Cauze și factori de risc ai sifilisului

Sifilisul este o infecție / boală cu transmitere sexuală (ITS / BTS) cauzată de o bacterie în formă de spirală numităTreponema pallidum.Vă puteți infecta intrând în contact cu o sifilis în timpul sexului. De asemenea, poate fi transmis de la mamă la copil în timpul sarcinii. Oamenii au adesea concepții greșite despre sifilis, crezând că o puteți obține doar prin „promiscuitate”.

Adevărul simplu este că te poți infecta cu o singură expunere și s-ar putea să nu știi în totalitate că ești infectat ani de zile și chiar decenii.

Oricât de preocupant este acest lucru, există modalități simple de a evita o infecție cu sifilis. Totul începe cu învățarea modului în care se răspândește boala și a factorilor care vă expun, ca individ, la risc.

Cauze comune

Oricine are sifilis, fie a contractat infecția prin contact sexual, fie de la mama in utero.

Transmisie pentru adulți

Infecția cu sifilis apare atunci când pielea sau țesutul mucoasei intră în contact cu o ulceră deschisă, ulcerativă, cunoscută sub numele de șancru. Forma de tirbușon a bacteriilor îi permite să se cufunde în membranele mucoase ale gurii, vaginului sau rectului sau să pătrundă pauze microscopice în piele.

La adulți și tineri activi sexual, sifilisul este transmis aproape exclusiv prin sex oral, vaginal sau anal. În cazuri rare, o infecție poate apărea ca urmare a sărutării.

Dacă nu este tratată, sifilisul va trece prin cinci etape de infecție: primară, secundară, latentă timpurie, latentă târzie și terțiară. Riscul și modul de transmitere pot varia în funcție de etapă:

• În timpul sifilisului primar, boala este transmisă prin contactul cu un șancru.
• În timpul sifilisului secundar, boala poate fi transmisă prin contactul cu erupția secundară.
• În timpul sifilisului latent precoce, simptomele secundare pot recidiva uneori și pot crește riscul de transmitere.
• În timpul sifilisului latent tardiv sau terțiar, boala este considerată necontagioasă.

Sifilisul nu poate fi transmis prin scaune de toaletă, contact ocazional sau utilizarea în comun a ustensilelor sau a obiectelor de îngrijire personală. Asta pentru caT. pallidumare o coajă fragilă, care lipsește lipoproteinele necesare pentru a susține viața în afara corpului pentru foarte mult timp.

Ca urmare, transmiterea sifilisului de la om la om este extrem de puțin probabilă.

Transmiterea perinatală

Transmiterea perinatală a sifilisului (cunoscută și sub numele de sifilis congenital) are loc atunci când bacteriile sifilisului pătrund în placenta din jurul fătului în curs de dezvoltare. Deși acest lucru se poate întâmpla în orice etapă a sarcinii, probabilitatea este cea mai mare în a doua jumătate. Riscul de transmitere variază în funcție de stadiul de infecție al mamei.

Riscul de transmitere a sifilisului de la o mamă netratată este foarte mare.

Factorii de risc ai stilului de viață

În timp ce sifilisul poate afecta pe oricine, există o serie de factori de risc care vă pot crește probabilitatea de infecție. Unele sunt legate de comportamente sexuale, în timp ce altele sunt asociate cu caracteristici care pot pune întreaga populație în pericol.

Printre cei mai comuni factori de risc:

• Utilizarea inconsistentă a prezervativului este principala cauză a transmiterii la toate grupurile. Potrivit unui studiu realizat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), doar aproximativ 24% dintre femei și 33% dintre bărbați între 15 și 44 de ani folosesc prezervativul în mod constant.
• Mai mulți parteneri sexuali vă expun riscului pur și simplu oferindu-vă o oportunitate mai mare de expunere. Acest lucru este valabil mai ales în rândul partenerilor anonimi care se întâlnesc pe platforme online.
• Bărbații care au relații sexuale cu bărbații (MSM) reprezintă aproximativ 60% din infecțiile cu sifilis din Statele Unite. Vulnerabilitățile fiziologice (cum ar fi fragilitatea țesuturilor rectale) și ratele ridicate de HIV plasează HSM la un risc inerent crescut în comparație cu heterosexualii. colegi.
• Consumul de droguri injectabile a dat naștere la o serie de focare de boli cu transmitere sexuală în ultimii ani (inclusiv focarul de HIV din 2015 din Indiana legat de oxicontină). În timp ce sifilisul nu este transmis prin expunerea sânge la sânge, consumul de droguri injectabile poate afecta judecata și poate crește riscul violenței sexuale sau a schimbului de sex cu droguri.

Atitudini și comportamente de risc

Poate că unul dintre cei mai mari factori de risc ai infecției cu sifilis este evitarea screeningului STD.

Deși s-a crezut odată că nevoia de screening depindea de numărul de parteneri pe care i-a avut cineva, CDC recomandă acum teste cel puțin o dată pe an (sifilis, chlamydia și gonoreea) pentru toți bărbații homosexuali activi sexual, bărbații bisexuali și alți bărbați care fac sex cu bărbați.

Cei care au parteneri sexuali multipli sau anonimi ar trebui să fie examinați mai des (de exemplu, la intervale de trei până la șase luni).

Din păcate, mulți dintre acești bărbați fie nu sunt conștienți de liniile directoare, fie le ignoră în mod activ, fie din cauza stigmatizării, fie a fricii de a primi un diagnostic concomitent cu HIV. Acest lucru se traduce nu numai printr-un risc crescut de infecție, ci și prin reinfecție.

Un studiu din 2015 realizat de Universitatea din California, Los Angeles, a raportat că între 6% și 8% dintre MSM infectați anterior cu sifilis au prezentat o infecție repetată în doi ani. Mulți dintre cei care au întârziat testarea până la infecția secundară au recunoscut că fie nu au vrut să știe, fie s-au temut să afle rezultatele.

La fel s-a observat și la tinerii bărbați afro-americani cu 62% mai puține șanse de a fi testați dacă asociază BTS cu imoralitate, rușine, necurățenie sau o slăbiciune a caracterului. Astăzi, rata sifilisului în rândul afro-americanilor este de aproape cinci de două ori mai mare decât a populației albe, în mare parte ca urmare a acestor atitudini.

Infecțiile cu sifilis din Statele Unite cresc în mod constant în multe grupuri etnice și de vârstă.

În 2000, au fost raportate mai puțin de 6.000 de cazuri de sifilis primar sau secundar (sau 2,1 cazuri la 100.000 de persoane); până în 2017, acest număr a crescut la peste 30.000 (sau 9,5 cazuri la 100.000).

Până la schimbarea acestor atitudini și comportamente de testare, se poate aștepta ca riscul general de infecție să crească. Fii sincer cu tine în legătură cu riscul tău și fă tot ce poți pentru a te proteja.