Ce trebuie să știți despre Qvar Redihaler (Beclometazonă)

Teva Pharmaceuticals

QVar Redihaler (dipropionatul de beclometazonă) este un corticosteroid inhalator (ICS) utilizat pentru a asigura controlul pe termen lung al simptomelor astmului la adulți și copii cu vârsta peste 4 ani. Utilizat de două ori pe zi, Qvar livrează medicamente direct în plămâni. Deși este sigur și eficient în tratarea simptomelor persistente de astm, nu este pentru episoadele acute.

Qvar Redihaler a înlocuit inhalatorul original Qvar pentru astm în 2017. În prezent, nu există versiuni generice ale Qvar Redihandler. Probabil vor trece mulți ani până la expirarea exclusivității brevetului.

Utilizări

Qvar aparține unei clase de medicamente numite corticosteroizi (steroizi) care temperează răspunsul imun și ajută la ameliorarea inflamației. Se utilizează atunci când un inhalator de salvare cu acțiune scurtă, precum albuterolul, nu reușește să controleze simptomele astmului bronșic și trebuie utilizat mai mult de două ori pe săptămână.

Qvar este oferit într-o formulare cu doze mici și cu doze mari pentru tratarea astmului bronșic ușor, moderat și sever. Atunci când este utilizat în mod continuu, Qvar poate ajuta la diminuarea hiperreactivității căilor respiratorii, astfel încât plămânii să fie mai puțin susceptibili să reacționeze la un declanșator de astm.

Acest ICS este de obicei utilizat în combinație cu un beta-agonist cu acțiune îndelungată (LABA), cum ar fi Serevent (salmeterol), pentru a asigura controlul pe termen lung al simptomelor astmului.

În trecut, steroizii inhalatori au fost utilizați înainte de adăugarea unui LABA la planul de tratament. Astăzi, Inițiativa globală pentru astm recomandă utilizarea combinată a ICS și LABA atunci când este indicat tratamentul.

În plus față de Qvar, există și alte șase corticosteroizi inhalatori aprobați pentru tratamentul astmului:

• Aerobid (flunisolid)
• Alvesco (ciclesonid)
• Asmanex (furoat de mometazonă)
• Azmacort (acetonidă de triamcinolonă)
• Flovent (propionat de fluticazonă)
• Pulmicort (budesonidă)

Există, de asemenea, două inhalatoare combinate care conțin un steroid și un LABA: Advair (fluticazonă / salmeterol) și Symbicort (budesonidă / formoterol).

Utilizări fără etichetă

Qvar este uneori utilizat off-label pentru a trata boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). La fel ca astmul, BPOC este clasificat ca o tulburare respiratorie obstructivă, deși astmul bronșic este considerat reversibil, în timp ce BPOC nu este.

Există dovezi din ce în ce mai mari că steroizii inhalatori precum Qvar pot fi benefici în tratamentul de primă linie al astmului la copii (în parte pentru a reduce inflamația care poate provoca leziuni pe termen lung plămânilor în curs de dezvoltare). Cu toate acestea, în prezent, nu există orientări oficiale care să susțină astfel de practici.

Înainte de a lua

Qvar nu este utilizat în tratamentul de primă linie al astmului bronșic ușor; inhalatoarele de salvare sunt. Este introdus într-un plan de tratament numai atunci când controlul nu poate fi realizat cu opțiuni de primă linie.

Decizia de a începe se bazează pe judecata clinică. Testele funcției pulmonare (PFT) utilizate pentru a diagnostica astmul joacă un rol mai mic în decizia că frecvența și severitatea simptomelor acute.

Precauții și considerații

Singura contraindicație absolută pentru utilizarea Qvar este o alergie cunoscută la beclometazonă sau la orice alt ingredient din produs.

