Simptomele zona zoster

Deși zona zoster (herpes zoster) este cel mai adesea asociată cu o erupție cutanată severă, uneori poate fi înșelătoare. Înainte să apară semne de vezicule, vă puteți simți ca și cum ați coborî doar cu gripa. Cu toate acestea, în curând, va începe prima dezvoltare tipică în două etape a simptomelor de zona zoster - o perioadă prodromală în timpul căreia există dureri intense într-o anumită zonă localizată a corpului, împreună cu frisoane, febră și alte simptome. Câteva zile mai târziu începe stadiul eruptiv al zosterului, care apare atunci când apare o erupție cutanată. Erupția de zona zoster este alcătuită din clustere de vezicule mici, asemănătoare cosului, care progresează foarte repede.

Dacă sunteți familiarizați cu semnele și simptomele zosterului, veți putea recunoaște ce se întâmplă, puteți obține un diagnostic rapid și îl puteți face fără întârziere.

Cu cât începeți mai repede tratarea zona zoster, cu atât este mai puțin probabil să dezvoltați oricare dintre complicațiile cu care este asociată, cum ar fi nevralgia postherpetică (PHN, o afecțiune nervoasă) sau infecțiile bacteriene ale pielii.

Etapa prodromală

Adesea, primele semne că virusul varicelei s-a reactivat în organism sunt similare cu ceea ce v-ați aștepta la începutul oricărei infecții. Aceste simptome apar uneori în momentele în care vă simțiți stresați sau vă descurcați și sunt sistemice - ceea ce înseamnă că afectează întregul corp. Puteți presupune că sunteți doar obosit sau căciți cu o răceală atunci când aveți efectiv zona zoster .

Simptome în timpul etapei prodromale

Printre simptomele sistemice care pot apărea în primele câteva zile ale stadiului prodromal al zosterului se numără:

• Febră
• Frisoane
• Stomac deranjat
• O durere de cap
• Sensibilitate la lumină

Indiferent dacă se simte sau nu gripă la început, cel mai grăitor prim simptom al zonei zoster este de obicei durerea. Adesea chinuitor, disconfortul a fost descris ca arsură, usturime, furnicături, înțepături, mâncărime, amorțeală, durere sau tragere. Poate fi persistent sau intermitent, dar va fi limitat la o parte a corpului. Totuși, acest simptom poate fi înșelător.

Deoarece durerea din zona zoster este localizată, poate fi confundată cu alte condiții, în funcție de locul în care este concentrată. De exemplu, o înjunghiere sau o durere persistentă pe o parte a spatelui inferior poate fi atribuită sciaticii sau unei probleme renale atunci când, de fapt, este semnul timpuriu al unui focar de zona zoster a piciorului. În mod similar, durerea de zona zoster în jurul buzelor ar putea sugera apariția unei răni, în timp ce durerea concentrată pe ochi sau ureche ar putea părea începutul unei migrene.

Etapa eruptivă

Pielea din zona durerii prodromale cauzate de zona zoster va fi adesea sensibilă la atingere și la aspect roșiatic. Pe măsură ce aceste simptome se înrăutățesc, poate începe să se simtă ca o arsură solară.

În termen de trei până la cinci zile de la apariția durerii inițiale a zonei zoster, vor apărea câteva pete mici, asemănătoare coșului, care se vor înmulți rapid în grupuri, formând o erupție care se simte înțepătoare la atingere. De acolo, uneori în câteva minute sau ore, coșurile se vor dezvolta în vezicule umplute cu apă sau vezicule, care apoi se consolidează în vezicule mai mari. Adesea, roșeața și umflăturile însoțesc erupția.

Erupția de zona zoster se va forma într-o perioadă de trei până la cinci zile și apoi se va scoate treptat. Deși se va vindeca în termen de două până la patru săptămâni, durerea care o însoțește, uneori atât de îngrozitoare, încât pur și simplu pășunatul pielii cu haine poate declanșa ceea ce se simte ca un șoc electric, uneori poate dura săptămâni, luni și ocazional ani.

