Scopul faloplastiei

Faloplastia, uneori cunoscută sub numele de „operație de fund”, este o procedură în care un penis este creat sau restaurat din țesuturile din alte părți ale corpului, cum ar fi brațul sau coapsa. Procedura poate fi asociată cu scrotoplastia, care este construcția sau reconstrucția scrotului.

În primul rând, această intervenție chirurgicală este utilizată împreună cu terapia hormonală la bărbații transgender ca parte a realocării sau confirmării de gen (deși unii bărbați transgender pot alege o alternativă, metoidioplastie sau nu pot opta deloc pentru intervenția chirurgicală).

Faloplastia poate fi, de asemenea, utilizată în anumite cazuri în care bărbații cisgender se nasc fără penis sau l-au pierdut din cauza cancerului sau a unui accident medical.

Diagnostic legat de faloplastie

Bărbații transgender care caută GCS sunt diagnosticați de obicei cu disforie de gen, în care o persoană se identifică cu o identitate de gen care nu este atribuită sau genul biologic la naștere.

Care sunt trăsăturile disforiei de gen? Potrivit Asociației Americane de Psihologie, o persoană este diagnosticată cu această afecțiune dacă se afișeazăDouăsau mai multe dintre următoarele pentru o perioadă de cel puțin șase luni:

• O incongruență semnificativă între genul exprimat și cel experimentat și caracteristicile lor sexuale primare sau secundare (adică semnele fizice ale genului, inclusiv organele genitale și forma corpului)
• O dorință puternică de a trece de la caracteristicile sexuale primare sau secundare
• O dorință puternică pentru caracteristicile sexuale primare și / sau secundare ale unui sex diferit de cel atribuit
• O dorință puternică de a fi un alt gen
• O dorință puternică de a fi tratat ca un alt gen
• O convingere că unul are sentimentele și reacțiile celuilalt gen

Pe lângă cazurile legate de disforia de gen și GCS, o serie de alte afecțiuni medicale pot necesita faloplastie. Acestea includ:

• Probleme congenitale: include cismenul născut fără penis (absență congenitală), un penis subdezvoltat (cunoscut și sub numele de hipoplazie peniană sau micropenis) sau alte deformări.
• Organe genitale ambigue: Unii oameni se nasc cu organe genitale nediferențiate sau ambigue.
• Traumatism mutilant: Leziunile organelor genitale datorate accidentelor rutiere, accidentelor cauzate de utilaje grele sau luxației sau fracturii osului pubian (cunoscute sub numele de leziune avulsivă) pot fi tratate cu această intervenție chirurgicală.
• Leziuni explozive: Vătămările legate de explozii, fie datorate accidentului, fie în luptă, pot, de asemenea, deteriora grav inghinala.
• Daune auto-provocate: anumite cazuri de suferință psihologică sau abuz de droguri pot determina o persoană să-și mutileze organele genitale.
• Infecție: mai multe tipuri de infecții bacteriene și fungice pot afecta penisul, inclusiv balanita (o infecție în capul organului) și fasciita necrozantă, o boală care mănâncă carne.
• Accidente în timpul circumciziei: Foarte rar, nefericirea în timpul unei circumcizii va provoca daune grave.

Criterii

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, medicii vor dori să se asigure că pacienții care iau în considerare sau care necesită faloplastie se potrivesc criteriilor adecvate pentru procedură. Acestea pot varia oarecum în funcție de spital, dar tind să fie după cum urmează:

