O prezentare generală a dermatitei dishidrotice

Dermatita dishidrotică este o afecțiune a pielii caracterizată prin vezicule mici, cu mâncărime peste palme, degete sau picioare. Aceste progrese către pete solzoase pe parcursul a câteva săptămâni. De asemenea, cunoscut sub numele de eczeme dishidrotice, eczeme la nivelul piciorului și mâinii și pompholyx, poate fi asociat cu dermatită atopică și alergii sezoniere. Deși poate fi tratată, dermatita dishidrotică va reapărea cel mai probabil și nu poate fi vindecată.

Cuvantuldishidroticprovine dintr-o credință învechită acum că această afecțiune este cauzată de disfuncționalitatea glandei sudoripare.Pompholyxprovine din cuvântul grecesc pentrubalon, care descrie cu acuratețe experiența pe care o au oamenii.

Simptome

Majoritatea cazurilor de dermatită dishidrotică implică palmele și părțile laterale ale degetelor. Poate fi implicată și tălpile picioarelor și între degetele de la picioare.

Simptomele afecțiunii includ:

• Vezicule adâncite (umflături mici, umplute cu lichid)
• Piele roșie, inflamată
• Mâncărime intensă
• Pete uscate, solzoase, crăpate
• Peelingul pielii
• Durere și arsură

Erupția poate începe brusc ca o recoltă de vezicule clare, de tip tapioca, care apar în grupuri. Veziculele se rezolvă în trei până la patru săptămâni și sunt înlocuite cu inele de scară de la 1 la 3 milimetri. Aceste plasturi se pot crapa și se pot dezlipi înainte ca pielea să se vindece în cele din urmă.

Veziculele se pot amesteca uneori între ele, devenind vezicule destul de mari. Blistere deschise riscă să se infecteze. Dacă observați roșeață crescută, căldură, durere, umflături, excesiv sau cruste, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Arsurile și mâncărimile pot preceda o erupție. Această afecțiune poate fi, de asemenea, dureroasă, până la a îngreuna mersul sau utilizarea mâinilor.

Eczema dishidrotică cronică lasă pielea înroșită, îngroșată și cu fisuri adânci, mai ales dacă a fost zgâriată în mod repetat.De asemenea, poate provoca modificări ale unghiei.

Cauze

Nimeni nu știe sigur ce cauzează dermatita dishidrotică. Deși nu se datorează unei disfuncții a glandelor sudoripare, așa cum am crezut odată, ea apareîn jurulacele glande.

Eczema dishidrotică este cea mai frecventă între 20 și 40 de ani, deși poate apărea la orice vârstă. Femeile sunt de două ori mai predispuse să dezvolte această afecțiune decât bărbații.

Există o legătură puternică între această afecțiune și dermatita atopică. Aproape 50% dintre cei cu dermatită dishidrotică au și dermatită atopică.

Acest lucru îi face pe unii să creadă că dermatita dishidrotică este o formă de dermatită atopică pe mâini și picioare.

Este, de asemenea, mai frecvent la cei cu alergii sezoniere și la cei cu antecedente de dermatită de contact. De asemenea, este mai probabil să o dezvoltați dacă aveți rude care au și eczeme dishidrotice.

Cei care urmează o terapie cu imunoglobulină intravenoasă prezintă un risc mai mare de a dezvolta afecțiunea.

Eczema dishidrotică nu este contagioasă.

Factori declanșatori

Există mulți factori care pot contribui la apariția unei dermatite dishidrotice sau pot agrava o erupție cutanată existentă:

• Contactul cu metalul, în special nichelul: expunerile obișnuite includ fermoare, bijuterii, monede și catarame pentru centură. Alergia la metale poate fi un factor declanșator foarte important, unele studii arătând evitarea eliminării complete a acestei stări.
• Ingerarea de alergeni: Alergeni precum cromatul, neomicina, chinolina și altele, pot declanșa unele cazuri. Dietele care restricționează alimentele care conțin nichel (de exemplu, ciocolată, nuci) sau sursele de cobalt (de exemplu, pește, verdeață cu frunze), de exemplu, pot fi sugerate în cazurile care nu se îmbunătățesc cu alte tratamente. Dezavantajul este că sunt foarte greu de respectat pe termen lung.
• Mâini sau picioare umede prelungite: persoanele cu profesii care necesită ca mâinile să fie în contact cu apa de multe ori pe zi (de exemplu, coaforii și cei din domeniul medical) pot dezvolta eczeme dishidrotice pe mâini. Petrecerea unor perioade lungi de timp în șosete umede poate declanșa o erupție pe picioare.
• Hiperhidroza sau transpirația excesivă pot declanșa o erupție: nu numai că menține pielea umedă pentru perioade lungi de timp, dar și transpirația are un conținut ridicat de nichel, care poate irita pielea.
• Vremea: temperaturile extreme sau modificările drastice ale umidității pot declanșa o erupție. Pentru unii oameni, eczema dishidrotică este mai gravă în timpul schimbării anotimpurilor.
• Stresul emoțional: stresul emoțional poate agrava dermatita dishidrotică, deși nu o provoacă.

