Flăcările pot fi ușoare și scurte, durând doar câteva zile. Sau pot fi mai severe, implicând organe majore și durând perioade mai lungi de timp. Tratamentul erupției dumneavoastră depinde în mare măsură de simptomele prezente.

O treime dintre pacienții cu MCTD vor prezenta o evoluție ușoară a bolii și vor intra în remisie. S-a raportat că până la 40% dintre pacienți pot intra în remisie susținută a simptomelor cu un tratament adecvat. Cu toate acestea, alți pacienți pot prezenta erupții care vin și dispar.

A fi într-o erupție vă poate afecta activitățile zilnice. Dacă vă confruntați cu artralgie, dureri articulare și inflamații, este posibil să aveți dificultăți în a vă exercita sau să vă mișcați. Alte simptome ale unei erupții pot include erupții care sunt puțin mai ușor de gestionat și, deși mai puțin probabil, o erupție mai severă ar putea implica inima, plămânii și rinichii.

Pentru a trăi bine cu MCTD, este important să înțelegeți simptomele și posibilele declanșatoare ale erupțiilor, astfel încât să vă puteți gestiona corect sănătatea.

Simptome frecvente

Cele mai frecvente și mai frecvente simptome ale MCTD care pot apărea în timpul unei erupții sunt dependente de sindromul suprapus care urmează mai atent cursul bolii dumneavoastră. Aproape toți pacienții cu MCTD vor prezenta dureri articulare.

Este posibil să aveți și mușchi inflamați care provoacă slăbiciune și durere în jurul umerilor și șoldurilor. A avea mâini și degete umflate este obișnuit, la fel ca o erupție în formă de fluture pe obraji și podul nasului.

Simptome sau erupții similare se observă în boala țesutului conjunctiv nediferențiat, o tulburare autoimună cu sindroame suprapuse similare, dar nu îndeplinește suficiente criterii pentru a ajunge la un diagnostic specific de lupus, MCTD sau oricare dintre celelalte boli ale țesutului conjunctiv.

Simptomele clasice ale MCTD

Deși MCTD este adesea dificil de diagnosticat din cauza suprapunerii sale cu alte sindroame, patru simptome clasice sunt caracteristice bolii:

• Fenomenul lui Raynaud: Adesea primul semn al bolii, această constricție a vaselor de sânge din degete și, uneori, de la picioare determină pierderea senzației și a modificărilor culorii.
• Degetele umflate sunt uneori temporare, dar pot progresa într-o stare de piele întărită cu mișcare limitată.
• Pot fi prezente articulații și mușchi inflamate.
• Se poate observa hipertensiunea pulmonară, care este tensiunea arterială crescută în vasele de sânge ale plămânilor.

Aproape jumătate din toți pacienții cu MCTD pot prezenta la un moment dat afectarea pulmonară, ceea ce duce la dificultăți de respirație. Această dificultate în respirație poate fi cauzată de hipertensiune pulmonară sau de boli pulmonare interstițiale.

Simptome rare

Deși MCTD are de obicei o evoluție ușoară, boala poate afecta organele majore. Este important să continuați să fiți îngrijit de un medic care vă poate monitoriza starea de sănătate și poate urmări oricare dintre aceste simptome:

• Esofagian: Cu MCTD, este posibil să aveți probleme esofagiene care se manifestă ca arsuri la stomac sau dificultăți la înghițirea alimentelor solide.
• Neurologic: Zece la sută dintre pacienții cu MCTD pot prezenta anomalii neurologice, cum ar fi dureri de cap vasculare, o formă ușoară de meningită sau tulburări senzoriale la nivelul membrelor (senzații de ac și ace).
• Cardiac: Uneori, inima poate fi slăbită, ducând la insuficiență cardiacă. Simptomele eșecului includ dificultăți de respirație, oboseală, retenție de lichide. De asemenea, puteți dezvolta pericardită, o inflamație a sacului din jurul inimii.
• Renale: la 25% dintre pacienții cu MCTD, rinichii sunt afectați. Cu toate acestea, daunele sunt de obicei ușoare în comparație cu daunele provocate de lupus.

Cauzele unei erupții

MCTD poate fi marcată de perioade fără simptome urmate de exacerbări. Nu se știu prea multe despre declanșatoare, dar acestea pot include sarcina, stresul, suferința emoțională, expunerea la frig, schimbarea sau oprirea medicamentelor.

Sarcina poate provoca stres asupra corpului și poate declanșa o erupție, fie în timpul sarcinii, fie după nașterea copilului. Un studiu a constatat că 26,7% dintre pacienții care aveau MCTD stabilă la momentul concepției au continuat să recidiveze în timpul sarcinii.

Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că primiți tratamentul adecvat pentru a vă menține sănătos și în siguranță pe dumneavoastră și copilul dumneavoastră.

Stresul poate fi un declanșator major al unei erupții. Majoritatea pacienților declară că stresul este unul dintre cei mai importanți factori ai bolii lor. Stresul poate fi cauzat de muncă, griji financiare, evenimente traumatice din viață și sentimentul general de a încerca să facă prea multe în prea puțin timp. (...)

