Ce este supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire?

Exagerarea bacteriilor intestinale subțiri (SIBO) este o bacterie intestinală excesivă din intestinul subțire. SIBO poate contribui la simptome care variază de la balonare abdominală la deficiențe nutriționale, astfel încât obținerea unui diagnostic în timp util este important. Condiția poate afecta adulții și copiii la orice vârstă. Cu toate acestea, poate fi mai răspândită și mai problematică pentru adulții vârstnici.

Există câteva afecțiuni care vă cresc riscul de SIBO, inclusiv diabetul și boala Crohn. Experții sugerează că SIBO ar putea fi destul de frecvent în populație, în special în rândul persoanelor care au o boală digestivă, cu o incidență de aproximativ 44% la femeile care au sindromul intestinului iritabil (IBS) și 14% la bărbații care au IBS.

Simptome de creștere excesivă a bacteriilor intestinului subțire

Cu SIBO, puteți experimenta simptome vagi și poate fi dificil să diferențiați aceste efecte de cele asociate cu alte probleme gastrointestinale (GI) comune. De fapt, SIBO poate agrava o altă afecțiune GI, în timp ce alte afecțiuni GI pot agrava SIBO, rezultând un ciclu de boală.

Efectele frecvente ale SIBO includ:

• Balonare
• Flatulență și gaze
• Durere abdominală
• Distensia abdominală
• Diaree, uneori cu urgență sau accidente de murdărire
• Scaune cu miros urât
• Constipație
• Greaţă
• Pierdere în greutate
• Oboseală

Este posibil să aveți toate sau unele dintre aceste simptome și acestea pot să apară și să dispară.

Malnutriție

SIBO poate interfera cu absorbția nutrienților esențiali. Efectele malnutriției asupra sănătății provoacă simptome vagi, subtile, cum ar fi oboseala, pierderea în greutate și depresia. De asemenea, puteți dezvolta probleme grave de sănătate, cum ar fi osteoporoza (oasele fragile) și anemia (funcția scăzută a celulelor roșii din sânge).

Deficiențele nutriționale asociate cu SIBO includ:

• Carbohidrați: excesul de bacterii din intestinul subțire poate interfera cu absorbția glucidelor. Uneori, persoanele care au SIBO evită carbohidrații pentru a preveni balonarea și diareea. În general, deficitul de carbohidrați provoacă pierderea în greutate și energie scăzută.
• Proteine: modificările induse de SIBO în intestinul subțire previn absorbția adecvată a proteinelor, ducând la pierderea în greutate și la scăderea funcției imune.
• Grăsimi: Cu SIBO, acizii biliari responsabili de descompunerea și absorbția grăsimilor sunt deficienți. Malabsorbția grăsimilor produce semne vizibile, inclusiv scaune uleioase, mirositoare și plutitoare. Efectele asupra sănătății includ pierderea în greutate și oboseala.

Vitaminele liposolubile, A, D, E și K, nu pot fi absorbite corespunzător dacă aveți SIBO:

• Deficitul de vitamina A poate provoca probleme de vedere și deficiențe imune.
• Deficitul de vitamina D cauzează osteoporoză și depresie.
• Deficitul de vitamina E interferează cu vindecarea.
• Deficitul de vitamina K poate provoca vânătăi ușoare și sângerări.

Deficitul de vitamina B12 poate apărea cu SIBO deoarece excesul de bacterii din intestinul subțire utilizează vitamina în sine, scăzând disponibilitatea acesteia pentru corpul dumneavoastră. Deficitul de vitamina B12 poate duce la neuropatie periferică, rezultând dureri la nivelul degetelor și de la picioare. Această deficiență a vitaminelor provoacă, de asemenea, anemie megaloblastică (globule roșii mărite, disfuncționale), rezultând oboseală și iritabilitate.

SIBO poate provoca deficit de fier, ceea ce duce la anemie microcitară (globule roșii mici, disfuncționale) și la o serie de alte efecte asupra sănătății, cum ar fi oboseala.

Cauze

Creșterea excesivă a bacteriilor în SIBO se crede că rezultă din modificări ale acidității (modificarea pH-ului) intestinului subțire și scăderea mișcării mușchilor intestinali.

• Modificările pH-ului facilitează dezvoltarea bacteriilor din alte zone în intestinul subțire și permit dezvoltarea diferitelor tipuri de bacterii.
• Motilitatea intestinală scăzută menține bacteriile din intestinul subțire pentru o perioadă mai lungă de timp decât de obicei, perturbând echilibrul normal al enzimelor digestive.

Bacteriile găsite în mod natural în intestinul subțire ajută la descompunerea și absorbția nutrienților și ajută la prevenirea infecțiilor. Modelul normal al funcțiilor bacteriene se modifică ca urmare a SIBO.

Creșterea excesivă a bacteriilor are ca rezultat deteriorarea microscopică a vilozităților care acoperă pereții intestinului subțire, ceea ce afectează absorbția nutrienților.

O varietate de boli vă pot predispune la SIBO. Aceste afecțiuni medicale sunt diagnosticate în general cu ani înainte de SIBO și pot modifica mediul intestinului subțire, stabilind stadiul dezvoltării afecțiunii.