Cu toate acestea, există și alte condiții în care utilizarea Qvar poate prezenta riscuri care ar trebui luate în considerare:

• Tulburări oculare: utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate crește riscul de glaucom și cataractă. Judecata clinică trebuie utilizată atunci când se prescrie Qvar persoanelor cu probleme de vedere preexistente.
• Osteopenie: utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate crește riscul de osteopenie (pierderea osoasă). Trebuie avut grijă la prescrierea Qvar la persoanele cu osteoporoză. Copiii mici ar trebui, de asemenea, să fie monitorizați, deoarece Qvar poate provoca o creștere afectată, deși modest.
• Infecții în copilărie: Deoarece corticosteroizii suprimă sistemul imunitar, Qvar trebuie utilizat cu precauție la copiii care nu au fost încă imunizați împotriva varicelei sau rujeolei.
• Tuberculoza: Qvar poate fi necesar să fie evitat la persoanele cu tuberculoză activă și utilizat cu precauție la cei cu alte infecții active fungice, bacteriene, parazitare sau virale.
• Utilizarea orală a steroizilor: Qvar poate fi necesar să fie evitat timp de câteva luni după întreruperea steroizilor sistemici, cum ar fi prednisonul. Acest lucru se datorează faptului că steroizii sistemici suprimă triada organelor numite axa HPA care reglează multe funcții ale corpului. Dacă Qvar este introdus prea repede, poate încetini recuperarea axei HPA și poate crește riscul unei crize suprarenale care poate pune viața în pericol. .
• Imunosupresie: Deoarece Qvar suprimă sistemul imunitar, acesta trebuie utilizat cu precauție la persoanele cu infecție HIV avansată sau netratată, la persoanele supuse chimioterapiei cancerului sau la pacienții cu transplant de organe care se bazează pe medicamente imunosupresoare pe tot parcursul vieții pentru a preveni respingerea organelor. Cu toate acestea, este contraindicat dacă sistemul imunitar al unei persoane estestrictcompromis.

Qvar este un medicament din categoria C pentru sarcină, ceea ce înseamnă că potențialul de vătămare a fătului a fost observat în studiile pe animale, dar nu sunt disponibile studii bine controlate la om. Cu medicamentele din categoria C, riscul de vătămare este considerat scăzut, dar nu poate fi exclus.

Dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza Qvar pentru a înțelege pe deplin beneficiile și riscurile.

Dozare

Qvar Redihaler este disponibil într-un inhalator cu doză măsurată (MDI) de 40 micrograme (mcg) și 80 mcg. Fiecare recipient de 10,6 grame (g) conține 120 de doze.

De regulă, trebuie utilizată întotdeauna cea mai mică doză capabilă să controleze simptomele astmului bronșic, conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Dacă doza inițială asigură un control mai puțin decât adecvat, doza poate fi crescută în mod incremental sub direcția lor.

Pentru a fi eficient, Qvar trebuie administrat de două ori pe zi în fiecare zi, indiferent dacă aveți sau nu simptome.

Doza recomandată de Qvar variază în funcție de vârstă:

• Adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani: începeți cu o doză între 40 mcg și 80 mcg de două ori pe zi, la o distanță de aproximativ 12 ore. Dacă simptomele nu se ameliorează după două săptămâni, doza poate fi crescută până la maxim 320 mcg de două ori pe zi.
• Copii între 4 și 11 ani: începeți cu 40 mcg de două ori pe zi, la o distanță de aproximativ 12 ore. Dacă simptomele nu se ameliorează după două săptămâni, creșteți la 80 mcg de două ori pe zi. Nu utilizați niciodată mai mult de 80 mcg de două ori pe zi.

