O prezentare generală a metaplaziei intestinale

Metaplazia intestinală este o afecțiune în care celulele epiteliale (celulele care acoperă stomacul și esofagul) devin modificate sau înlocuite cu alte celule, numite celule calice. Celulele calicice sunt celule goale rotunde mari, care se găsesc în mod normal în intestine; nu ar trebui să locuiască în stomac sau esofag. Funcția celulelor calicice este de a păstra și proteja stratul de mucus al intestinelor prin producerea și secretarea unui strat gros de mucus. Mulți experți medicali consideră că metaplazia intestinală este o afecțiune precanceroasă. Deși nu se cunoaște exact cauza subiacentă a metaplaziei intestinale, există o teorie puternică conform căreia cauza afecțiunii poate fi legată de un anumit tip de bacterii, și anume,Helicobacter pylori(H. pylori).

Simptomele metaplaziei intestinale

Majoritatea oamenilor nu prezintă simptome vizibile ale metaplaziei intestinale, de fapt, afecțiunea nu este în mod obișnuit asociată cu niciun simptom advers. Alții pot prezenta simptome de suferință stomacală, cum ar fi refluxul acid, ulcerele, gastrita sau boala de reflux gastroesofagian (GERD ), dar aceste simptome ar putea evolua dintr-o cauză de bază diferită (alta decât metaplazia intestinală).

Cauze

Deși cauza exactă a metaplaziei intestinale nu a fost încă dovedită, o infecție cu H. pylori este considerată de obicei drept principalul vinovat de bază. Dar ce cauzează H. pylori și care sunt factorii de risc pentru H. pylori care se dezvoltă în metaplazie intestinală?

Ce este H. Pylori?

Potrivit jurnaluluiGastroenterologie, peste 50% dintre oamenii din întreaga lume pot avea infecție cu H. pylori. H. pylori este o bacterie care infectează stomacul. Apare de obicei în timpul copilăriei și este o cauză foarte frecventă a bolii ulcerului peptic (stomac). De fapt, un studiu din 2019 efectuat pe oameni din Africa cu H. pylori a descoperit că aproximativ 90% până la 100% din toate ulcerele duodenale (ulcerele din primul segment al intestinului subțire) și 70% până la 80% din ulcerele peptice au fost cauzate de H Acest studiu a mai descoperit că 38,6% dintre cei cu metaplazie intestinală au fost diagnosticați și cu infecție cu H. pylori.

Se știe că bacteriile H. pylori atacă mucoasa stomacului; acesta este unul dintre motivele pentru care mulți experți consideră că infecția este direct legată de dezvoltarea metaplaziei intestinale. Un alt studiu, efectuat în China, a implicat peste 1600 de participanți sănătoși (la o vârstă medie de 42 de ani) cu infecții cu H pylori. S-a constatat că au o rată de prevalență a metaplaziei intestinale în 29,3% din cazuri.

Factori de risc

Metaplazia intestinală este foarte frecventă pe tot globul; una din patru persoane care au avut o endoscopie superioară (un tub flexibil introdus în nas, apoi în jos în sistemul digestiv superior) în scopuri diagnostice, s-a dovedit a avea metaplazie intestinală. metaplazia include:

• Prezența infecției cu H. pylori
• Cei cu rude de gradul I cu cancer gastric
• Lipsa vitaminei C în dietă
• Fumat
• Vârsta (riscul crește odată cu vârsta)

Metaplazia intestinală este o afecțiune care poate fi precanceroasă. Atunci când sunt lăsate netratate, celulele anormale din tractul digestiv suferă o etapă denumită displazie. Displazia este prezența celulelor anormale într-un țesut, care poate constitui un stadiu care este prezent chiar înainte ca celula să devină canceroasă. Reducerea factorilor de risc poate reduce posibilitatea apariției metaplaziei intestinale, precum și reducerea șanselor ca aceste celule să progreseze de la displazie la stadiul celulelor canceroase. Factorii de risc includ:

• Factori genetici: riscul ca metaplazia intestinală să evolueze către cancer poate fi mai probabil să apară atunci când o persoană are antecedente familiale de cancer de stomac sau alte afecțiuni ale tractului intestinal.
• Consumul de alcool
• Incidența pe termen lung a refluxului acid
• Fumul pasiv (și alte toxine din mediu)
• Fumatul: acest factor al stilului de viață poate crește riscul de a dezvolta multe afecțiuni legate de sănătate, inclusiv creșterea riscului de metaplazie intestinală în esofag - cunoscut sub numele de esofag Barrett. Fumatul crește rata cancerului de stomac în porțiunea superioară a stomacului, lângă esofag; rata cancerului de stomac este dublă la fumători.

