Tulburările psihotice sunt boli de sănătate mintală caracterizate printr-o relație afectată cu realitatea, de obicei cu modificări comportamentale asociate. Există mai multe tulburări psihotice diferite și fiecare dintre ele are criterii de diagnostic descrise în ediția a cincea a „Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale” (DSM-5).
Tulburările psihotice pot fi extrem de dureroase, afectând calitatea vieții unei persoane și capacitatea de a-și menține îngrijirea de sine. Cu toate acestea, majoritatea acestor afecțiuni pot fi gestionate cu medicamente și terapie.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticată cu o tulburare psihotică, este important să mențineți o îngrijire psihiatrică consistentă pentru a ajuta la reducerea efectelor tulburării dumneavoastră asupra vieții.
KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images
Tipuri de tulburări psihotice
Diferitele tipuri de tulburări psihotice sunt:
- Schizofrenie: Schizofrenia se caracterizează prin iluzii, halucinații, dezorganizare, comportament neobișnuit și sevraj.
- Tulburare schizoafectivă: tulburarea schizoafectivă se caracterizează printr-o combinație de trăsături psihotice și simptome ale dispoziției.
- Tulburare schizofreniformă: tulburarea schizofreniformă se caracterizează prin simptome de schizofrenie care durează mai mult de o lună și mai puțin de șase luni.
- Tulburare delirantă: această afecțiune se caracterizează prin iluzii, fără celelalte simptome care se văd în schizofrenie.
- Tulburare psihotică scurtă: această afecțiune se caracterizează printr-un episod de comportament psihotic care durează mai puțin de o lună.
- Tulburare psihotică indusă de substanțe: Efectele pe termen scurt și pe termen lung ale anumitor medicamente, cum ar fi LSD, pot provoca simptome de psihoză.
- Tulburare psihotică datorată unei afecțiuni medicale: afecțiunile medicale pot provoca psihoză temporară sau prelungită.
Simptomele tulburării psihotice
Tulburările psihotice se caracterizează printr-o pierdere a contactului cu realitatea caracterizată prin modificarea gândirii, percepțiilor și comportamentului.
Adesea, persoanele care au tulburări psihotice manifestă și simptome comportamentale. Simptomele tulburării psihotice sunt adesea caracterizate ca fiind pozitive sau negative. Simptomele pozitive implică halucinații, iluzii și dezorganizare. Simptomele negative implică comportamente precum retragerea de la alții și diminuarea expresiei emoționale.
Multe tulburări psihotice sunt boli pe tot parcursul vieții, de multe ori începând la vârsta adultă timpurie. Acestea pot progresa sau se stabilizează în timp. Cu toate acestea, unele tulburări psihotice sunt limitate în durată și se pot rezolva.
Halucinații
Halucinațiile sunt experiențe senzoriale false. Cele mai frecvente sunt halucinațiile vizuale (a vedea lucruri care nu sunt reale) sau halucinațiile auditive (auzul vocilor care nu sunt reale). Alte senzații false, precum mirosul, gustul sau atingerea sunt mai puțin frecvente în tulburările psihotice, dar pot apărea.
Halucinațiile pot apărea intermitent și pot urma o temă, cum ar fi auzirea repetată a vocilor care dau comenzi sau vizionarea unui anumit tip de animal sau persoană care nu este cu adevărat acolo.
Iluzii
Iluziile sunt credințe false fixe. Adesea, cu tulburări psihotice, iluziile implică un sentiment de persecuție și credința că oamenii sunt implicați în sabotarea sau vătămarea persoanei care se confruntă cu iluzia.
Uneori, iluziile sunt grandioase și o persoană ar putea crede că are puteri supranaturale sau supraomenești sau că are o desemnare specială pe care alții nu o pot înțelege.
Nu este neobișnuit ca cineva care are o tulburare psihotică să experimenteze amăgiri grandioase împreună cu amăgiri despre persecuție.
O persoană care are o tulburare psihotică ar putea împărtăși câteva detalii despre iluziile sale cu câteva persoane de încredere, dar ar putea fi îngrijorată de faptul că toată lumea este în conspirație sau poate evita să le spună celor dragi despre credințele lor, într-un efort de a le proteja.
