Tulburarea de ruminație este o tulburare caracterizată prin regurgitarea incontrolabilă și frecventă a alimentelor de către un individ. Mâncarea care este regurgitată este fie mestecată și înghițită, fie scuipată.
Cel mai frecvent este să vedeți un diagnostic de tulburare de rumenire la sugari, copii mici și persoane cu dizabilități intelectuale. Cu toate acestea, pe măsură ce este disponibilă o mai mare conștientizare cu privire la tulburarea de ruminație, adolescenții și adulții sunt acum diagnosticați mai frecvent. Nu este considerată o tulburare frecvent diagnosticată.
mmpile / iStock / Getty Images
Tulburarea ruminației, denumită și sindromul ruminației, este considerată o tulburare psihiatrică, clasificată în tulburările de hrănire și alimentație în „Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, ediția 5”(DSM 5), dar un gastroenterolog și alți specialiști sunt de obicei implicați în diagnostic - în special pentru a elimina cauzele medicale ale insuficienței.
Ce este Tulburarea Ruminației?
Tulburarea de ruminație poate fi diferențiată de alte tipuri de tulburări alimentare, cum ar fi bulimia nervoasă, deoarece îngrijorările legate de creșterea în greutate și imaginea corpului nu sunt centrale. În tulburările de rumenire, mâncarea este regurgitată fără efort și nu este reprimată în mod activ. Persoanele cu tulburări de ruminație vor mânca adesea o masă și apoi vor regurgita alimentele în decurs de 30 de minute, eliminând gustul tipic acid sau amar al alimentelor digerate care sunt vărsate. Cu tulburarea de ruminație, o persoană poate eructa sau erupe după masă, ducând la insuficiență.
Tulburarea ruminației vs. bulimia
Tulburarea ruminației nu trebuie confundată cu bulimia nervoasă. În ciuda faptului că ambele sunt clasificate ca tulburări de hrănire și de alimentație, tulburarea de ruminare diferă de bulimie în câteva moduri. Aceasta include:
- La persoanele cu tulburări de ruminare, regurgitarea este fără efort și neforțată.
- În timp ce persoanele cu bulimie nervoasă încearcă adesea să obțină un anumit tip de corp, acest lucru nu este de obicei cazul tulburărilor de ruminare.
Simptome
Frecvența și severitatea tulburării de ruminație variază de la persoană la persoană, dar de obicei o persoană va regurgita mâncarea în decurs de o jumătate de oră de la consumul unei mese. Alimentele regurgitate nu s-au amestecat cu acid stomacal și nu au un gust neplăcut, deci pot fi rechemate și înghițite sau scuipate
Alte simptome pot include:
- Regurgitație care nu este forțată și nu este precedată de repicături
- Eructarea sau eructarea înainte de regurgitare
- Disconfort abdominal, ameliorat odată ce alimentele au fost regurgitate
- Halitoză (respirație urât mirositoare cronică)
- Pierderea în greutate, deși nu este de obicei planificată sau intenționată
- Buzele crăpate
Tulburarea ruminației poate crea, de asemenea, stres psihologic și jenă, mai ales din cauza lipsei de control asupra regurgitației. De-a lungul timpului pot fi găsite următoarele simptome:
- Eroziune sau degradare a dinților
- Depresie
- Anxietate
- Malnutriție
- Sărind peste evenimente sociale sau mâncare socială
Diagnostic
Diagnosticarea tulburării de rumină poate fi un proces complicat, mai ales că alte afecțiuni medicale trebuie mai întâi excluse de specialiștii medicali, cum ar fi gastroenterologii. Procedurile costisitoare și testarea cu liste lungi de așteptare pot încetini, de asemenea, procesul.
Simptome care pot sugera tulburări de ruminare:
- Absența bâlbâielilor, a repulsiei sau a refluxului acid
- Lipsa gustului acru sau biliar atunci când alimentele sunt regurgitate
- Momentul regurgitării
Testarea se va face pentru a exclude cauzele gastro-intestinale ale simptomelor, inclusiv acalazia (o tulburare de motilitate a esofagului), gastropareza (în care stomacul durează prea mult pentru a-și goli conținutul) și boala de reflux gastroesofagian (GERD), în care stomacul acidul intră în esofag.
Unele dintre teste includ:
- Endoscopie
- Manometria esofagiană
- Scanare de golire gastrică
- Scintigrafie
Odată ce medicul elimină cauzele fizice ale regurgitației și simptomele asociate, un profesionist din sănătatea mintală, cum ar fi un psiholog sau psihiatru, poate diagnostica tulburarea de rumenire. Diagnosticul se face pe baza criteriilor discutate în DSM-5:
- Mâncarea este regurgitată timp de minimum o lună, cu sau fără rechemare și înghițire.
- Regurgitarea nu este atribuită niciunei condiții medicale fizice
- Regurgitația sau simptomele asociate nu sunt legate de alte tulburări de alimentație, inclusiv bulimia nervoasă, anorexia nervoasă sau tulburarea alimentară.
- Dacă regurgitul apare alături de o altă tulburare de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau o tulburare de neurodezvoltare, simptomele trebuie să fie suficient de severe pentru o investigație și un diagnostic separat.
Studiile sugerează că persoanele cu tulburări de ruminație vizitează în medie cinci medici peste 2,7 până la 4,9 ani înainte de a se ajunge la un diagnostic corect.
Cauze
În prezent, nu există nici o cauză cunoscută pentru tulburarea de rumenare. Pentru sugari și copii mai mici, există unele speculații că a fi supra-stimulat sau sub-stimulat acasă poate contribui la tulburarea de ruminare. Regurgitarea poate fi, de asemenea, o modalitate de a face față suferinței emoționale și poate deveni apoi un obicei greu de rupt.
Tratament
Tratamentul pentru tulburarea de rumină poate fi diferit în funcție de gravitatea, vârsta pacientului și condițiile de sănătate mintală subiacente. Un psiholog comportamental va lucra adesea cu un pacient pentru a dezvăța obiceiuri, conștiente sau inconștiente, care duc la regurgitare.
Aceste practici pot implica:
- Exerciții de respirație profundă, în special după mese.
- Antrenament de inversare a obiceiurilor
- Tehnici de relaxare
- Terapia de aversiune
Uneori, un gastroenterolog face parte din echipa de tratament, caz în care unele medicamente pot fi prescrise pentru a ajuta la recuperare. Unele medicamente care ar putea fi prescrise includ Nexium (esomeprazol) sau Prilosec (omeprazol) dacă există deteriorări ale esofagului din cauza insuficienței frecvente.
Copiind
Tulburarea de ruminație este o provocare complicată a sănătății care poate duce la frustrare și jenă. Dacă aveți sindromul de ruminare, nu aveți de ce să vă fie rușine. Tulburarea de ruminare este o afecțiune medicală, este o afecțiune medicală, nu un eșec moral.
A avea o tulburare care nu este familiară și complexă poate duce la singurătate și izolare, dar este important să vă contactați și să găsiți sprijin și să știți că există ajutor și terapie pentru a vă sprijini recuperarea.
- Găsiți un grup de asistență personal sau online. Contactați echipa de îngrijire sau o linie de asistență pentru tulburări de alimentație pentru sugestii, cum ar fi Speranța tulburărilor de alimentație la 1-855-783-2519.
- Participați la terapie sau consiliere
- Găsiți ceva care reduce stresul, cum ar fi yoga sau drumețiile
- Jurnal sau jurnal cum te simți
- Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă simțiți anxios sau deprimat
.jpg)
.jpg)
.jpg)