Peter Dazeley / Getty Images
Chei de luat masa
- Sunt necesare mai multe studii pentru a trage o concluzie fermă, dar noi cercetări spun că nu există suficiente dovezi care să le spună oamenilor să evite ibuprofenul dacă contractă COVID-19.
- La începutul pandemiei, Organizația Mondială a Sănătății a sfătuit pacienții cu COVID-19 să nu ia ibuprofen, dar și-a schimbat rapid poziția.
- Ibuprofenul nu este recomandat tuturor pacienților, deoarece poate provoca reacții adverse, dar acele reacții adverse erau cunoscute înainte de COVID-19.
Ibuprofenul nu este legat de efecte dăunătoare la persoanele care testează pozitiv pentru SARS-CoV-2, virusul care cauzează COVID-19, arată o nouă cercetare.
Un raport publicat pe 8 septembrie înMedicina PLOSnu s-au găsit rezultate semnificative statistic între grupurile de persoane cu cazuri confirmate de COVID-19 care au luat ibuprofen și cei care nu au luat medicamentul.
Această cercetare risipeste afirmațiile făcute la începutul pandemiei. În martie, un raport din Franța a fost publicat înBMJși-a exprimat îngrijorarea cu privire la potențialul pentru ibuprofen de a face COVID-19 mai sever. Drept urmare, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a avertizat oamenii să nu ia ibuprofen dacă se infectează, sugerând ca alternativă acetaminofen.
Avertismentul OMS a atras critici din cauza lipsei de dovezi. Până în aprilie, organizația și-a schimbat poziția, spunând că nu mai recomandă să nu ia ibuprofen.
„Cred că precauția de atunci a fost justificată, dar datele actuale sunt clare: îngrijorarea nu este, de fapt, justificată”, îi spune lui Verywell Ian Jones, dr., Profesor de virologie la Universitatea Reading din Marea Britanie. Jones nu a fost implicat în niciun studiu.
Ce este Ibuprofenul?
Ibuprofenul este un medicament anti-durere fără prescripție medicală și un reductor al febrei. Aparține unui grup de medicamente cunoscut sub numele de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Evaluarea Ibuprofenului la pacienții cu COVID-19
În timpul procesului publicat înPlos Medicine, oamenii de știință au analizat datele de la 9 326 de rezidenți danezi care au dat rezultate pozitive pentru SARS-CoV-2 între 27 februarie și 29 aprilie. Dintre participanți, 248 de persoane (2,7%) au completat o rețetă pentru AINS în termen de 30 de zile de la efectuarea unui test pozitiv.
Dintre cei care au testat pozitiv și au utilizat medicamentele, 6,3% au murit, 24,5% au fost spitalizați și 4,9% au fost admiși la o unitate de terapie intensivă (UCI). În grupul care a testat pozitiv și nu a utilizat ibuprofen, 6,1% au murit, 21,2% au fost spitalizați și 4,7% au mers la UCI. Cifrele din ambele grupuri nu au fost semnificative statistic, spun cercetătorii.
Având în vedere dovezile disponibile, nu există niciun motiv pentru a retrage utilizarea bine indicată a AINS în timpul pandemiei SARS-CoV-2, scriu autorii. Există efecte secundare AINS bine cunoscute, care ar trebui luate în considerare la orice pacient.
Efectele secundare ale AINS
Efectele secundare stabilite ale AINS includ complicații cardiace, gastrointestinale și renale. Persoanele care au insuficiență cardiacă, antecedente de accident vascular cerebral sau ulcere gastrice sau boli cronice de rinichi ar trebui să evite AINS.
Anton Pottegårs, dr., Farmacist clinic în Danemarca, care a fost autorulMedicina PLOSstudiu, spune Verywell că mai multe cercetări pentru a reproduce concluziile ar fi un plus pozitiv. Dar, deoarece teoria inițială despre pericolul ibuprofenului se baza pe o situație ipotetică, el crede că cercetările sale oferă suficiente date pentru a atenua preocupările.
Expresia Ibuprofenului și ACE2: un alt risc COVID-19?
Un studiu publicat înLancetaîn aprilie s-a adăugat la preocupările inițiale privind administrarea ibuprofenului cu COVID-19. Cercetătorii au sugerat că persoanele care iau anumite medicamente pentru afecțiuni precum bolile cardiovasculare, hipertensiunea și diabetul pot fi mai susceptibile la COVID-19 sever dacă au luat în plus ibuprofen. Aceste medicamente în cauză - inhibitori ai ECA, blocanți ai receptorilor angiotensinei II de tip I (ARB) sau tiazolidindionilor - cresc expresia enzimei 2 de conversie a angiotensinei (ACE2) în organism, iar ibuprofenul poate face această expresie și mai puternică. SARS-CoV-2 intră în organism prin legarea la receptorul enzimatic respectiv.
Ideea că ibuprofenul mărește expresia ACE2 și, prin urmare, ar putea agrava COVID-19 la unii oameni, vine totuși din studiile la șobolani. Nu se știe dacă ibuprofenul crește nivelul ACE2 la om.
„În timp ce modelele animale sugerează anumite medicamente care cresc ACE2 ar putea permite intrarea mai ușoară a virusului COVID-19, studiile efectuate la oameni care iau inhibitori ai ECA sau ARB nu au dus la un risc crescut de COVID-19”, Michael Miller, MD, profesor de medicină cardiovasculară la Școala de Medicină a Universității din Maryland, spune Verywell.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă luați deja ibuprofen și vi se întâmplă să contractați COVID-19, cercetătorii nu cred că administrarea acestuia va agrava infecția.
Există suficiente dovezi pentru a lua Ibuprofen în siguranță?
„Este greu ca un singur studiu să fie definitiv”, îi spune lui Verywell David M. Aronoff, MD, profesor la Centrul Medical al Universității Vanderbilt. „[Dar], cu excepția cazului în care oamenii au un motiv preexistent pentru a evita ibuprofenul - cum ar fi boala ulcerului gastric sau problemele renale - atunci ibuprofenul și AINS asociate sunt acceptabile ca medicamente pentru calmarea febrei și pentru calmarea durerii în cadrul COVID-19."
Studiul danez a fost un studiu epidemiologic retrospectiv care a folosit înregistrările farmaciei pentru a asocia expunerea la AINS la pacienții diagnosticați ulterior cu COVID-19, explică Aronoff.
„Anchetatorii nu au studiat doza de AINS sau frecvența utilizării AINS înainte de infecție, deci nu putem fi siguri că pacienții au luat medicamentele pe care le-au umplut la farmacie și nu putem ști cât de des au luat medicamentul respectiv”, spune el. . „Cred că studiul are mai multe limitări. Nu este același lucru cu un studiu randomizat și controlat realizat prospectiv. "
Acestea fiind spuse, niciunul dintre studiile publicate până acum nu a legat de utilizarea AINS și COVID-19 nu ar trebui să schimbe comportamentul de prescriere, spune Aronoff.
Miller constată că sunt în curs de cercetare suplimentară pentru a examina în continuare rolul pe care ibuprofenul și alte medicamente îl pot avea asupra severității COVID-19. Între timp, oricine este îngrijorat de administrarea ibuprofenului dacă primește COVID-19 ar trebui să discute cu medicul său.
"Dovezile din acest moment nu par să justifice întreruperea acestui medicament numai datorită COVID-19." Spune Miller.
Jones este de acord.
"Cred că acest lucru este suficient pentru a fi siguri că nu trebuie să ne facem griji cu privire la utilizarea ibuprofenului în viitor", spune Jones.
-guide.jpg)
