Januvia (sitagliptin) este un medicament oral (pilula) utilizat împreună cu dieta, exercițiile fizice și alte medicamente pentru a ajuta la scăderea nivelului de glucoză din sânge la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Januvia aparține unei clase de medicamente numite inhibitori DPP-4 care funcționează blocând o enzimă numită dipeptidil peptidază IV care este responsabilă pentru descompunerea proteinelor care stimulează producția de insulină după masă. Dacă DPP-4 este inhibat, aceste proteine pot activa eliberarea insulinei pentru o perioadă mai lungă de timp, reducând astfel nivelul de glucoză din sânge.
Januvia a fost primul inhibitor DPP-4 aprobat de Food and Drug Administration (FDA) în Statele Unite, în 2006. Nu poate fi achiziționat ca medicament generic, dar este disponibil combinat cu metformină într-un medicament numit Janumet și cu ertugliflozin ca Steglujan. Nu este aprobat pentru tratarea diabetului de tip 1 sau a cetoacidozei diabetice.
mphillips007 / Getty Images
Utilizări
Januvia este utilizat în mod expres ca medicament de a doua sau a treia linie pentru tratarea diabetului de tip 2, o afecțiune cronică care afectează modul în care organismul metabolizează zahărul (glucoza). Este menit să facă parte dintr-un protocol de gestionare a diabetului care include dietă, exerciții fizice și alte medicamente - în special metformină sau tiazolidindione.
Înainte de a lua
Medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați Januvia dacă nu ați putut să vă controlați glicemia din dietă, exerciții fizice și medicamente de primă linie, cum ar fi metformina sau o sulfoniluree.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie Januvia în locul altor medicamente pentru diabetul de linia a doua mai puțin costisitoare, deoarece este puțin probabil să provoace hipoglicemie sau creștere în greutate. Januvia funcționează numai atunci când este necesar, în general la ora mesei, deci dacă nu există glucoză în sânge, atunci nu există nicio acțiune din partea lui Januvia. Dacă nivelul glucozei crește, cum ar fi după o masă, atunci Januvia va lucra pentru a scădea acest nivel.
Precauții și contraindicații
Dacă aveți sau ați avut pancreatită, spuneți-i medicului dumneavoastră înainte de a lua Januvia. Unii oameni care iau Januvia au avut pancreatită, deși în prezent nu se știe dacă medicamentul este cauza. De asemenea, au fost raportate rare cazuri de insuficiență renală și cardiacă la persoanele care iau Januvia sau alți inhibitori de DPP-4.
Januvia nu trebuie utilizat de persoanele care suferă de cetoacidoză diabetică. Femeile însărcinate sau care alăptează nu trebuie să ia Januvia, deoarece se știe puțin despre efectele sale în timpul sarcinii sau alăptării.
Dozare
Toate dozele enumerate sunt în conformitate cu producătorul medicamentului. Verificați-vă prescripția și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va examina funcția renală înainte de a stabili schema de dozare potrivită pentru dumneavoastră și va revizui periodic starea de sănătate a rinichilor după aceea.
Pentru persoanele fără probleme de funcție renală, Januvia vine într-o tabletă de 100 miligrame (mg) pentru administrare o dată pe zi. Pentru persoanele cu funcție renală moderată, este disponibilă o tabletă de 50 mg. Pentru cei cu boli renale severe, este disponibil un comprimat de 25 mg. În ambele cazuri, dozarea rămâne o dată pe zi.
Cum să luați și să păstrați
Januvia nu trebuie să fie luat cu alimente. Ar trebui păstrat la temperatura camerei.
Efecte secundare
Cele mai frecvent raportate efecte secundare ale Januvia includ infecții ale căilor respiratorii superioare, dureri în gât și cefalee.
Severă
Rareori, unele persoane prezintă reacții alergice sau cutanate severe la Januvia, inclusiv anafilaxie. Dacă dezvoltați urticarie, umflături în gât sau dificultăți de respirație, vezicule, erupții cutanate sau alte reacții severe, încetați să luați Januvia și primiți asistență medicală de urgență.
Un alt efect secundar asociat cu Januvia de care trebuie să știți este un risc crescut de pancreatită. Medicul dumneavoastră vă va evalua funcția pancreasului la scurt timp după ce ați început Januvia și la intervale regulate de timp după aceea. Încetați să luați Januvia și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți dureri severe în abdomen care nu vor dispărea. Durerea se poate simți ca și cum ar trece de la abdomen până la spate și ar fi însoțită de vărsături. Acestea pot fi simptome ale pancreatitei.
Avertismente și interacțiuni
Deoarece Januvia este procesat prin rinichi, medicul dumneavoastră vă va evalua funcția renală (rinichi) înainte de a lua Januvia. Este posibil ca persoanele cu insuficiență renală să fie nevoite să ia doze mai mici de Januvia reduse, deoarece au fost raportate rare cazuri de insuficiență renală atunci când luați Januvia.
De asemenea, a fost raportat un risc de insuficiență cardiacă la inhibitorii DPP-4 care pot fi crescuți prin afectarea funcției hepatice sau renale. Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, întrebați medicul dumneavoastră dacă beneficiile Januvia depășesc riscurile pentru dvs. și asigurați-vă că țineți pasul cu testele regulate.
Deși este puțin probabil ca Januvia să scadă singur glicemia, dacă combinați Januvia cu medicamente care scad nivelul zahărului din sânge, cum ar fi o sulfoniluree sau insulină, va trebui, de asemenea, să aveți grijă de hipoglicemie.
Januvia și alți inhibitori de DPP-4 pot provoca dureri articulare severe la unele persoane care le iau. În 2015, FDA a adăugat un avertisment cu privire la acest efect secundar pe etichetele medicamentelor pentru gliptină. Simptomele pot începe imediat sau pot începe la ani după administrarea unui medicament pentru gliptină. În cazurile raportate la FDA, persoanele care au încetat să mai ia DPP-4 au încetat să mai experimenteze dureri articulare în decurs de o lună. Dacă aveți dureri articulare, contactați medicul pentru a vă putea ajusta medicamentele dacă este necesar.