Diagnostic

În multe cazuri, metaplazia intestinală este diagnosticată atunci când furnizorul de asistență medicală investighează cauza altor probleme digestive (altele decât metaplazia intestinală). Deoarece metaplazia intestinală este atât de probabil să fie asimptomatică (fără simptome), diagnosticul nu este foarte fezabil fără utilizarea unui instrument de diagnosticare numit endoscopie superioară (un tub lung și subțire cu o cameră și o platformă de vizualizare care este introdusă în gură, prin esofag și în stomac), precum și un examen histologic (examinarea microscopică a celulelor epiteliale ale stomacului).

Tratament

Prevenirea

Potrivit unui studiu dinJurnalul Mondial de Oncologie Gastrointestinală, cancerul gastric (stomac) este a doua cea mai frecventă cauză de deces cauzată de cancer în lume. De asemenea, lucrarea menționează că metaplazia intestinală este considerată o leziune precanceroasă care crește riscul de cancer de stomac de șase ori. Prin urmare, măsurile de screening și prevenire sunt vitale. Măsurile ulterioare privind leziunile precanceroase pentru a se asigura că celulele canceroase nu au început să crească și pentru a diagnostica devreme orice creștere a celulelor canceroase este o componentă cheie de prevenire.

Până în prezent nu există suficiente cercetări clinice pentru a demonstra definitiv că modificările stilului de viață sunt eficiente în tratamentul metaplaziei intestinale. Cu toate acestea, pot fi prescrise modalități de tratament preventiv, inclusiv o schimbare a dietei pentru scăderea nivelului de acid din stomac. Se crede că dieta ajută la prevenirea progresiei metaplaziei intestinale către cancerul gastric (stomac), deoarece termen) reflux acid și afecțiuni precum GERD (care implică o cantitate excesivă de acid gastric) pot crește riscul ca celulele anormale din stomac să devină canceroase.

Modificările dietetice considerate a reduce factorii de risc pentru metaplazia intestinală (ajutând în același timp la scăderea creșterii H. pylori) pot include;

• O dietă blandă (o dietă non-picantă, săracă în grăsimi și uleiuri)
• O dietă bogată în fibre, alimente integrale (bogată în fructe și legume proaspete, fără alimente procesate, zaharate, grase)
• O dietă cu o mulțime de legume proaspete, nuci și fructe
• O dietă cu cereale integrale (în loc de alimente făcute din făină albă)
• O dietă săracă în sare (unele studii arată că o dietă săracă în sare poate reduce riscul de cancer la stomac)

Tratament

Autorii unui studiu din 2019 au raportat: „Găsirea unor modalități de a scăpa de bacteriile H. pylori poate ajuta la reducerea riscului de metaplazie intestinală”.

Dacă o persoană cu metaplazie intestinală este pozitivă pentru infecția cu H. pylori, antibioticele sunt tratamentul de alegere pentru a clarifica H. pylori. Terapia cu antibiotice se administrează de obicei timp de aproximativ 14 zile și poate include medicamente precum:

• Amoxicilină
• Metronidazol
• Claritromicina
• Tetraciclină

Un alt tratament care poate fi administrat pentru metaplazia intestinală poate include medicamente care scad acidul din stomac și esofag pentru a reduce inflamația țesuturilor care suportă efectele nivelurilor ridicate de aciditate din excesul de acid gastric pe termen lung. Medicamentele fără prescripție medicală care reduc acidul pot include:

• Pepto Bismol (subsalicilat de bismut)
• Prilosec (omeprazol)

Un Cuvânt de la Verywell

Este important să rețineți că H. pylori este un tip comun de bacterii care crește în tractul digestiv. Dar când începe să se înmulțească rampant, atunci poate provoca un dezechilibru în flora intestinală (care duce adesea la o infecție). Deci, o cheie pentru prevenirea metaplaziei intestinale este testarea regulată a H. pylori. Consumul unei diete sănătoase bogate în alimente integrale și sărace în grăsimi saturate și zahăr nesănătos este o altă măsură care vizează scăderea riscului de apariție a metaplaziei intestinale.