Diagnosticul tulburării schizoafective se bazează pe simptome recurente de psihoză și tulburări ale dispoziției. „Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale” (DSM-5), ghidul utilizat de profesioniștii din domeniul sănătății mintale, include criterii specifice utilizate pentru diagnosticarea acestei afecțiuni.
Tulburarea schizoafectivă are caracteristici similare cu cele ale altor câteva tulburări, inclusiv schizofrenia, tulburarea bipolară și anumite tipuri de depresie. În funcție de simptome și de examinarea fizică, este posibil să fie luate în considerare și excluse alte afecțiuni înainte de a se pune un diagnostic definitiv al tulburării schizoafective.
Justin Paget / Getty Images
Proiecții profesionale
Mai multe chestionare au fost considerate ca instrumente potențiale de screening pentru identificarea tulburării schizoafective.
Autoevaluarea simptomelor negative (SNS) include întrebări despre retragerea socială, scăderea nivelului emoțional, avoliția (lipsa motivației), anhedonia (incapacitatea de a simți plăcere) și alogia (lipsa vorbirii și a gândurilor).
Ați face acest test în cabinetul medicului sau terapeutului, răspunzând la 20 de întrebări despre simptomele dumneavoastră. SNS este un instrument util de screening pentru anumite simptome ale schizofreniei și tulburării schizoafective.
Chestionarul de evaluare a pacienților (PAQ) este un chestionar de 53 de articole care include întrebări despre suferința generală, efectele secundare, simptomele psihotice, simptomele cognitive și somnul.
Ați răspunde la întrebări făcând testul la cabinetul medicului sau terapeutului. Răspunsurile pot fi utile ca screening preliminar pentru schizofrenie și tulburare schizoafectivă.
Cel mai important instrument în diagnosticarea tulburării schizoafective este o evaluare psihiatrică formală utilizând criteriile DSM pentru tulburare.
Evaluare psihiatrică și teste medicale
Evaluarea dumneavoastră pentru simptomele tulburării schizoafective va începe cu medicul dumneavoastră care vă întreabă despre istoricul simptomelor, istoricul medical și istoricul medical și psihiatric al familiei.
Veți avea un examen fizic, care include un examen al stării neurologice și mentale. Pe baza rezultatului acestei evaluări preliminare, este posibil să fie necesar să aveți teste diagnostice suplimentare.
Testele de laborator nu pot confirma un diagnostic de tulburare schizoafectivă, dar pot ajuta la determinarea dacă aveți o altă afecțiune care prezintă simptome similare.
Semnele și simptomele care pot apărea în cazul tulburării schizoafective includ:
- O lipsă de interacțiune cu ceilalți
- Lipsa expresiei feței
- Plângând sau vizibil trist
- Excitare extremă
- Nelinişte
- Vorbind rapid
- Împărtășind multe idei rapid
- Paranoia
- Descrierea senzațiilor care nu există (cum ar fi să vezi sau să auzi lucruri care nu există)
- Descrierea iluziilor (credințe care nu sunt adevărate)
- Aspect neobișnuit sau dezordonat
Adesea, prietenii apropiați sau membrii familiei vă pot ajuta în evaluarea dvs., descriind ceea ce au observat despre simptomele și comportamentul dvs. de-a lungul timpului.
Dacă există îngrijorări cu privire la o afecțiune medicală sau neurologică care cauzează sau contribuie la simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră ar putea comanda teste, inclusiv:
- Număr total de sânge (CBC): poate prezenta semne de infecție sau anemie
- Niveluri de electroliți din sânge: poate detecta probleme electrolitice sau metabolice
- Ecran de droguri în urină: poate prezenta dovezi ale anumitor medicamente sau droguri ilicite
- Niveluri hormonale: teste funcționale tiroidiene sau niveluri hormonale suprarenale
- Imagistica creierului: poate detecta leziuni cerebrale, accident vascular cerebral, tumori
- Puncția lombară: Poate detecta semne de infecție sau inflamație
- Electroencefalogramă (EEG): poate detecta convulsii sau semne de toxicitate cerebrală
Auto-verificări / testare la domiciliu
Este util dacă încercați să vă urmăriți simptomele în timp. Cu toate acestea, o lipsă de perspectivă asupra simptomelor este foarte frecventă în cazul tulburării schizoafective. Ați putea beneficia dacă un prieten de încredere sau un membru al familiei vă va ajuta să vă monitorizați și să vă urmăriți simptomele.
