Cancerul pulmonar cu celule mici, etapa 2 (NSCLC) este un cancer localizat, ceea ce înseamnă că tumora nu s-a răspândit dincolo de un plămân sau de ganglionii limfatici locali (adică cei de pe aceeași parte a pieptului). Orice diagnostic de cancer pulmonar este grav, dar a fi în acest stadiu incipient înseamnă că boala dumneavoastră este foarte tratabilă, iar șansele pentru o remisie pe termen lung sunt bune, comparativ vorbind.
2:57O prezentare generală a stadializării cancerului pulmonar cu celule mici
Punerea în scenă
Determinarea stadiului unui cancer pulmonar este foarte importantă în alegerea celui mai potrivit tratament.
Oncologii vorbesc despre stadiile cancerului pulmonar pe baza a ceva numit sistemul TNM. În acest sistem, T se referă la dimensiunea tumorii, N se referă la implicarea oricăror ganglioni limfatici și unde sunt localizați, iar M indică dacă există metastaze, răspândirea tumorii în alte regiuni ale corpului.
Etapa 2 este împărțită în etapele 2A și 2B. Etapa 2B este împărțită în trei denumiri posibile.
T2b, N0, M0
• A pătruns în bronhia principală, dar nu la mai puțin de 2 cm de punctul în care traheea se ramifică către bronhiile principale
• A crescut în membranele din jurul plămânilor
• Înfundă parțial căile respiratorii
Răspândirea N0: Nici o răspândire la ganglionii limfatici
M0 metastaze: Nu se răspândește în alte părți ale corpului
Răspândirea N1: Cancerul se află în ganglionii limfatici ai plămânului (pe aceeași parte cu cancerul) și / sau în jurul zonei în care bronhia intră în plămâni.
M0 metastaze: Nu se răspândește în alte părți ale corpului
• A devenit o bronhie principală, dar nu se află la 2 cm de punctul în care traheea se desparte la bronhiile principale
• A crescut în membranele din jurul plămânilor
• Înfundă parțial căile respiratorii
Răspândirea N1: Cancerul se află în ganglionii limfatici ai plămânului (pe aceeași parte cu cancerul) și / sau în jurul zonei în care bronhia intră în plămâni.
M0 metastaze: Nu se răspândește în alte părți ale corpului
• A crescut în peretele toracic, mucoasa interioară a peretelui toracic, nervii care afectează respirația sau membranele sacului care înconjoară inima
• Un plămân are doi sau mai mulți noduli tumorali separați
N0 Spread: Nu se răspândește la ganglionii limfatici
M0 metastaze: Nu se răspândește în alte părți ale corpului
Etapa 2 Simptomele cancerului pulmonar
În stadiile incipiente ale cancerului pulmonar, este posibil să nu aveți simptome. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea simptome comune ale cancerului pulmonar în stadiul 2.
Acestea includ:
- Tuse persistenta
- Tuse sânge
- Respirație scurtă
- Răguşeală
- Durere în piept sau spate
- Infecții repetate, cum ar fi pneumonie sau bronșită
Deoarece cancerul pulmonar în stadiul 2 nu s-a metastazat dincolo de plămâni, simptome precum scăderea greutății neintenționate și oboseala sunt mai puțin frecvente decât în stadiile mai avansate.
Simptomele cancerului pulmonar la femei pot diferi de bărbați, iar simptomele la nefumători pot diferi de fumătorii actuali sau foști. Acest lucru este important de luat în considerare, deoarece cazurile de cancer pulmonar au crescut în rândul femeilor tinere care nu au fumat niciodată, dintre care multe presupun că nu sunt expuse riscului de boală și ratează semnele timpurii ale unei probleme.
Tratament
Opțiunile de tratament pentru cancerul pulmonar în stadiul 2 includ cel mai adesea o combinație de terapii.
Interventie chirurgicala
Cea mai mare speranță pentru supraviețuirea pe termen lung după diagnostic este chirurgia. Există patru tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru cancerul pulmonar:
- Lobectomie: Aceasta elimină unul dintre cei cinci lobi care alcătuiesc plămânii (trei în dreapta, doi în stânga). Această intervenție chirurgicală este adesea preferată pentru NSCLC.
- Rezecția panii: o secțiune în formă de pană a unui lob este îndepărtată. Acest lucru este de obicei recomandat dacă tumora este mică sau există o îngrijorare cu privire la funcția pulmonară.
- Rezecția mânecii: elimină o parte a plămânului și o parte a căilor respiratorii principale. Poate păstra mai multe funcții pulmonare decât alte tipuri de intervenții chirurgicale.
- Pneumonectomie: întregul plămân este îndepărtat. Acest lucru este de obicei recomandat numai dacă localizarea tumorii previne intervenții chirurgicale mai puțin invazive.
În ultimii ani, a devenit disponibilă o formă mai puțin invazivă de chirurgie numită chirurgie toracoscopică asistată video (VATS). Cu această tehnică, o parte a plămânului poate fi îndepărtată prin mici incizii în peretele toracic. Procedurile TVA pot duce la o perioadă mai scurtă de spitalizare și mai puține dureri post-operatorii.