Simptome comportamentale
Unele dintre efectele comportamentale ale tulburărilor psihotice includ vorbirea incoerentă, comportamentele neregulate sau ciudate, agitația și neliniștea.
Simptomele negative ale tulburărilor psihotice pot include apatie, sevraj, lipsa de expresii emoționale și lipsa de îngrijire de sine. Simptomele negative nu sunt, de obicei, la fel de perturbatoare ca halucinațiile și iluziile și pot trece neobservate de familie și prieteni, și chiar de persoana care le experimentează.
O caracteristică cheie a tulburărilor psihotice este aceea că o persoană poate avea o lipsă de perspectivă asupra simptomelor sale - crezând cu adevărat că halucinațiile sau iluziile lor sunt adevărate și poate să nu perceapă că manifestările comportamentale sunt neobișnuite.
Complicații
Tulburările psihotice pot duce la lipsa îngrijirii de sine. Acest lucru poate determina o persoană să neglijeze lucruri precum mâncarea, schimbarea hainelor și / sau scăldatul.
O persoană care are o tulburare psihotică s-ar putea să nu solicite asistență medicală pentru simptome precum durerea sau disconfortul, iar acest lucru poate permite agravarea problemelor fizice - care pot duce la complicații ale infecțiilor, leziunilor sau bolilor medicale. Problemele medicale pot agrava simptomele unei afecțiuni psihotice.
Persoanele care au o afecțiune psihotică pot experimenta idei suicidare (gândindu-se la sinucidere) sau ar putea încerca să se sinucidă.
Dacă aveți gânduri sinucigașe, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru asistență și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Cauze
Condițiile psihotice au o puternică componentă genetică. Acestea sunt mai frecvente în rândul persoanelor care au unul sau mai mulți membri ai familiei cu o tulburare psihotică. Cu toate acestea, o persoană poate dezvolta una dintre aceste condiții fără a avea antecedente familiale, iar o persoană care are membri ai familiei cu tulburări psihotice nu va dezvolta neapărat una.
Genele specifice implicate în tulburările psihotice nu sunt bine stabilite. Tulburările psihotice sunt asociate cu disfuncții ale creierului și ale neurotransmițătorului. Se consideră că perturbarea dopaminei și a serotoninei, printre altele, joacă un rol în aceste condiții.
Anumite tulburări psihotice sunt asociate cu atrofia creierului (micșorarea) în anumite părți ale creierului, cum ar fi lobii frontali și / sau temporali. Uneori, ventriculii creierului pot fi măriți. Și prezența anumitor anticorpi a fost, de asemenea, asociată cu tulburări psihotice, dar semnificația generală a disfuncției imune în tulburările psihotice nu este clară.
Diagnostic
Diagnosticul tulburărilor psihotice se bazează pe un set de criterii care sunt utilizate pentru fiecare dintre aceste condiții. Criteriile includ, în general, o listă de gânduri, comportamente și durata simptomelor. De obicei, diagnosticul unei tulburări psihotice necesită ca o persoană să aibă un anumit număr sau o combinație a criteriilor clinice, nu neapărat pe toate.
Dacă primiți o evaluare medicală pentru o posibilă tulburare psihotică, medicul dumneavoastră vă poate discuta simptomele cu dvs. și poate asculta, de asemenea, prietenii și membrii familiei pe care îi aveți alături în timpul evaluării.
Medicul dumneavoastră vă va întreba, de asemenea, despre istoricul medical și psihiatric, orice stres pe care îl suferiți, medicamente sau medicamente recreative pe care le luați și istoricul medical și psihiatric al familiei dvs., de asemenea.
Unele dintre simptomele tulburărilor psihotice apar din cauza altor afecțiuni medicale, neurologice și psihologice. În cazul în care evaluarea dvs. nu îndeplinește criteriile pentru o tulburare psihotică și / sau există îngrijorarea că s-ar putea să aveți, de asemenea, o altă afecțiune medicală, s-ar putea să aveți teste diagnostice suplimentare.
