Cum ar trebui medicul dumneavoastră să evalueze dispneea (respirația scurtă)?

Respirația scurtă sau dispneea nu este doar un simptom înspăimântător, dar este, de asemenea, adesea un semn important al unei probleme medicale grave. Din acest motiv, oricine are o dispnee inexplicabilă trebuie să se prezinte la un medic pentru o evaluare. Când vedeți medicul, el / ea trebuie să ia tot timpul necesar pentru a stabili diagnosticul corect, deoarece diagnosticarea corectă este esențială în alegerea celui mai bun tratament.

Din fericire, de cele mai multe ori medicul dumneavoastră va avea o idee bună despre ceea ce vă provoacă dispneea după ce ați vorbit despre istoricul medical și a efectuat un examen fizic atent. De obicei, cu unul sau două teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului, medicul dumneavoastră va putea recomanda un tratament pentru a dispărea dispneea.

Ce simte dispnea?

Dispneea este un sentiment de respirație, de a nu primi suficient aer.

Poate fi însoțit de strângere toracică, senzație de sufocare sau senzație de panică. În funcție de cauza sa, dispneea poate apărea doar ocazional, în episoade discrete. Aceste episoade pot reapărea într-un model previzibil sau pot apărea complet aleatoriu. Pe de altă parte, dispneea poate deveni continuă, adesea în timp ce se agravează treptat. În timp ce unele forme de dispnee au o cauză evidentă, vă puteți identifica (cum ar fi alergarea pentru a lua un autobuz), dispneea inexplicabilă ar trebui întotdeauna evaluată de către un medic.

Ce tipuri de afecțiuni medicale pot provoca dispnee?

După cum vă puteți imagina, principalele cauze ale dispneei au legătură fie cu tulburările pulmonare, fie cu cele ale inimii. Cu toate acestea, o serie de afecțiuni care nu au legătură directă cu sistemele cardiopulmonare pot produce, de asemenea, dispnee.

Tulburări pulmonare și ale căilor respiratorii

• Tulburări care implică plămânii înșiși, inclusiv emfizem, cancer pulmonar, fibroză pulmonară sau sarcoidoză.
• Tulburări ale căilor respiratorii, inclusiv astm și bronșită.
• Infecții care implică plămânii sau căile respiratorii, inclusiv pneumonia bacteriană, histoplasmoza sau tuberculoza.
• Tulburări ale vaselor de sânge din plămâni, inclusiv hipertensiune pulmonară și embolie pulmonară.
• Alte afecțiuni pulmonare sau toracice, inclusiv boli pulmonare restrictive sau pneumotorax.

Tulburări cardiace

Aproape orice tulburare cardiacă poate produce dificultăți de respirație (inclusiv boli coronariene, boli ale valvei cardiace, aritmii sau boli pericardice), dar dispneea este cea mai frecventă în insuficiența cardiacă.

Tulburări de anxietate

Atacurile de panică adesea caracterizate printr-o senzație de respirație.

Decondiționarea

Fiind foarte „neformat”, din cauza bolii sau a stilului de viață sedentar, poate produce dispnee cu eforturi chiar minore.

Alte afecțiuni medicale

Alte afecțiuni medicale care pot provoca dispnee includ anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge), disautonomie și tulburări tiroidiene.

Care sunt câteva indicii importante pentru cauza dispneei?

Există mai multe indicii importante pe care medicul dumneavoastră trebuie să le caute în încercarea de a determina cauza dispneei dumneavoastră. Acestea includ:

• Ești fumător actual sau trecut? (sugerează boli pulmonare sau boli de inimă.)
• Aveți un stil de viață sedentar, colesterol crescut, hipertensiune, diabet sau alți factori de risc cardiac? (sugerează boli de inimă.)
• Aveți antecedente de expunere la toxine care pot produce boli pulmonare?
• Aveți un sistem imunitar slăbit sau o expunere recentă la agenți infecțioși? (sugerează pneumonie sau alte boli pulmonare infecțioase.)
• Ați suferit recent o intervenție chirurgicală, repaus prelungit la pat sau o călătorie lungă cu avionul? (sugerează embolie pulmonară.)
• Ați avut recent o boală cu o perioadă prelungită de inactivitate? (sugerează decondiționarea.)
• Aveți simptome ale altor afecțiuni medicale care pot produce dispnee (cum ar fi boala tiroidiană sau disautonomia)?
• Modelul dispneei sugerează o anumită cauză? (De exemplu, ortopneea sau dispneea nocturnă paroxistică pot sugera insuficiență cardiacă.)
• Dispneea este persistentă sau se agravează constant? (Modelul agravării progresive a dispneei sugerează pneumonie sau alte boli pulmonare sau insuficiență cardiacă.)
• Dispneea ta vine și pleacă, în episoade destul de discrete? (Acest model poate sugera astm, emfizem, embolie pulmonară recurentă sau boală a arterelor coronare.)

Ce testare poate fi necesară

Dacă medicul dumneavoastră suspectează boli pulmonare, este probabil ca el sau ea să dorească o radiografie toracică și teste ale funcției pulmonare pentru a confirma diagnosticul. Dacă se suspectează o embolie pulmonară, este probabil să aveți nevoie de o scanare pulmonară (un test imagistic care caută blocaje în arterele plămânului), un test D-dimer (un test de sânge care caută semne ale unui cheag de sânge recent ) și un test cu ultrasunete al picioarelor (pentru a căuta un cheag de sânge). Dacă se crede că boala cardiacă este cauza, este posibil ca medicul dumneavoastră să înceapă cu o ecocardiogramă pentru a evalua funcția inimii. Testele de sânge vor fi utile dacă se crede că dispneea este legată de anemie, boli tiroidiene sau infecții.

Un cuvânt de la Verywell

Dispneea inexplicabilă sau neașteptată poate fi cauzată de o serie de afecțiuni medicale importante și potențial periculoase, deci, dacă vă confruntați cu acest simptom, ar trebui să fiți evaluat cât mai curând posibil de către un medic. În majoritatea cazurilor, după efectuarea unei evaluări medicale inițiale amănunțite (antecedente medicale și examinare fizică), un medic atent va avea o idee destul de bună cu privire la ceea ce cauzează problema. Testarea ulterioară poate fi apoi îndreptată în mod specific spre confirmarea diagnosticului suspectat.

Identificarea cauzei corecte a dificultății de respirație este suficient de importantă pentru ca, dacă credeți că medicul dumneavoastră s-a grăbit să evalueze dispneea sau altfel pare incapabil să identifice cauza probabilă, ar trebui să luați în considerare un alt medic.