Diagnostic

Nu există un test specific care să poată diagnostica definitiv eczema dishidrotică. În schimb, este diagnosticat în general printr-un examen fizic cuplat cu un istoric medical detaliat.

Medicul dvs. vă va întreba despre orice alergie, precum și despre profesia și hobby-urile dvs. (pentru a vedea dacă activitățile dvs. vă expun la orice ar putea contribui la simptomele dumneavoastră).

Dacă există vreo incertitudine, medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande:

• O răzuire a pielii sau o biopsie pentru a verifica infecția
• Testarea patch-urilor pentru a verifica alergenii
• Testarea sângelui pentru a testa, printre altele, alergiile și tulburările autoimune

Eczema dishidrotică este adesea diagnosticată greșit și poate fi ușor confundată cu alte probleme ale pielii, cum ar fi:

• Dermatită atopică pe mâini
• Dermatita de contact
• Pustuloza palmoplantară

Tratament

Nu există un remediu pentru afecțiune, dar poate fi gestionat. Majoritatea atacurilor de eczeme dishidrotice se rezolvă spontan în decurs de una până la trei săptămâni.

Dar, din moment ce erupția cutanată poate fi intens inconfortabilă, medicamentele pot fi utilizate pentru a controla mâncărimea și a accelera vindecarea. În unele cazuri, medicamentele sunt folosite pentru a ajuta la menținerea la distanță a eczemelor dishidrotice.

Majoritatea oamenilor au nevoie de o combinație de tratamente pentru a vedea o îmbunătățire foarte bună a erupției cutanate.

Steroizii topici sunt utilizați ca tratamente de primă linie pentru a ajuta la controlul mâncărimii și la reducerea inflamației. Deoarece pielea mâinilor și a picioarelor este groasă și absoarbe încet medicamentele, sunt prescriși steroizi de înaltă rezistență. Steroizii orali pot fi utilizați pentru cursuri scurte în cazuri severe și în timpul erupțiilor acute.

Inhibitorii topici ai calcineurinei s-au dovedit a fi eficienți în unele cazuri. Acestea sunt medicamente nesteroidiene care ajută la stimularea eliberării compușilor antiinflamatori în piele.

Imunosupresoarele (cum ar fi metotrexatul) sunt uneori prescrise în cazuri severe care nu răspund la alte tratamente. Sunt folosite cel mai des împreună cu alte terapii.

Antihistaminicele fără prescripție orală nu îmbunătățesc erupția în sine, dar pot ajuta la ameliorarea mâncărimii. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă acestea vă pot ajuta în situația dumneavoastră.

Pansamentele umede pot fi folosite pentru a calma și ameliora mâncărimea. O cârpă umezită cu apă sau soluția Burrow (subacetat de aluminiu) se aplică în zonele afectate de mai multe ori pe zi. Urmați instrucțiunile și îndrumările medicului dumneavoastră pentru terapia cu înveliș umed.

Antibioticele orale sunt uneori prescrise dacă erupția cutanată a fost infectată. Tratarea infecției poate ajuta la clarificarea erupției cutanate.

Injecțiile cu Botox nu tratează erupții cutanate eczeme dishidrotice, în sine, dar pot fi utilizate pentru tratarea hiperhidrozei mâinilor sau picioarelor. Oprirea transpirației excesive poate ajuta la reducerea erupțiilor în cazul în care transpirația și pielea umedă sunt un factor declanșator personal.

Blistere mari pot fi drenate de către un furnizor de asistență medicală pentru a ajuta la reducerea durerii.

Prevenirea

Deși nu este posibil să preveniți complet apariția aparițiilor, puteți reduce semnificativ frecvența acestora cu un tratament atent.

Cunoașterea declanșatorilor dvs. personali este cea mai bună apărare pentru prevenirea viitoarelor focare de dermatită dishidrotică. Încercați să vă reduceți expunerea la alergeni metalici, în special pentru a vedea dacă acest lucru determină o ameliorare a simptomelor.

Angajați-vă și pentru aceste sugestii de îngrijire personală:

• Păstrați pielea bine hidratată: acest lucru ajută la menținerea barierei pielii sănătoase și mai puțin susceptibile de a deveni iritate. Aplicați după fiecare duș, spălarea mâinilor și pe tot parcursul zilei, după cum este necesar. Sunt preferate produsele hipoalergenice, fără parfum.
• Folosiți produse de curățare ușoare pentru mâini pentru a evita dezlipirea și uscarea pielii.
• Protejați-vă mâinile și picioarele: folosiți mănuși impermeabile atunci când curățați sau spălați vasele și mănuși moi de bumbac dacă lucrați în curte. Șosetele care elimină umezeala vă pot ajuta să vă păstrați picioarele reci și uscate.

Un cuvânt de la Verywell

Mâncărimea intensă și durerea eczemelor dishidrotice pot face din aceasta o afecțiune înnebunitoare. Amintiți-vă, prevenirea este cea mai bună apărare. Încercați tot posibilul să identificați și să evitați declanșatoarele dvs. personale. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați care pot fi acele declanșatoare, precum și să elaboreze un plan de tratament adecvat pentru dvs.