Nu există teste de sânge sau teste imagistice care sunt considerate orientative sau care pot confirma tulburări psihotice. Cu toate acestea, testele de diagnostic pot fi utilizate pentru a exclude alte cauze potențiale ale simptomelor.
Testele de diagnostic de care ați putea avea nevoie includ:
- Analize de sânge, cum ar fi hemoleucograma completă (CBC) pentru evidența unei infecții sau a unei inflamații
- Testele funcției tiroidiene
- Testele funcției hepatice
- Depistarea medicamentelor în urină
- Teste de imagistică a creierului
- Electroencefalogramă (EEG)
- Puncție lombară (LP)
Aceste teste vă pot ajuta să determinați dacă există alte cauze ale simptomelor dumneavoastră. De exemplu, o tumoare pe creier, care poate fi identificată cu studii de imagistică pe creier, ar putea provoca halucinații vizuale.
Encefalita (o infecție a creierului), care ar putea fi identificată cu imagistica cerebrală sau LP, poate provoca modificări ale comportamentului. Unele tipuri de boli ale ficatului pot provoca modificări ale stării mentale care pot părea similare cu tulburările psihotice.
Tratament
Tratamentul unei tulburări psihotice este adaptat condiției de bază și poate include o combinație de medicamente eliberate pe bază de rețetă și consiliere. Vi se poate prescrie unul sau mai multe medicamente antipsihotice și, de asemenea, vi se poate prescrie un medicament pentru tratamentul unei tulburări de dispoziție, dacă este prezent.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda, de asemenea, să aveți consiliere sau psihoterapie ca parte a planului de tratament pentru tulburarea psihotică.
Medicamentele utilizate pentru tratarea tulburărilor psihotice includ antipsihotice tipice și antipsihotice atipice. Medicamentele din ambele categorii pot controla simptomele, iar medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a determina care ar putea fi cel mai bun pentru gestionarea stării dumneavoastră.
Unele antipsihotice tipice includ:
- Haldol (haloperidol)
- Prolixin (flufenazină)
- Navane (tiotixen)
- Loxitan (loxapină)
- Mellaril (tioridazină)
- Stelazină (trifluoperazină)
Cel mai frecvent efect secundar al acestor medicamente este somnolența. Antipsihoticele tipice sunt asociate cu efecte secundare extrapiramidale - tremurături, spasme, rigiditate musculară și control diminuat al mișcării. Efectele secundare se pot diminua odată cu ajustările medicamentelor, dar uneori simptomele extrapiramidale rămân chiar și după întreruperea tratamentului.
Unele antipsihotice atipice includ:
- Clozaril (clozapină)
- Abilify (aripiprazol)
- Risperdal (risperidonă)
- Zyprexa (olanzapină)
- Seroquel (quetiapină)
Antipsihoticele atipice nu sunt la fel de susceptibile de a provoca reacții adverse extrapiramidale ca antipsihoticele tipice. Acestea pot provoca reacții adverse, inclusiv constipație, somnolență, creștere în greutate, colesterol ridicat și scăderea dorinței sexuale.
Este posibil să aveți episoade în care efectele stării dumneavoastră psihotice se înrăutățesc substanțial, necesitând un tratament intern. În acest timp, veți fi păstrat în siguranță, iar medicamentele dvs. pot fi ajustate. Orice alte probleme medicale pe care le aveți (cum ar fi o infecție) ar fi gestionate, de asemenea.
Copiind
A trăi cu o tulburare psihotică poate fi o provocare. Este posibil să aveți fluctuații ale simptomelor și puteți experimenta reacții adverse din cauza medicamentelor dumneavoastră.
Vă poate fi dificil să țineți pasul cu ocuparea forței de muncă, iar relațiile și viața socială pot fi afectate, de asemenea. Stigmatul social poate afecta viața ta și a membrilor familiei tale.
Pe măsură ce vă confruntați cu afecțiunea dvs., este important să știți că tulburarea dvs. psihotică nu este ceva pentru care dvs. sau oricine altcineva este de vină. Este o boală, la fel ca orice altă afecțiune medicală. S-ar putea să luați în considerare câteva abordări care vă pot ajuta să faceți față stării dvs. pentru a vă optimiza calitatea vieții.