Condițiile și circumstanțele asociate cu SIBO includ:

• Boala celiaca
• Pancreatită cronică
• Ciroza ficatului
• Boala Crohn
• Diabet
• Sclerodermie
• Ocluzie intestinală
• Chirurgie intestinală

Rețineți că puteți dezvolta SIBO chiar dacă nu aveți unul dintre factorii de risc asociați, iar medicul dumneavoastră poate lua în considerare testarea diagnosticului dacă aveți simptome ale SIBO fără o cauză evidentă predispozantă.

Diagnostic

Există trei modalități principale de a testa SIBO - un test de respirație, analiza probelor colectate din intestinul subțire și utilizarea unui studiu cu antibiotice. Fiecare metodă are beneficii și limitări, dar metoda de eșantionare directă este considerată a fi cea mai de încredere.

Testarea respirației

Testarea respirației cu hidrogen este o metodă de testare rapidă, neinvazivă și sigură de diagnosticare. Beți o soluție și apoi analizați respirația câteva ore mai târziu. Prezența hidrogenului sau metanului este indicativă a malabsorbției.

Cu toate acestea, acest test nu este considerat extrem de fiabil, deoarece există alte cauze de malabsorbție în afară de SIBO, iar dieta și utilizarea medicamentelor dvs. în săptămânile anterioare testului pot modifica rezultatele.

Aspirația Jejunală

Acesta este un test invaziv în care endoscopia este utilizată pentru a preleva lichide din intestinul subțire. O endoscopie este un test în care un tub subțire, echipat cu aparatul de fotografiat, este plasat pe gât pentru a vizualiza structurile GI superioare; se poate preleva o biopsie sau o probă de lichid în timp ce se introduce endoscopul.

Testul poate oferi informații utile cu privire la conținutul bacterian al intestinului subțire, dar pot exista și alte cauze ale excrescenței bacteriene, inclusiv o infecție.

Proces antibiotic

O altă metodă de diagnostic implică începerea tratamentului cu antibiotice SIBO și evaluarea răspunsului. Acesta este de obicei un proces sigur, dar trebuie să informați imediat medicul dacă simptomele se agravează în timp ce luați antibiotice.

Tratament

Dacă aveți SIBO, veți avea nevoie de tratament pentru afecțiune. Opțiunile de tratament includ antibiotice pentru a trata supra-creșterea bacteriană, gestionarea stării dumneavoastră medicale subiacente (cum ar fi pancreatita sau sclerodermia) și suplimentarea nutrițională.

Este posibil să nu aveți nevoie să utilizați toate aceste metode, iar propriul tratament va fi adaptat simptomelor și efectelor pe care le întâmpinați din această afecțiune.

Rețineți că SIBO poate fluctua în timp, astfel încât este posibil să puteți lua o pauză de la tratament luni sau chiar ani, la un moment dat. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele recurente, astfel încât aparițiile să poată fi tratate cu promptitudine.

Antibiotice

Un număr de antibiotice pot fi utilizate pentru a reduce bacteriile din intestinul subțire. Xifaxan (rifaximin) este unul dintre cele mai frecvent prescrise antibiotice pentru SIBO. Medicul dumneavoastră poate alege un antibiotic diferit pe baza probei jejunale sau a simptomelor dumneavoastră.

Managementul stării de bază

Dacă aveți o problemă medicală care vă predispune la SIBO, gestionarea acestei probleme poate reduce supraaglomerarea bacteriană în intestinul subțire.

Planul dumneavoastră de tratament depinde de o serie de factori. De exemplu, unele afecțiuni medicale, cum ar fi boala Crohn, pot acționa periodic, în timp ce altele, cum ar fi cele care rezultă din chirurgia intestinală, sunt permanente.

Întreruperea medicamentelor

Deși nu este clar dacă medicamentele utilizate pentru tratamentul arsurilor la stomac promovează SIBO, aceste medicamente pot modifica pH-ul intestinal. Unii medici recomandă oprirea acestor tratamente dacă sunteți diagnosticat cu SIBO.

Suplimentarea nutrițională

Atunci când aveți o afecțiune gastrointestinală care cauzează deficiențe nutriționale, medicul dumneavoastră vă poate testa nivelul de vitamine și vă poate prescrie suplimentarea, după cum este necesar. .

Modificări dietetice

Modificările dietetice pot fi utile ca terapie adjuvantă pentru tratamentul SIBO - de exemplu, utilizarea dietei FODMAP (oligo-, di-, mono-zaharizi și polioli fermentabili). Cu toate acestea, dieta trebuie întreprinsă numai cu consultarea medicului GI și a nutriționistului.

Unele persoane cu această afecțiune au o creștere a simptomelor după consumul anumitor articole, cum ar fi alimente care conțin lactoză sau fructoză.

Dacă aveți o intoleranță dietetică specifică, evitarea alimentelor care vă agravează simptomele poate ajuta la prevenirea acțiunii SIBO.

Puteți identifica intoleranța alimentară utilizând un jurnal alimentar și ținând evidența simptomelor.

Ierburile nu au fost găsite eficiente pentru gestionarea SIBO și ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre orice supliment pe care îl utilizați, deoarece acestea pot de faptpromovaModificări ale pH-ului sau supra-creștere bacteriană.

Un cuvânt de la Verywell

SIBO este o afecțiune care este din ce în ce mai recunoscută ca fiind o cauză a tulburărilor gastrointestinale și a malnutriției. Obținerea unui diagnostic și formularea unui plan de tratament pentru SIBO poate dura ceva timp, dar ar trebui să începeți să vă simțiți mai confortabil și mai energic odată ce starea dumneavoastră este gestionată corespunzător.