Simptomele sifilisului

Semnele și simptomele sifilisului sunt legate de stadiul infecției. Prima etapă implică apariția unei răni nedureroase la nivelul organelor genitale, rectului sau gurii. După vindecarea durerii, a doua etapă se va manifesta de obicei cu o erupție cutanată. În cele din urmă, după o perioadă lungă de timp, fără simptome, se poate dezvolta brusc cea de-a treia etapă, provocând leziuni extinse creierului, nervilor, ochilor sau inimii.

Deoarece simptomele sifilisului sunt adesea nespecifice (sau imită alte afecțiuni precum psoriazisul, hemoroizii și afte), uneori infecțiile sunt omise și rămase netratate. Din acest motiv, sifilisul este adesea denumit „marele imitator”.

Aspectul și simțirea sifilisului se schimbă pe măsură ce evoluează și poate varia între diferite tipuri.

Ilustrație de Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Sifilis primar

Sifilisul primar va începe de obicei cu apariția unui șancru, de la 10 la 90 de zile după expunerea inițială (în medie 21 de zile). Durerea se va dezvolta la punctul de contact, cel mai frecvent pe colul uterin, vagin, penis, anus. , rect sau gură.

Pot exista una sau mai multe leziuni care variază în mărime de la un optimi de inch la un inch sau mai multe. Deoarece rănile sunt nedureroase, pot fi ușor ratate dacă sunt interiorizate. Pot apărea și glande limfatice umflate, de obicei în apropierea locului infecției.

Fără tratament, un șancru se va vindeca oriunde între trei și șase săptămâni.

Sifilis secundar

Dacă nu este tratată, o infecție primară va evolua spre sifilis secundar. Simptomele apar de obicei în decurs de două până la opt săptămâni de la apariția unui șancr. În această etapă, o persoană se poate simți rău și poate prezenta febră, dureri în gât, oboseală, pierderea în greutate și cefalee. O umflare generalizată a ganglionilor limfatici (limfadenopatie generalizată) este de asemenea frecventă.

Unul dintre simptomele mai caracteristice ale sifilisului secundar este o erupție răspândită, fără mâncărime, pe trunchi, membre și (cel mai evident) palmele și tălpile picioarelor.

Aspectul erupției cutanate poate varia dramatic. Leziunile pot fi plate sau ridicate, solzoase sau de tip stup, și se pot manifesta chiar cu vezicule pline de puroi (pustule). Indiferent de aspect, leziunile sunt extrem de contagioase și pot transmite cu ușurință boala altora.

Alte simptome revelatoare includ căderea inexplicabilă a părului (alopecie sifilitică) și leziuni crăpate la colțul gurii (cheilită fisurală).

Sifilisul secundar se poate manifesta și în moduri rare, neobișnuite și variate care afectează ficatul, rinichii, oasele și sistemul nervos central.

Simptomele sifilisului secundar se vor rezolva de obicei fără tratament în câteva săptămâni sau luni.

Sifilis latent

Sifilisul latent este a treia etapă a infecției marcată de absența relativă a simptomelor, dar teste de sânge pozitive. Mai departe este împărțit în două etape:

• Sifilisul latent precoce este perioada de mai puțin de un an de la ultimul test de sânge. Simptomele secundare pot recidiva uneori în timpul fazei latente timpurii.
• Sifilisul latent tardiv este perioada mai mare de un an de la ultimul test de sânge. Poate dura ani și chiar decenii fără semne de boală.

În timp ce infecția poate fi transmisă în timpul etapei latente timpurii, este mai puțin probabil să o facă în etapele ulterioare ale latenței. Durata latenței este foarte variabilă, iar oamenii de știință nu sunt tocmai siguri de ce.

Unul dintre factorii cunoscuți pentru a accelera progresia este co-infecția cu HIV. Pe de o parte, o răni de șancru deschis oferă HIV o cale ușoară în corp. Pe de altă parte, având HIV și sifilisul împreună crește riscul de complicații în stadiul târziu chiar și în primele etape ale infecției.