Semnele și simptomele care ar putea indica o tulburare schizoafectivă includ:
- Incapacitatea de a dormi
- Dormi prea mult
- Comportament de asumare a riscurilor
- Extremă tristețe
- Gândindu-vă la sinucidere sau auto-vătămare
- Pierderea în greutate sau creșterea în greutate
- Nu se poate concentra
- Văzând, auzind sau mirosind lucruri neobișnuite sau lucruri care nu sunt acolo
- Simțind că oamenii încearcă să vă facă rău
- Agitație, mânie sau certuri frecvente
Poate fi dificil să recunoașteți că aveți unele dintre aceste simptome. Fiți siguri că, atunci când vorbiți cu medicul dumneavoastră, veți trece printr-un proces de diagnostic care vă va ajuta să aflați cauza perturbării care se întâmplă în viața dumneavoastră.
Determinarea subtipurilor
Există două subtipuri de tulburare schizoafectivă. Fiecare dintre ele implică simptome de psihoză, dar diferă în funcție de tiparul simptomelor de dispoziție.
Subtipurile de tulburare schizoafectivă includ:
- Tipul depresiv: odată cu subtipul depresiv, apar simptome ale schizofreniei, precum și simptome ale tulburării depresive majore.
- Tipul bipolar: odată cu subtipul bipolar, apar simptome de schizofrenie și episoade maniacale și pot apărea simptome depresive.
Criteriile DSM-5 pentru diagnosticul tulburării schizoafective includ mai multe componente. Toate cele patru dintre următoarele (A, B, C și D) trebuie să fie prezente pentru un diagnostic de tulburare schizoafectivă:
- R: Un episod de dispoziție major care este concomitent cu cel puțin două dintre următoarele: Halucinații, iluzii, vorbire dezorganizată, comportament dezorganizat, simptome negative (pot include retragerea de la alții, comportament catatonic)
- B: Simptome ale schizofreniei timp de cel puțin două săptămâni fără simptome de dispoziție însoțite
- C: Depresie și / sau manie în cea mai mare parte a bolii
- D: Simptomele nu se datorează unei alte cauze, cum ar fi substanțe sau o afecțiune medicală.
Diagnostic diferentiat
Mai multe afecțiuni psihiatrice și neurologice pot provoca psihoze sau halucinații și modificări ale dispoziției. Unele dintre acestea sunt considerate posibilități atunci când sunt evaluate simptomele tulburării schizoafective.
Fiecare dintre acestea poate avea caracteristici care pot ajuta la distingerea condițiilor. Deoarece efectele tulburării schizoafective pot fi intermitente și episodice, poate dura luni sau ani până când modelul și variabilitatea simptomelor să devină clare.
Condițiile care se pot manifesta în mod similar cu tulburarea schizoafectivă includ:
- Schizofrenie: o tulburare psihiatrică caracterizată prin psihoză fără simptome substanțiale ale dispoziției.
- Tulburare bipolară: o afecțiune caracterizată prin manie, hipomanie, depresie și posibile episoade de psihoză.
- Tulburare depresivă majoră (MDD): o afecțiune caracterizată prin episoade depresive severe care pot fi asociate cu psihoză.
- Boala Huntington: un tip ereditar de demență care poate fi asociat cu simptome de psihoză.
- Paralizie supranucleară progresivă (PSP): o demență progresivă cu simptome de labilitate emoțională.
- Intoxicație / consum de droguri: Poate provoca diverse simptome care pot semăna cu simptome de psihoză sau tulburări de dispoziție.
- Tulburări cerebrale sau leziuni cerebrale: un accident vascular cerebral, traumatism cranian, tumoare cerebrală sau infecție cerebrală pot provoca modificări ale comportamentului care ar putea semăna cu unele dintre efectele tulburării schizoafective.
- Boală sistemică: o infecție severă, o stare metabolică sau o insuficiență a organelor poate provoca modificări ale dispoziției și / sau comportamentului.
Un cuvânt de la Verywell
Procesul de diagnosticare a tulburării schizoafective poate fi stresant. Dvs. și cei dragi s-ar putea să vă confruntați cu o suferință substanțială din cauza simptomelor. Uneori poate dura ani până când diagnosticul dvs. devine complet clar.
Odată ce ați fost diagnosticat cu tulburare schizoafectivă, tratamentul poate ajuta la ameliorarea simptomelor și a impactului bolii asupra vieții dumneavoastră.
.jpg)
.jpg)
