Pacienții cu hipotensiune ortostatică, numită și hipotensiune posturală, se pot simți amețiți (sau chiar căderi sau leșin) atunci când se ridică în picioare după ce stau sau se așeză o perioadă de timp. Această boală debilitantă este relativ frecventă și afectează în primul rând adulții în vârstă. Diagnosticul de hipotensiune ortostatică necesită o scădere a tensiunii arteriale de 20mmHg sistolică, sau 10mmHg diastolică, în termen de trei minute de la ridicarea dintr-o poziție așezată sau întinsă.
În timp ce majoritatea persoanelor cu hipotensiune ortostatică prezintă simptome imediat după modificări ale poziției corpului, un număr mic de pacienți ar putea să nu aibă simptome până la cinci până la zece minute mai târziu. Aceasta se numește hipotensiune ortostatică întârziată și este neobișnuită.
Hero Images / Getty ImagesCauze
Hipotensiunea ortostatică poate fi cauzată de o altă stare de sănătate sau chiar de unele medicamente. Condițiile neurologice sunt cea mai frecventă cauză a hipotensiunii ortostatice, inclusiv:
- Boala Parkinson
- Afectarea nervilor diabetici
- Boala corpului Lewy, una dintre cele mai frecvente cauze de demență la adulții în vârstă
- Sindromul tahicardiei ortostatice posturale (POTS)
- Sincopa vasovagală
- Hipotensiune postprandială
Dar condițiile neurologice nu sunt singura cauză. De fapt, mai multe cauze non-neurogene ale afecțiunii includ:
- Infarct
- Stenoza aortica
- Vasodilatație
Medicamentele care pot provoca hipotensiune ortostatică includ:
- Diuretice
- Medicamente antihipertensive
- Antidepresive triciclice
Tratament
Deoarece problema specifică care cauzează problema variază de la persoană la persoană, nu există un singur tratament pentru hipotensiunea ortostatică.
Uneori, soluția este la fel de simplă ca întreruperea unui anumit medicament pe care l-ați luat sau creșterea aportului de lichide pentru a umple volumul de sânge.
Alte opțiuni de tratament includ:
- Educația pacientului despre cum să-și poarte și să-și regleze pozițiile corpului
- Exerciții fizice, pentru cazurile cauzate de un sistem cardiovascular slăbit
- Tratament medical cu agenți precum fludrocortizonul, fenilefrina sau midodrina pentru a ajusta atât tensiunea arterială, cât și funcția sistemului nervos
Când să vezi un doctor
Chiar și un singur episod de leșin după ce te-ai ridicat în picioare este un motiv suficient pentru a programa o vizită la medic. Deoarece simptomele hipotensiunii ortostatice tind să se înrăutățească în timp, este posibil să aveți cele mai bune rezultate dacă vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.
În absența simptomelor care pot indica o problemă mai imediată, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral, medicul va face probabil o serie de teste care pot include:
- Lucrări de sânge
- Un examen fizic
- Un test de înclinare
.jpg)
