Nervul supraorbital este un nerv senzorial responsabil de aducerea senzației la pleoapa superioară, frunte și scalp. Aceasta este o ramură terminală a nervului frontal, care este o ramură a ramurii oftalmice a nervului trigemen.
marvinh / iStock / Getty ImagesAnatomie
Oamenii au atât un nerv supraorbital drept, cât și unul stâng, situat de fiecare os superior al ochiului. Nervul supraorbital se extinde de la nervul frontal, care se împarte și în nervul supratroclear.
Fiecare nerv supraorbital iese din crestătura pe care o poți simți de-a lungul marginii osului frontal de sprânceană. De obicei, se găsește la 2,7 centimetri (cm) de la linia mediană a feței.
Chiar deasupra marginii orbitale, trunchiul acestui nerv se împarte în două ramuri, una cunoscută sub numele de superficială și cealaltă sub numele de ramură profundă. Ramura superficială trece peste mușchiul frontalis situat pe frunte și se extinde spre linia părului.
Acest lucru oferă senzație frunții și unei părți a scalpului. Ramura profundă furnizează aport senzorial scalpului parietal frontal și țesutului conjunctiv vascular subiacent.
Variațiile anatomice ale nervului supraorbital sunt frecvente. Acest lucru trebuie luat în considerare pentru orice intervenție chirurgicală din zonă.
Funcţie
Nervul supraorbital oferă informații senzoriale pielii frunții, punții nasului, partea mijlocie a pleoapei superioare și partea frontală a scalpului.
Deși este important ca nervul să funcționeze bine, există momente în care este, de asemenea, esențial să ocolim această funcție. Blocarea acestui nerv supraorbital poate ajuta la controlul durerii ca parte a:
- Închiderea plăgii zonei
- Ameliorarea durerii / cefaleei
- Proceduri care implică pacienți care nu pot avea anestezie generală
- Chirurgie mică a pleoapelor
- Biopsii în zonă
Condiții asociate
Dacă există leziuni ale nervului supraorbital, este posibil să aveți nevralgie supraorbitală cu durere deasupra sprâncenei, posibil chiar extinzându-se până la nivelul scalpului.Acesta poate fi rezultatul unei traume, infecții, tumori sau chiar constricție involuntară a nervului.
Caracteristicile nevralgiei supraorbitale, o afecțiune rară, includ:
- Dureri de frunte
- Sensibilitate în crestătura supraorbitală (o deschidere în os chiar sub sprânceană)
- Ameliorarea completă a simptomelor atunci când se utilizează o blocadă pe nervul supraorbital
Cauza nevralgiei supraorbitale poate fi rezultatul unei infecții sau a unei traume la nivelul nervului, cum ar fi o lovitură în ochi sau lovirea unui parbriz în timpul unui accident. Cauza poate fi, de asemenea, necunoscută.
Poate apărea și din prinderea nervului supraorbital. O astfel de prindere poate fi cauzată de țesut cicatricial. Este posibil să nu fie prezent timp de câțiva ani după un accident până când țesutul cicatricial a avut efectiv șansa de a se forma și de a se strânge în jurul zonei. Abia atunci poate începe să producă durere în zonă, cum ar fi o durere de cap recurentă.
Dacă nervul supraorbital devine prins, unii pot crede din greșeală că nevralgia supraorbitală rezultată este cauzată de sinuzita cauzată de inflamația căilor nazale.
Purtarea de ochelari strâmți poate agrava nervul supraorbital și poate provoca o formă de neuroglia supraorbitală numită „durerea de cap a înotătorului”. Acest lucru se poate dezvolta atunci când ochelarii de protecție slab montați sunt strânși excesiv, eventual pentru a compensa scurgerile sub apă.
Persoanele cu această afecțiune pot prezenta dureri ale scalpului sau pot descrie senzația ca „păr dureros”. Întreruperea utilizării Google trebuie să atenueze situația. Apoi poate fi posibil să treceți la o pereche mai potrivită, care nu cauzează starea.
Tratament
Cazurile de nevralgie supraorbitală pot fi tratate de obicei printr-o injecție de lidocaină în zonă, care se poate aștepta să amelioreze durerea în 80% din cazuri pentru o perioadă considerabilă de timp. În câteva cazuri, poate exista un beneficiu limitat la tratamentul medicamentos cu carbamazepină și indometacină.
Dacă durerea persistă sau reapare, alte posibilități de tratament includ:
- Utilizarea acupuncturii
- Injectarea toxinei botuliste sau a fenolului / glicerinei
- Tratament chirurgical
Dincolo de cazurile de nevralgie, sa dovedit că tratamentul chirurgical al nervului supraorbital este benefic pentru unele persoane cu migrene. Prin decomprimarea chirurgicală a acestui nerv - împreună cu ameliorarea presiunii asupra unui alt nerv frontal cunoscut sub numele de nerv supratroclear - aceste dureri de cap adesea dureroase pot fi uneori atenuate.
Prima conexiune dintre durerile de cap de migrenă și aceste structuri a fost făcută de Bahman Guyuron, MD, în 2000, când a raportat că, în urma intervenției chirurgicale de întinerire a frunții, 80% dintre pacienți au descris îmbunătățirea sau eliminarea migrenelor.