Erupția de zona zoster arată foarte mult ca erupția asupra varicelei, cu o diferență esențială: veziculele din varicelă sunt răspândite pe tot corpul. Cu zona zoster, erupția cutanată ocupă aproape întotdeauna o bandă finită de piele, de obicei pe față, gât sau piept, pe o singură parte a corpului. Zona afectată a pielii se numește dermatom, o regiune furnizată de senzorial. fibre ale unui nerv spinal specific.

Focarele pot implica doi dermatomi adiacenți, dar rareori doi dermatomi non-adiacenți. Excepția poate fi la persoanele ale căror sisteme imune sunt sever cuprinse, cum ar fi cele cu infecție HIV avansată. Sunt deseori expuse riscului de zona zoster diseminată (care apare la trei sau mai multe dermatome), zona zoster a ochilor sau a organelor interne și o reapariție a zonei zoster în termen de șase luni.

Complicații obișnuite

În afară de disconfortul care poate apărea împreună cu zona zoster, este deosebit de îngrijorător din cauza potențialelor sale complicații.

Postherpetică

Cea mai frecventă complicație a zonei zoster este o afecțiune potențial debilitantă numită nevralgie postherpetică (PHN) care se dezvoltă atunci când fibrele nervoase se deteriorează. Se caracterizează prin durere persistentă în zona în care a fost o erupție pe zona zoster. De exemplu, atunci când zona zoster afectează nervii din cap, durerea tenace a feței poate continua mult timp după ce erupția se curăță.

Simptomele PHN pot fi suficient de severe pentru a interfera cu viața de zi cu zi și includ:

• Durere arzătoare, ascuțită sau profundă, dureroasă, care durează trei luni sau mai mult după vindecarea erupției zoster
• Alodinie (sensibilitate la atingere ușoară): Chiar și senzația de îmbrăcăminte de pe piele poate fi chinuitoare.
• Mâncărime și amorțeală
• Dificultăți de detectare a temperaturii și vibrațiilor

Vârsta crește susceptibilitatea la PHN. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) raportează că până la 13% dintre persoanele peste 60 de ani care au zona zoster vor avea PHN.

Alți factori de risc includ confruntarea cu o erupție deosebit de severă și dureroasă de zona zoster. A avea erupție pe față sau trunchi crește, de asemenea, riscul afecțiunii.

Tratarea PHN poate fi complicată, dar este importantă, deoarece starea poate duce la complicații suplimentare, cum ar fi depresie, oboseală, probleme de concentrare, probleme de somn și pierderea poftei de mâncare. Cu toate acestea, nu există o abordare unică și este adesea nevoie de mai multe medicamente pentru ameliorarea durerii și a altor simptome. Printre medicamentele utilizate cel mai des pentru tratamentul PHN se numără:

• Plasturi Lidocaine (vândute sub numele de Lidoderm)
• Capsaicina, un derivat natural al ardeilor iute, sub formă de cremă sau plasture
• Medicamente anticonvulsivante, cum ar fi Neurontin (gabapentin) și Lyrica (pregabalin)
• Antidepresive, inclusiv Aventyl (nortriptilină) și Cymbalta (duloxetină)
• Opioide precum oxicontină (oxicodonă) și morfină
• Injecții cu steroizi

Infecții bacteriene ale pielii

Blistele cauzate de zona zoster pot lăsa răni deschise, făcând pielea vulnerabilă la microbi care pot provoca ceea ce CDC descrie ca „suprainfecție bacteriană a leziunilor”. Bug-urile cel mai adesea responsabile de astfel de infecții suntStaphylococcus aureusși grupa A betastreptococ hemolitic.

O infecție bacteriană a pielii, uneori asociată cu zona zoster, este impetigo, care afectează cel mai adesea copiii. Începe cu răni mâncărime care se sparg și apoi formează cruste de culoarea mierii. Impetigo este extrem de contagios, dar poate fi tratat eficient cu antibiotice.

Celulita este o altă infecție a pielii cunoscută ca rezultat din zona zoster. Spre deosebire de impetigo, care afectează stratul exterior al pielii, celulita este o infecție a straturilor mai profunde și chiar a țesutului de sub piele, potrivit Academiei Americane de Dermatologie. Începe cu o zonă roșie, umflată și se simte caldă și delicată la atingere. Dacă nu este tratată, celulita se poate răspândi rapid și chiar poate afecta ganglionii limfatici, ducând în cele din urmă la o infecție a sângelui. Atâta timp cât este tratată imediat cu antibiotice orale și o bună îngrijire a pielii afectate, celulita este foarte vindecabilă și este puțin probabil să lase daune permanente.