Expunerea la frig poate provoca o exacerbare a simptomelor actuale sau trecute, în special a celor ale fenomenului Raynaud.

Respectarea planului de tratament al medicului dumneavoastră pentru MCTD este esențială pentru reducerea frecvenței și severității erupțiilor, chiar dacă vă simțiți bine sau atingeți o stare de remisie.

Într-un studiu, pacienții cu lupus care nu și-au respectat planurile de tratament au prezentat un risc mai mare de apariție a erupțiilor. Pacienții care au prescris hidroxiclorochină care au atins o stare inactivă a bolii, dar și-au continuat medicația, au prezentat un risc cu 74% mai mic de a dezvolta erupții severe decât cei care au renunțat la medicament.

Tratament

Gestionarea simptomelor depinde în mare măsură de simptomele prezente. Tratamentul pentru erupții MCTD poate fi, de asemenea, bazat pe gestionarea altor tulburări autoimune.

Dacă sunt prezente semne de artrită, pot fi recomandate medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD). Dacă există simptome ale lupusului, pot fi utilizate antimalarice. Nu există un răspuns unic pentru MCTD.

Medicament

Deși nu există un tratament uniform pentru MCTD, unele medicamente obișnuite sunt prescrise pentru diferite simptome. Scopul medicamentelor eliberate pe bază de rețetă pentru MCTD este de a controla boala pentru a preveni deteriorarea ulterioară și a ușura simptomele.

Majoritatea oamenilor pot fi bine tratați cu steroizi sistemici, antireumatice care modifică boala, cum ar fi hidroxiclorochina sau metotrexatul, sau medicamente imunosupresoare precum ciclosporina. De asemenea, vi se poate recomanda să luați AINS pentru durere și inflamație. Indiferent de starea în care vă aflați, medicul dumneavoastră va lucra cu dvs. pentru a găsi cel mai bun plan de tratament.

Modificări ale stilului de viață

A trăi bine cu MCTD necesită să vă tratați bine. Respectarea planului de tratament al medicului dumneavoastră este esențială, la fel și urmarea bunelor practici pentru a vă menține corpul sănătos și puternic.

A învăța să te odihnești când ai nevoie este bine pentru a preveni supra-oboseala. A te odihni când este necesar nu înseamnă că ești leneș. Înseamnă că înțelegi limitele corpului tău.

De asemenea, este important să mâncați o dietă sănătoasă. S-a demonstrat că dietele antiinflamatorii ajută la simptome. Evitați fumatul și practicați activități de reducere a stresului, cum ar fi exerciții fizice, yoga, meditație, chiar și citirea unei cărți.

Dacă sunteți în prezent într-o erupție, poate fi necesar să reduceți cantitatea de exercițiu sau să o luați lent. Nu vrei să provoace mai mult stres corpului tău.

Grupuri de sprijin

A trăi cu o boală imprevizibilă precum MCTD poate fi îngrijorător. A vorbi cu alții care au simptome similare vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin singuri și să vă ușurați o parte din stres.

Locuri precum Fundația Lupus din America, Fundația Scleroderma, Asociația Myozitei, Fundația pentru artrită au toate resurse pentru a vă ajuta să găsiți grupuri de sprijin. Aceste grupuri pot fi personal sau online. Spitalul local poate avea și grupuri de sprijin. Verificați cu ei pentru a afla.

Când să vezi un doctor

Dacă vă aflați într-o erupție care nu este calmată de măsuri de auto-îngrijire, cum ar fi odihna, medicamente antiinflamatoare sau evitarea factorilor declanșatori cunoscuți, cum ar fi stresul sau răceala, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de o ajustare a medicamentelor. Dacă vă confruntați cu erupții recurente sau frecvente, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar.

De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți simptome mai grave decât înainte sau dacă simptomele dvs. devin debilitante. De asemenea, este important să păstrați toate programările medicului.

Continuați să vă consultați medicul în mod regulat, indiferent de modul în care vă simțiți. Poate fi tentant să renunțați la o întâlnire dacă vă simțiți bine, dar menținerea îngrijirii regulate este importantă pentru rezultate bune cu MCTD.

Un cuvânt de la Verywell

A trăi cu o boală imprevizibilă ca MCTD se poate simți uneori copleșitor. Când te simți copleșit, vorbește cu cineva - un prieten, o persoană dragă, medicul tău sau un terapeut. Nu trebuie să vă confruntați cu boala singur. De fapt, acest lucru poate provoca mai mult stres.

Ajustarea la imprevizibilitatea urcușurilor și coborâșurilor MCTD poate fi dificilă, dar cu cât înțelegeți mai mult ce vă declanșează simptomele și erupțiile, cu atât vă puteți simți mai încrezători că puteți duce o viață bună și sănătoasă.

Preluarea stării de sănătate prin menținerea planului de tratament și evitarea declanșatoarelor cunoscute ca cauzând erupții te pot ajuta să te simți mai controlat asupra vieții tale.