Consiliere / Terapie
Gestionarea bolii dvs. psihotice nu trebuie să se oprească cu controlul simptomelor. Este posibil să aveți îngrijorări sau îngrijorări cu privire la starea dumneavoastră. Vorbirea cu un terapeut profesionist sau cu psihiatrul dvs. despre orice sentiment pe care îl aveți cu privire la starea dumneavoastră vă poate ajuta.
Alăturați-vă unui grup de asistență
Uneori, interacțiunea cu alții care trec prin aceleași lucruri pe care le treceți vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin singuri. Asigurați-vă că vă dați șansa de a găsi un grup care să vă facă să vă simțiți confortabil.
Unele grupuri de asistență sunt moderate de un profesionist și este posibil să găsiți un grup moderat profesional care să fie un tip bun de grup pentru dvs. Când simțiți că este momentul potrivit, puteți fi, de asemenea, o sursă valoroasă de sprijin pentru alții care caută speranță și camaraderie.
Familie / Comunitate
Cât de mult vrei să împărtășești despre starea ta depinde de tine. Dar, din moment ce bolile psihotice se caracterizează prin percepții modificate ale realității, ar fi benefic pentru dvs. dacă puteți vorbi despre starea dumneavoastră cu una sau mai multe persoane în care aveți încredere. Aceștia vă pot ajuta dacă simptomele se agravează sau dacă aveți nevoie de asistență medicală urgentă.
Asistență pentru îngrijitor
Tulburările psihiatrice afectează calitatea vieții persoanelor care le experimentează, precum și viața familiei, a prietenilor și a celor dragi. Dacă cineva care face parte din viața ta prezintă simptomele unei tulburări psihotice sau a fost diagnosticat cu o boală psihotică, starea poate provoca și suferință pentru tine.
Chiar dacă doriți să mențineți o relație cu părinții, frații, soția, copilul sau prietenul care suferă de psihoză - dar este posibil să nu știți cum să faceți acest lucru atunci când au o tulburare psihotică.
A vorbi cu cineva care îți pasă atunci când nu este în contact cu realitatea poate fi copleșitor și s-ar putea să nu știi cât de mult ar trebui să te angajezi într-o discuție despre iluziile sau halucinațiile lor.
Poate fi important să căutați îndrumare profesională în timp ce navigați prin provocările pe care le poate pune boala persoanei dragi în viața voastră, mai degrabă decât să încercați să reinventați roata și să învățați cum să o faceți singuri.
Vă recomandăm să căutați consiliere sau terapie profesională și / sau să vă alăturați unui grup de sprijin, astfel încât să puteți învăța cum să vă gestionați relația și cum să participați la îngrijirea lor în modul în care funcționează cel mai bine pentru dvs.
Dvs. și persoana care vă interesează s-ar putea să decideți, de asemenea, că îi puteți însoți la programările lor de îngrijire a sănătății și / sau să-i ajutați în timp ce își gestionează îngrijirea medicală și psihiatrică.
De asemenea, trebuie să vă asigurați că dvs. sau un alt prieten de încredere, membru al familiei sau îngrijitorul înțelegeți semnele unei urgențe care ar putea necesita asistență medicală urgentă - și să aveți un plan pentru a obține imediat asistență medicală urgentă, dacă este necesar.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu o tulburare psihotică, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dumneavoastră.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Un cuvânt de la Verywell
Puteți avea o viață sănătoasă din punct de vedere emoțional și fizic dacă trăiți cu o tulburare psihotică. Aceasta implică menținerea unei îngrijiri psihiatrice și medicale consistente.
Deoarece insight-ul poate fi afectat în cazul bolilor psihotice, poate fi dificil să știți când simptomele dvs. se repetă sau când sunt necesare ajustări ale medicamentelor. A avea o rutină pentru a vă lua medicamentele și pentru a merge la întâlnirile medicale vă poate ajuta cu acest proces.
O structură de sprijin comunitar din partea familiei, a prietenilor și a echipei de îngrijire a sănătății poate ajuta la optimizarea calității vieții pentru o persoană care trăiește cu o boală psihotică.
.jpg)
.jpg)
