Interferonul este un medicament care imită o proteină din organism pe care sistemul imunitar o folosește pentru a distruge virușii. Interferonul pegilat este o formă modificată a medicamentului care este capabilă să rămână în organism mai mult timp, ceea ce asigură un tratament mai bun. Polietilen glicolul (PEG) este adăugat la interferon, un proces numit pegilare, care este utilizat și cu alte tipuri de medicamente.
SCIEPRO / Getty ImagesSunt disponibile două tipuri de interferoni pegilați și utilizați pentru tratarea infecției cu virusul hepatitei C.
- Peginterferon alfa-2a: Numit și alfa-2a, denumire comercială Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: Numit și alfa-2b, denumire comercială PegIntron.
Acestea au fost considerate tratamentul la alegere, utilizat cu ribavirină și listate pe lista medicamentelor esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății. Tratamentul VHC se schimbă cu aprobarea Sofosbuvir (Sovaldi) și Simeprevir (Olysio) în 2013 de către FDA. Aceste medicamente mai noi și altele cu siguranță că vor urma pot înlocui peginterferonii ca tratament preferat.
Principala diferență între acești doi interferoni pegilați constă în dozare. Alfa-2a este utilizat ca doză săptămânală fixă. Alfa-2b este utilizat ca doză săptămânală pe baza greutății pacientului. Există alte diferențe între cele două medicamente, dar acestea sunt în cea mai mare parte tehnice și sunt utilizate de medicul care le prescrie.De exemplu, alfa-2a are o absorbție relativ constantă după injecție și se distribuie mai ales în sânge și organe. Dar alfa-2b are o absorbție rapidă și o distribuție mai largă în organism.
Diferențe de eficacitate
Până în ianuarie 2008, nu există date care să compare în mod direct aceste două medicamente. Acest lucru s-a schimbat cu un studiu clinic amplu cunoscut sub numele de IDEAL și cu alte comparații clinice. Acestea oferă rezultate interesante care vor permite medicilor o perspectivă suplimentară asupra acestor terapii puternice cu hepatită cronică C.
Studiul IDEAL - Eficacitatea dozării individualizate versus dozarea plată pentru a evalua terapia cu interferon pegilat optim - a implicat 3070 de persoane într-un studiu controlat randomizat. S-a găsit o eficacitate similară între alfa-2a și alfa-2b în rata de răspuns virologic susținut. Alfa-2a a avut o rată de 41%, iar alfa-2b a avut un SVR de 39%.
Dar cazul nu a fost închis. Alte două studii au găsit diferențe semnificative statistic între cele două medicamente, alfa-2a câștigând clar cu rate de peste 12% mai bune în SVR.
O meta-analiză suplimentară a 3.518 pacienți din șapte studii controlate randomizate a găsit rezultate mai bune cu alfa-2a, deși a produs o rată mai mare de neutropenie. Neutropenia este o reducere a numărului de celule albe din sânge. Acesta este un efect secundar care nu este de dorit, deoarece celulele albe din sânge sunt componenta principală a sistemului imunitar al organismului. Când acestea sunt reduse, ați fi mai vulnerabil la infecție și mai puțin capabil să luptați împotriva bacteriilor și virușilor.
Aceste rezultate vor fi luate în considerare probabil la recomandarea tratamentului. Dar terapiile mai noi au deplasat peginterferonii ca tratament de alegere pentru hepatita cronică C. Astfel este natura cercetării și dezvoltării. În cele din urmă, poate fi discutabil să comparați aceste două medicamente, deoarece vor fi preferate tratamente mai noi.