Ce procedură recomandă medicul dumneavoastră depinde de locul în care se află tumora și de starea generală de sănătate.
Chimioterapie
Majoritatea medicilor oncologi recomandă chimioterapie adjuvantă (chimioterapie după operație) celor care sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru cancerul pulmonar în stadiul 2. Avantajul acestui tip de chimioterapie este acela că „curăță” orice celule canceroase care s-ar putea răspândi dincolo de plămâni, dar care nu sunt încă vizibile la niciun test imagistic.
În funcție de localizarea tumorii, unii oncologi pot folosi în schimb chimioterapia neoadjuvantă - administrată chimioterapieinainte deo intervenție chirurgicală pentru a reduce dimensiunea unei tumori și pentru a facilita îndepărtarea tumorii.
Terapie cu radiatii
Radioterapia nu este adesea folosită cu cancerul pulmonar în stadiul 2, dar este o opțiune pentru cei care nu pot fi operați din cauza localizării tumorii sau a problemelor generale de sănătate.
Alte tehnici, cum ar fi terapia cu fascicul de protoni, sunt evaluate pentru boala în stadiul 2.
Direcționarea genetică
Unul dintre progresele recente în tratamentul cancerului pulmonar a fost capacitatea de a trata unele dintre aceste tipuri de cancer prin „țintirea” mutațiilor tumorii. Împreună cu caracterizarea unei tumori în funcție de dimensiune și cât de mult s-a răspândit, oncologii folosesc acum testarea genetică (profilarea moleculară) a cancerului pulmonar pentru a personaliza diagnosticul și tratamentul.
Anterior, testarea era rezervată în primul rând persoanelor cu stadii mai avansate ale bolii. Dar odată cu progresele în tratament, este probabil ca pentru cei cu stadiul 2 NSCLC, în special persoanele cu adenocarcinom pulmonar, acest test să devină de rutină.
Cercetări continue
Terapiile vizate și imunoterapia sunt tratamente utilizate în principal pentru cancerul pulmonar în stadiu avansat, dar studiile clinice continuă să exploreze utilitatea acestor opțiuni. Cercetătorii caută să vadă dacă pot ajuta la îmbunătățirea ratelor de supraviețuire și la reducerea riscului de recurență atunci când sunt utilizați pentru cancerul pulmonar în stadiu incipient.
Prognoză
Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru stadiul 2 NSCLC este de aproximativ 35% odată cu tratamentul. Desigur, aceasta variază în funcție de tumora dumneavoastră particulară și de starea generală de sănătate.
Acest lucru este în contrast cu rata globală de supraviețuire a cancerului pulmonar (puțin sub 19%), parțial pentru că doar aproximativ 16% din NSCLC este diagnosticat în etapele localizate (stadiul 1 sau stadiul 2).
Rețineți că statisticile de supraviețuire sunt adesea vechi de câțiva ani și este posibil ca tratamentele mai noi să nu fi fost disponibile când s-au înregistrat aceste numere.
Cheia pentru îmbunătățirea șanselor de a avea cancer pulmonar intră în remisie pe termen lung este obținerea tratamentului adecvat. Discutați toate opțiunile cu medicul dumneavoastră și fiți plini de speranță. Tratamentele se îmbunătățesc în fiecare zi.
Riscul de reapariție
Rata generală de recurență a cancerului pulmonar pentru stadiul 2 NSCLC este estimată la aproximativ 38%. Dacă un cancer pulmonar reapare, sunt disponibile alte opțiuni pentru tratament. Acestea pot include radiații cu sau fără chimioterapie, terapii vizate sau medicamente pentru imunoterapie.
Copiind
Studiile sugerează că învățarea despre boala dvs. vă poate îmbunătăți rezultatul. Puneți întrebări. Aflați despre studiile clinice care ar putea fi potrivite pentru dvs. Dacă sunteți nou diagnosticat cu cancer pulmonar, luați un moment pentru a respira și gândiți-vă cu atenție la situația dvs. actuală.
Acesta este un moment pentru a permite celorlalți să vă ajute și să caute grupuri de asistență în comunitatea dvs., precum și online, unde vă puteți conecta cu persoane care înțeleg și au sfaturi de oferit. Amintiți-vă, de asemenea, că există unele lucruri pe care le puteți face singur care pot îmbunătăți supraviețuirea cu cancer pulmonar. Depunerea de eforturi în acestea vă poate face să vă simțiți mai controlat asupra călătoriei dvs. împotriva cancerului.
Un cuvânt de la Verywell
Atât tratamentele, cât și ratele de supraviețuire de la cancerul pulmonar se îmbunătățesc rapid. Deși acest lucru este minunat, poate fi greu pentru orice medic oncolog general să fie la curent cu ultimele îmbunătățiri din toate domeniile îngrijirii. Aflați cum să vă pledați ca pacient bolnav de cancer, căutați o a doua opinie dacă simțiți că aveți nevoie și alegeți un centru de tratament al cancerului în care vă simțiți încrezător.
-uses-actions-and-side-effects.jpg)
.jpg)