Sifilis terțiar

Sifilisul terțiar este cea mai gravă etapă a infecției și se caracterizează prin trei complicații majore:

• Sifilisul gumos provoacă formarea unor leziuni moi, asemănătoare tumorii, numite gume. Aceste leziuni necanceroase pot provoca răni ulcerative mari pe piele și gură și pot eroda țesuturile inimii, ficatului, mușchilor, oaselor și ale altor organe vitale. Simptomele se dezvoltă de obicei între trei și 10 ani după infectare.
• Sifilisul cardiovascular poate provoca inflamații severe ale aortei și dezvoltarea unui anevrism aortic (umflarea și slăbirea peretelui aortic). În general, apare la 10 până la 30 de ani după infecția inițială.
• Neurosifilisul afectează sistemul nervos central și se dezvoltă de obicei în decurs de patru până la 25 de ani de la o infecție. În timp ce unii oameni vor rămâne fără simptome, alții pot prezenta simptome neurologice severe, inclusiv meningită (inflamație a membranei care înconjoară creierul și măduva spinării) sau tabes dorsalis (o afecțiune caracterizată prin dureri nervoase, pierderea abilităților motorii, tulburări vizuale, surditate, și incontinență). Pot apărea, de asemenea, convulsii, modificări ale personalității, halucinații, demență, schizofrenie și accident vascular cerebral.

În timp ce infecția cu sifilis poate fi tratată în timpul stadiului terțiar, orice deteriorare a inimii, rinichilor și a altor organe poate fi permanentă și poate duce la insuficiența organului în stadiul final. Tratamentul este determinat de tipul și amploarea daunelor.

Sifilisul nu este contagios în stadiul terțiar.

Complicații la nou-născuți

Sifilisul congenital este o afecțiune gravă în care trece o mamă gravidă cu sifilisT. pallidumcopilului ei în curs de dezvoltare.

Sifilisul netratat în timpul sarcinii poate duce uneori la avort spontan sau la naștere mortală.

Dintre copiii născuți cu sifilis, până la două treimi nu vor prezenta simptome în primii doi ani de viață. Dacă nu sunt tratați, simptomele pot include:

• Mărirea ficatului și a splinei
• Petechia (pete purpurii ale pielii cauzate de ruptura capilarelor)
• Picurare nazală abundentă (cunoscută sub numele de „snuffles” sifilitice) cu descărcare de mucus extrem de infecțioasă
• Neurosifilis
• Inflamația pulmonară
• Icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
• Convulsii

Până la vârsta de 2 ani, copilul poate avea deformări caracteristice ale feței sau fizice și tulburări senzoriale semnificative, inclusiv:

• Dinți frontali superiori bontiți (cunoscuți ca dinți Hutchinson)
• O prăbușire a părții osoase a nasului (nasul de șa)
• Un os maxilar proeminent și maxilarul superior scurtat
• Un os frontal proeminent al craniului (frânare frontală)
• Genunchi umflați
• Înclinarea oaselor tibiei (tibie de sabie)
• Inflamație și cicatrici ale corneei (cheratită interstițială)
• Glaucom
• Surditate
• Întârzieri de dezvoltare

Moartea asociată la acești copii este cel mai adesea cauzată de o hemoragie pulmonară.

Când să vezi un doctor

Deoarece simptomele sifilisului sunt ușor ratate sau diagnosticate greșit, trebuie să luați măsuri dacă bănuiți că ați fost infectat.

Dacă sunteți sau ați fost vreodată expus riscului de expunere sexuală - fie din cauza relațiilor sexuale neprotejate, având mai mulți parteneri, fie fiind seropozitiv - trebuie să luați în considerare obținerea unui ecran STD indiferent dacă ați avut sau nu simptome.

Mai mult, rezolvarea simptomelor nu ar trebui niciodată considerată un semn că s-a eliminat o infecție. Dacă aveți îndoieli, faceți-vă o favoare și faceți testul. Testele sunt ușoare și de obicei pot întoarce rezultate în câteva zile lucrătoare.