Dureri faciale și leziuni oculare

Zece la 15 la sută din timp, zona zoster afectează ganglionul trigeminal - un nerv triplu ramificat, care oferă senzație structurilor din față. zoster. "

Mai exact, ganglionul trigeminal implică ochiul (ramura oftalmică); obrazul (ramura maxilară); și ramura mandibulară (maxilarul). Dintre acestea, ramura oftalmică este cea mai frecvent afectată de herpes zoster.

Potrivit Academiei Americane de Oftalmologie (AAO), 25 la sută din 300.000 până la 500.000 de cazuri de zona zoster care apar în fiecare an sunt herpes zoster oftalmic (HZO).

HZO poate afecta orice parte a ochiului, de la nervul optic la conjunctivă (membrana care acoperă partea din față a ochiului și căptușește pleoapa). Fără tratament antiviral, aproape jumătate dintre persoanele care au zona zoster lângă ochi vor suferi leziuni oculare sau chiar își vor pierde un ochi, deci este vital să consultați imediat un oftalmolog.

Complicații mai puțin frecvente

Un alt potențial, deși neobișnuit, problemele de sănătate cauzate de zona zoster includ:

Sindromul Ramsay Hunt

Altfel cunoscut sub numele de herpes zoster oticus, aceasta este inflamația unui nerv facial lângă una dintre urechi. Simptomele includ paralizie facială, dureri de urechi și vezicule mici, umplute cu lichid (numite vezicule) în interiorul canalului urechii. Persoanele cu Ramsay Hunt au adesea amețeli sau lipsă de echilibru. De asemenea, afecțiunea poate provoca pierderea permanentă a auzului dacă nu este tratată prompt.

Meningita

Aceasta este o infecție a lichidului cefalorahidian care înconjoară creierul și măduva spinării. Simptomele includ febră, dureri de cap severe, sensibilitate la lumină și mușchi dureroși. Deoarece acest tip de meningită este cauzată de un virus și nu de o bacterie, nu poate fi tratată cu antibiotice. În esență, trebuie să-și urmeze cursul, deși medicamentele pentru durere pot fi prescrise pentru a trata o durere de cap.

Encefalită

La fel ca meningita, aceasta este o infecție virală secundară. Afectează creierul și poate provoca simptome precum dureri de cap, pierderi de memorie, febră și modificări ale personalității.

Neuropatie motorie

În mod normal, virusul varicelei afectează doar senzația pielii, dar, în cazuri rare, poate intra mai adânc în țesutul muscular, provocând slăbiciune sau atrofie. Majoritatea pacienților care se confruntă cu neuropatie motorie vor recâștiga funcția motorie.

Când să vezi un doctor

Dacă bănuiți că aveți zona zoster, ar trebui să vă adresați imediat unui medic. Puteți începe apoi un tratament adecvat care vă va ajuta să vă ameliorează simptomele, să vă accelereze recuperarea și să vă scadă riscul de complicații. Acest lucru este deosebit de important dacă:

• Au peste 60 de ani
• Aveți o afecțiune care v-a determinat să aveți un sistem imunitar slăbit, precum HIV
• Luați medicamente care pot diminua răspunsul imun al corpului (de exemplu, medicamente pentru chimioterapie, steroizi sau imunosupresoare după un transplant de organ)
• Împărțiți o casă cu cineva care are un sistem imunitar slăbit
• Erupția cutanată este pe față: veziculele din apropierea ochiului ar putea duce la leziuni oculare grave sau chiar pot cauza pierderea vederii în ochiul respectiv.

Ghid de discuții despre medicul zoster

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Dacă, în timp ce aveți de-a face cu zona zoster, aveți oricare dintre următoarele, anunțați imediat medicul care vă tratează:

• Nu primiți ușurare de durere cu tratament.
• Durerea nu dispare după trei-patru săptămâni.
• Erupția se răspândește dincolo de zona inițială.
• Începeți să aveți simptome ale unei infecții secundare, cum ar fi febră foarte mare, frisoane și dureri de cap severe.