• Vârstă: cu excepția circumstanțelor medicale care necesită această activitate - și în special pentru cei care suferă de GCS - pacienții ar trebui să aibă 18 ani sau mai mult.
• Experiență trăită: pentru GCS, medicii vor dori să vadă dovezi că aveți cel puțin 12 luni de experiență trăită în sexul afirmat.
• Terapia hormonală: O altă cerință pentru faloplastie ca parte a GCS este cel puțin 12 luni de terapie hormonală cu androgen (testosteron) care afirmă sexul.
• Indicele de masă corporală (IMC): Pentru a asigura siguranța procedurii, medicii doresc să vadă pacienții cu un indice de masă corporală (IMC) de 35 sau mai puțin. Aceasta este o măsură a nivelului de grăsime corporală bazată pe greutate și înălțime; un IMC peste 30 este considerat clinic obez.
• Fumatul: Deoarece consumul de tutun sau nicotină crește șansele de complicații și împiedică recuperarea post-chirurgicală, medicii doresc ca pacienții să renunțe la fumat și vapare timp de 60 de zile înainte și șase săptămâni după faloplastie.
• Histerectomie: pentru GCS, histerectomia - îndepărtarea chirurgicală a uterului - trebuie să apară înainte de faloplastie.
• Îndepărtarea părului: După cum sa menționat mai sus, țesutul utilizat pentru faloplastie poate fi recoltat din antebraț sau coapsă. Procedurile de îndepărtare a părului trebuie efectuate înainte de aceasta.
• Conservarea fertilității: Pentru cei care caută GCS interesați de conservarea fertilității, procedurile de conservare a gametilor trebuie făcute înainte de operație.
• Recomandarea clinicianului: obligatoriu pentru GCS este o scrisoare de recomandare din partea medicilor sau a asistentului medical care afirmă diagnosticul disforiei de gen și menționează orice factori fizici sau de sănătate care ar putea influența succesul intervenției chirurgicale. Cel mai adesea, această scrisoare vine de la medicul care a diagnosticat afecțiunea sau de la medicul care a prescris terapia hormonală.
• Scrisoare de sănătate comportamentală: în caz de GCS, aveți nevoie și de o scrisoare de la un furnizor de sănătate mintală care să afirme că aveți o minte sănătoasă pentru a lua decizia de a fi supus unei intervenții chirurgicale, informații de bază despre identitatea de gen, rezultatele evaluării psihosociale și durata relației profesionale , printre alte informații.
• A doua scrisoare de sănătate comportamentală: pentru GCS, a doua scrisoare a unui profesionist din domeniul sănătății mintale care afirmă cele de mai sus și care afirmă că trăiești ca sexul tău afirmat de cel puțin 12 luni. Aceasta ar trebui să includă, de asemenea, evaluări ale înțelegerii dumneavoastră a procedurii, a fertilității și a implicațiilor asupra sănătății, precum și o evaluare a sistemelor dvs. de sprijin.

Dacă luați în considerare faloplastia cu GCS, asigurați-vă că aveți o idee completă asupra a ceea ce este necesar și nu ezitați niciodată să puneți toate întrebările pe care le-ați putea avea.

Teste și laboratoare

Pentru a asigura un rezultat sigur pentru faloplastie, trebuie efectuate mai multe teste și laboratoare înainte de procedură. Acestea includ:

• Număr complet de sânge (CBC): Aceasta se referă la o serie de teste care indică cantitatea de globule albe, globule roșii, trombocite și hemoglobină din sânge. Printre alte aspecte, acest lucru oferă medicilor un sentiment al sănătății imune a pacientului.
• Tipul și ecranul: Acesta este un test de sânge care determină tipul de sânge și analizele pentru orice anticorp care ar putea ataca celulele transfuzate de un alt tip. În primul rând, acest lucru se realizează pentru a asigura siguranța transfuziei de sânge, care poate fi necesară în timpul faloplastiei.

Odată confirmată siguranța acestei proceduri - și orice riscuri atenuate - pacienții vor fi gata să intre în operație.

Un cuvânt de la Verywell

Pentru cei care consideră GCS, este important să rețineți că faloplastia este departe de primul pas; procesul de tranziție este lung și multilateral. După cum s-a schițat mai sus, există o mulțime de muncă atât fizică, cât și psihiatrică, care este necesară înainte de a intra în operație.

Drumul nu trebuie parcurs singur și, pe cât posibil, sunteți bine deservit căutând sprijin din partea familiei, a prietenilor,șiprofesioniști din domeniul medical în timp ce îl întreprindeți. În plus, puteți găsi informații suplimentare și sprijin din partea unor grupuri precum Centrul Național pentru Egalitate Trans și Trans Lifeline, printre altele.

Vestea bună este că faloplastia - și intervențiile chirurgicale GCS în general - sunt mai sigure decât au fost până acum.