Modificări

Este posibil ca persoanele care suferă de astm ușor persistent să nu fie nevoie să utilizeze un corticosteroid inhalat în fiecare zi, conform ghidurilor actualizate pentru astmul administrat emise în decembrie 2020 de Institutele Naționale de Sănătate (NIH). Recomandările pentru utilizarea ICS oferă două abordări: zilnic ICS ca medicament controlor plus un beta-agonist cu acțiune scurtă (SABA) ca intervenție de salvare sau utilizare intermitentă, pe care NIH îl definește ca „utilizarea temporară a unui ICS ca răspuns la agravarea astmului la o persoană cu astm care nu ia Terapia cu controlor ICS în mod regulat. "

Aceasta înseamnă că, în cazul unui atac de astm, ar fi utilizat un SABA urmat de un ICS. Această strategie este adecvată pentru persoanele de 12 ani și peste și trebuie aplicată numai cu îndrumarea unui profesionist medical. Nu modificați modul în care utilizați inhalatorul controlerului fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Persoanele care trec de la un alt steroid inhalat la Qvar pot avea nevoie de o doză inițială mai mare decât cele care utilizează Qvar pentru prima dată. Medicul dumneavoastră vă va recomanda doza adecvată pe baza istoricului dumneavoastră de tratament și a simptomelor actuale.

Cum să luați și să păstrați

Qvar Redihaler are mai multe avantaje față de inhalatoarele aerosolizate care utilizează un propulsor hidrofluoroalcan (HFA) și MDI tradiționale care utilizează un propulsor clorofluorocarbon (CFC).

Ca inhalator de doză măsurată acționat de respirație, Qvar nu necesită nici amorsare, nici coordonare respirație manuală. Nu trebuie să scuturați recipientul și nu există niciun buton de apăsat pentru a livra medicamentul. Nu este necesar un distanțier și nu trebuie utilizat.

Ușurința de utilizare a acestui design proprietar este, de fapt, ceea ce a determinat introducerea Qvar Redihaler ca înlocuitor al inhalatorului Qvar original. Ambele produse au utilizat aceleași ingrediente active în aceleași cantități - s-a schimbat doar metoda de livrare.

Cu Qvar Redihaler, doza este măsurată cu precizie de fiecare dată când deschideți și închideți capacul articulației articulate. Cu fiecare clic al capacului, contorul de doză va afișa numărul de doze rămase.

Pentru a utiliza un Qvar Redihaler:

1. Ținând recipientul în poziție verticală și deschideți capacul articulației articulate. Nu agitați recipientul, deoarece aceasta poate afecta doza.
2. Expirați complet pentru a goli plămânii.
3. Așezați piesa bucală în gură, închizând buzele pentru a forma un sigiliu.
4. Inspirați complet.
5. Ține-ți respirația timp de 5 secunde, apoi expiră.
6. Faceți clic pe capacul piesei bucale închise pentru a măsura următoarea doză. Repetați pașii de la 2 la 5.
7. Dacă piesa bucală trebuie curățată, ștergeți ușor cu o cârpă sau o cârpă.
8. Faceți clic pe piesa bucală complet închisă când ați terminat.
9. Clătiți-vă gura cu apă pentru a elimina resturile medicamentului.

Qvar este cel mai bine stocat la 77 de grade F, dar este în general stabil la temperaturi cuprinse între 59 și 86 de grade F.

Dispozitivul este sub presiune, deci nu perforati, incinerati sau expuneti la temperaturi de peste 120 grade F.

Nu spălați și nu scufundați recipientul, deoarece acest lucru poate provoca infiltrații.

Nu utilizați niciodată Qvar după data de expirare. A nu se lăsa la îndemâna copiilor și a animalelor de companie.

Efecte secundare

În timp ce Qvar este în general bine tolerat, există câteva efecte secundare asociate cu utilizarea acestuia. Majoritatea sunt comparabile cu ceea ce ați experimenta cu alți steroizi inhalatori și, în general, vor scădea în timp.

Dacă reacțiile adverse sunt persistente sau se agravează, anunțați medicul dumneavoastră.

