Teste și proceduri pentru diagnosticarea durerii pelvine

Durerea pelviană cronică nu este ceva care afectează doar femeile. De fapt, bărbații și femeile pot fi diagnosticați cu dureri pelvine. Durerea pelviană cronică se caracterizează prin durere la nivelul abdomenului sau pelvisului care a durat mai mult de șase luni, nu este ușor controlată cu medicamente pentru durere fără prescripție medicală și interferează cu calitatea vieții. Poate fi cauzată de tulburări feminine, cum ar fi endometrioza, sau alte tulburări, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS).

Testarea pe care medicul dumneavoastră o poate efectua pentru a vă diagnostica problema depinde de ceea ce dorește să afle. Unele teste sunt concepute pentru a identifica diagnosticul suspectat al durerii pelvine, în timp ce altele sunt concepute pentru a exclude alte cauze potențiale ale durerii pelvine. Examinarea poate varia, de asemenea, în funcție de faptul dacă sunteți bărbat sau femeie.

Fat Camera / Getty Images

Examen fizic

Una dintre primele etape ale diagnosticării durerii pelvine cronice este un examen fizic. Pentru femei, acest lucru include adesea un examen pelvian, la fel cum v-ați aștepta de la ginecologul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va verifica mușchii din jurul pelvisului pentru semne de slăbiciune, tensiune sau deteriorare. De asemenea, el va verifica dacă există senzații anormale, cum ar fi furnicături sau amorțeală, și puncte sensibile.

Teste de laborator

Când diagnosticați durerea pelviană cronică, medicul dumneavoastră poate efectua unul sau chiar o serie de teste. Iată câteva dintre cele mai frecvente teste de laborator pentru diagnosticarea durerii pelvine cronice.

• Test de sarcină: Femeile pot fi testate în stadiile incipiente ale durerii pelvine pentru a exclude o sarcină ectopică, o sarcină care are loc în afara uterului.
• Culturi vaginale și cervicale: în timpul examenului pelvian, medicul poate preleva probe de țesuturi ale unei femei pentru analiză, pentru a exclude creșterea canceroasă, infecțiile bacteriene sau alte potențiale anomalii ale țesuturilor.
• Analiza urinei: O analiză a urinei poate fi efectuată la bărbați sau femei pentru a exclude tipurile de infecții, cum ar fi infecțiile tractului urinar sau cele care cauzează unele tipuri de prostatită.
• Analiza spermei: la bărbați, prezența celulelor albe din sânge în material seminal poate fi un semn al prostatitei. Analiza semenului poate fi comandată pentru diagnosticarea sau excluderea prostatitei.
• Biopsie: medicul dumneavoastră vă poate comanda o biopsie a oricăreia dintre structurile din pelvis, inclusiv colul uterin, vezica urinară și colon, pentru a exclude tumorile canceroase ca fiind cauza durerii pelvine.

Scanează

Unele dureri pelvine pot fi cauzate de anomalii ale cavităților abdominale sau pelvine. Scanările îl pot ajuta pe medicul dumneavoastră să arunce o privire în interiorul cavităților, ceea ce îi permite să verifice dacă există probleme cu oasele pelvine în sine sau cu țesuturile care le leagă. Scanările pentru diagnosticarea durerii pelvine pot include una sau mai multe dintre următoarele:

• Raze X
• RMN
• Scanare CT
• Ecografie

Interventie chirurgicala

Uneori, o scanare nu este suficientă pentru ca medicul dumneavoastră să aibă o imagine clară a ceea ce se întâmplă în cavitatea abdominală și / sau pelviană. În unele cazuri, el ar putea comanda o intervenție chirurgicală exploratorie pentru o privire mai atentă asupra a ceea ce ar putea cauza durerea pelviană.

În timpul intervenției chirurgicale exploratorii, o cameră mică este introdusă printr-o mică incizie. Medicul dumneavoastră poate efectua o laparoscopie prin introducerea camerei prin buric. Alternativ, în funcție de ceea ce caută sau încearcă să excludă, el poate introduce camera în vezică (cistoscopie) sau în colon (sigmoidoscopie).

Testarea conducerii nervoase

Deoarece unele afecțiuni ale durerii pelvine sunt cauzate de leziuni sau disfuncții ale nervului pelvian, medicul dumneavoastră poate solicita testarea conducerii nervoase. Aceste teste măsoară viteza și viteza cu care nervii din bazin și inghină transportă impulsuri. Discrepanțele dintre aceste impulsuri pot indica probleme nervoase ca fiind cauza durerii pelvine. Dacă impulsurile sunt normale, disfuncția nervoasă poate fi exclusă ca fiind cauza durerii pelvine.

Testarea vezicii urinare

În plus față de analiza urinei sau o cistoscopie, medicul dumneavoastră ar putea dori să vadă cât de bine funcționează vezica urinară. Pe lângă întrebări despre frecvența urinară și incontinență, medicul dumneavoastră poate efectua teste pentru a vedea cum se umple și se golește vezica urinară. De asemenea, el poate verifica performanța sfincterelor vezicii urinare, care sunt mușchii care se eliberează în timpul urinării și se contractă pentru a menține conținutul vezicii urinare în loc. Testarea vezicii urinare poate ajuta la diagnosticarea problemelor de prostată sau a altor disfuncții ale vezicii urinare ca cauză a durerii pelvine.

Testarea intestinului

În plus față de o sigmoidoscopie, medicul dumneavoastră poate efectua teste pentru a vedea cât de bine funcționează sfincterele anusului. Aceste sfinctere se relaxează în timpul mișcării intestinului, dar ar trebui să rămână contractate altfel pentru a menține conținutul intestinelor la locul lor. Testarea intestinului poate fi utilă și atunci când se exclud condiții precum IBS.

Cât timp va dura pentru a vă diagnostica durerea pelviană?

E greu de spus. Unele cauze ale durerii pelvine pot fi determinate imediat, așa cum se întâmplă uneori în cazul afecțiunilor cauzate de infecție sau deteriorarea țesutului pelvian. Alte cauze ale durerii pelvine, cum ar fi tulburările nervoase, pot dura mai mult pentru a fi identificate. Unele persoane pot merge mai multe luni sau chiar ani înainte de a fi diagnosticat cu exactitate.

Pentru a vă ajuta medicul în timpul etapei de diagnostic, documentați-vă durerea folosind un jurnal de durere. Asigurați-vă că includeți ce activități vă cresc durerea pelviană și care vă ajută. Este adesea util să vă urmăriți funcția intestinului și a vezicii urinare, deoarece se referă la durere, precum și la documentarea ciclului menstrual.