Durerea pelviană cauzată de fibromul uterin

Fibroamele uterine pot fi o cauză a durerii pelvine a femeilor. Fibroamele uterine sunt mase de țesut anormale care cresc în sau pe peretele uterului. Deși sunt tumori ale țesutului muscular, ele sunt aproape întotdeauna benigne, mai puțin de una din 1.000 fiind canceroase. A avea fibroame nu crește riscul de a dezvolta un fibrom canceros sau de a obține o altă formă de cancer al uterului. Sunt foarte frecvente. Aproximativ 80% dintre femei vor avea unul până la vârsta de 50 de ani, dar majoritatea sunt mici și nu prezintă simptome.

Simptome

În timp ce unele femei nu știu niciodată că au fibroame, cele care au simptome simt frecvent:

• Durere pelvină
• Dismenoree (menstruație dureroasă)
• Durere în timpul sexului
• Flux menstrual anormal de greu
• Urgență urinară
• Dureri lombare
• Infertilitate (de obicei numai în cazuri severe)

Pentru unele femei, simptomele fibromului uterin sunt ușoare și ușor de tratat. Pentru alții, fibromul uterin provoacă dureri pelvine cronice care pot interfera cu calitatea vieții lor.

Cauze

Cauza fibroamelor uterine este în mare parte necunoscută, deși apar mai frecvent la femeile de 30 și 40 de ani, în special la cele cu antecedente familiale de fibroame. Sunt, de asemenea, mai frecvente la femeile negre. O dietă bogată în carne roșie și obezitate poate crește riscul unei femei de a dezvolta fibroame uterine.

Diagnostic

Fibroamele uterine pot fi detectate prin ultrasunete, uneori realizate prin umplerea uterului cu apă (sonohysterogram). Alte scanări pentru fibroame uterine includ raze X, RMN și scanări CT. Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, o histerosalpingogramă, în care uterul este umplut cu colorant înainte de a fi efectuate radiografiile.

Uneori, este necesară o procedură mai invazivă pentru a diagnostica cu exactitate fibromul uterin. Într-o histeroscopie, un obiectiv cu o cameră mică este introdus în uter. Într-o laparoscopie, se introduce printr-o mică incizie în abdomen. Fiecare poate fi utilizat pentru diagnosticarea fibromului uterin, precum și pentru îndepărtarea acestora.

Tratament

Dacă fibromul uterin este problematic sau dacă provoacă dureri pelvine cronice, este posibil să primiți oricare dintre următoarele:

• Medicamentele pentru durere, cum ar fi medicamentele fără prescripție medicală sau AINS, pot controla durerea pelviană ușoară până la moderată cauzată de fibroamele uterine.
• Agoniștii hormonilor care eliberează gonadotropina (GnRHas) pot uneori să micșoreze fibromele, deși fibromele pot reveni din nou.
• Tratamentele hormonale, cum ar fi pilulele contraceptive sau injecțiile cu progesteron, pot scădea creșterea fibromului.
• Chirurgia, cum ar fi miomectomia, histerectomia, ablația endometrială sau embolizarea fibromului uterin pot fi efectuate dacă alte abordări nu sunt eficiente. Miomectomia ar putea fi preferată în locul histerectomiei dacă doriți să rămâneți gravidă, dar histerectomia este considerată ca fiind singurul remediu adevărat.
• Managementul viitoare: Dacă sunteți perimenopauză, medicul dumneavoastră poate decide să urmărească și să aștepte, deoarece fibromul se micșorează adesea după menopauză.

Prognoză

Prognosticul durerii pelvine cauzate de fibroamele uterine este variabil. Unele femei consideră că durerea lor poate fi controlată eficient cu medicamente precum AINS și / sau tratamente hormonale. Cu toate acestea, la unele femei, intervenția chirurgicală este singura opțiune. În timp ce intervenția chirurgicală este adesea foarte eficientă în tratarea fibroamelor uterine, unele opțiuni (cum ar fi histerectomia și ablația endometrială) pot lăsa o femeie infertilă. Dacă sunteți infertil numai din cauza fibroamelor, miomectomia poate restabili fertilitatea aproximativ jumătate din timp.

Fibrele uterine scad în dimensiune și simptomele sunt de obicei diminuate odată cu începerea menopauzei.