Uzual

Cele mai frecvente efecte secundare ale Qvar Redihaler sunt:

• Durere de cap
• Iritarea gâtului
• Nas curgător
• Strănut
• Simptome asemănătoare frigului
• Infectie a sinusurilor
• Infecție respiratorie superioara
• Candidoza orală (aftoasă)
• Vărsături

Riscul de aftere este crescut dacă nu vă spălați gura după utilizarea Qvar. Dacă dezvoltați aftele, poate fi necesar să opriți temporar medicamentul până când infecția se elimină. Din acest motiv sau din orice alt motiv, nu încetați să luați Qvar sau reglați doza fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Severă

Mai puțin frecvent, se știe că Qvar provoacă efecte secundare severe, inclusiv probleme de respirație, alergie și disfuncție suprarenală. Printre evenimentele care au necesitat asistență medicală de urgență:

• Bronhospasmul paradoxal este o reacție neașteptată la un corticosteroid inhalat în care bronhoconstricția (îngustarea căilor respiratorii) crește, mai degrabă decât scade. Când se întâmplă acest lucru, este aproape întotdeauna o urgență medicală.
• Anafilaxia este o alergie severă la întregul corp care poate apărea în câteva minute sau ore de la administrarea Qvar. Dacă nu este tratată, anafilaxia poate duce la șoc, comă, insuficiență cardiacă sau respiratorie și moarte.
• Criza suprarenală apare atunci când glandele suprarenale nu reușesc să producă suficient cortizol pentru a regla funcțiile corpului. În timp ce insuficiența suprarenală (AI) nu este neobișnuită în rândul consumatorilor de steroizi inhalatori - și poate afecta până la 9,3% dintre copii) - poate deveni foarte gravă dacă cortizolul scade prea jos, ducând la șoc și posibil la deces.

• Respiratie dificila
• Respirație scurtă
• Respirație șuierătoare atunci când inspirați și expirați
• Tuse persistentă
• Dureri în piept
• Amețeală
• Incapacitatea de a vorbi
• Incapacitatea de a ameliora simptomele cu un inhalator de salvare

• Urticarie sau erupții cutanate
• Bătăi rapide ale inimii
• Amețeli sau amețeli
• Confuzie
• Leșin
• Respirație scurtă
• Șuierătoare
• Umflarea feței, gurii sau gâtului

• Dureri abdominale sau de flanc
• Amețeli sau amețeli
• Oboseală
• Durere de cap
• Febră mare
• Pierderea poftei de mâncare
• Greață și vărsături
• Confuzie
• Transpirație abundentă pe față sau pe palme
• Ritm cardiac rapid
• Respirație rapidă

Avertismente și interacțiuni

Deoarece Qvar este administrat prin inhalare, este mai puțin probabil să provoace aceleași tipuri de interacțiuni medicamentoase asociate cu steroizi orali sau injectați. Producătorul nu a identificat nicio interacțiune notabilă din cercetările anterioare pieței.

Deoarece Qvar are efecte imunosupresoare, poate amplifica efectele medicamentelor imunosupresoare utilizate pentru chimioterapie, pentru pacienții cu transplant de organe și pentru alte afecțiuni medicale. Acestea includ:

• Aldesleukin
• Azasan (azatioprină)
• Cisplatină
• Ciclosporină
• Simulect (basiliximab)
• Taxol (paclitaxel)
• Zinbryta (daclizumab)

Dacă luați chimioterapie, terapie HIV sau medicamente imunosupresoare de orice fel, anunțați medicul care vă prescrie, astfel încât să puteți fi monitorizat pentru efectele secundare. Aceasta poate include teste de sânge de rutină utilizate în mod obișnuit pentru a monitoriza funcția imunitară la persoanele suprimate.

Pentru a evita interacțiunile medicamentoase, informați medicul despre medicamentele pe care le luați, indiferent dacă acestea sunt eliberate pe bază de rețetă, fără prescripție medicală, suplimentare, pe bază de plante sau recreative.