Schizofrenia este o tulburare psihotică cronică care afectează modul în care o persoană gândește, simte și se comportă. Paranoia este unul dintre cele mai frecvente simptome raportate la persoanele diagnosticate cu schizofrenie. Conform unor studii, aproape 50% dintre persoanele care caută ajutor pentru o tulburare psihotică au paranoia.
Jonathan Knowles / Getty Images
Cu toate acestea, nu toți cei diagnosticați cu schizofrenie vor avea paranoia ca simptom. Persoanele cu schizofrenie pot prezenta o serie de simptome și nu toată lumea le va experimenta pe aceleași.
Este posibil să fi auzit de „schizofrenia paranoică”, dar nu mai este clasificată ca subtip de schizofrenie. Acest lucru se datorează faptului că Asociația Americană de Psihiatrie (APA) a stabilit că clasificarea schizofreniei în diferite subtipuri nu a fost utilă la diagnosticarea tulburării.
Simptome și semne
Simptomele schizofreniei încep de obicei să se dezvolte în timpul vârstei tinere, între adolescența târzie, în jur de 16 ani și începutul anilor 30. Tinde să apară puțin mai devreme la bărbați decât la femele. La nivel mondial, se estimează că aproximativ 20 de milioane de oameni trăiesc cu schizofrenie, aproximativ 0,25%.
Schizofrenia este o tulburare progresivă, ceea ce înseamnă că simptomele se vor agrava în timp fără tratament. Diagnosticul precoce și tratamentul schizofreniei cresc șansele de recuperare cu succes.
Simptomele schizofreniei sunt în general separate în simptome pozitive, simptome negative sau simptome cognitive. Paranoia - denumită și iluzii paranoide - aparține grupului numit simptome pozitive.
Simptome pozitive
Aceste simptome - uneori denumite simptome psihotice - se caracterizează prin percepții modificate, inclusiv modificări ale vederii, auzului, mirosului și gustului.
Nu sunt numiți pozitivi pentru că sunt „buni”, ci pentru că sunt dezvoltarea simptomelor pe care o persoană fără schizofrenie nu le-ar experimenta.
Simptomele pozitive includ:
- Iluzii: Acestea sunt credințe ferm susținute, care nu sunt susținute de fapte obiective, inclusiv paranoia, dar și alte iluzii, cum ar fi convingerea că televiziunea, radioul sau internetul difuzează mesaje la care trebuie răspuns.
- Halucinații: Acestea sunt experiențe ale unor lucruri care nu sunt reale. De exemplu, văzând sau auzind lucruri, cum ar fi vocile, care nu sunt acolo.
- Gânduri și vorbire dezorganizate: acestea sunt moduri de gândire a vorbirii care par ciudate sau ilogice.
Paranoia se caracterizează prin prezența unor credințe persecutorii, cum ar fi credința că alții sunt dispuși să le obțină și percepția că sunt expuși riscului. le dăunează sau le controlează sau că alții le pot citi mintea.
Paranoia este puternic asociată cu o stimă de sine scăzută, niveluri ridicate de depresie și anxietate și presupunerea că cauzele evenimentelor negative vor fi omniprezente și persistente.
De asemenea, este asociat cu o performanță cognitivă afectată, inclusiv o tendință de a trage concluzii și dificultăți în înțelegerea stărilor mentale ale altora. De exemplu, persoanele cu schizofrenie care experimentează paranoia au tendința de a identifica inexact expresiile faciale neutre ca furie.
Schizofrenia este de obicei diagnosticată în timpul primului episod sever, atunci când o persoană prezintă simptome pozitive, cum ar fi paranoia, iluziile și halucinațiile, pentru prima dată. Acest lucru este denumit și un episod de psihoză.
Simptome negative
Aceste simptome sunt caracterizate de retragere socială, precum și de o dificultate în funcționarea normală și manifestarea emoțiilor. Acestea sunt denumite negative pentru că se referă la absența răspunsurilor emoționale normale sau a proceselor de gândire, nu pentru că sunt simptome „rele”.
Simptomele negative includ de obicei:
- Scăderea interesului sau a motivației pentru formarea unor relații strânse cu ceilalți.
- O capacitate redusă de a experimenta emoții plăcute
- O reducere a expresiei emoției, inclusiv afișarea expresiilor faciale, cum ar fi zâmbete sau încruntări sau vorbirea cu voce plată.
Simptome cognitive
Aproape toți pacienții cu schizofrenie prezintă unele deficite cognitive, ceea ce înseamnă că întâmpină provocări în felul în care gândesc și înțeleg lumea înconjurătoare. De exemplu, cineva care se confruntă cu simptome cognitive ar putea avea dificultăți în procesarea informațiilor sau probleme cu atenția.
Simptomele cognitive nu sunt utilizate pentru a diagnostica schizofrenia în același mod ca și simptomele negative și pozitive. Cu toate acestea, acestea sunt caracteristici esențiale ale tulburării și sunt de obicei cele mai vechi semne ale schizofreniei, care preced adesea debutul primului episod sever.
Cauze
Nu se știe exact ce cauzează schizofrenia, dar o serie de factori au fost legați de riscul de a dezvolta tulburarea. Acestea includ:
- Genetica: schizofrenia poate rula în familii. Aceasta nu înseamnă că, dacă un membru al unei familii are schizofrenie, vor avea și alții.
- Mediu: Factorii care pot crește riscul de schizofrenie includ trăirea în sărăcie, mediul stresant și expunerea la viruși sau probleme nutriționale înainte de naștere.
- Structura și funcția creierului: se crede că diferențele în modul în care este structurat creierul și modul în care funcționează pot contribui la dezvoltarea schizofreniei.
Anumiți factori pot declanșa schizofrenia și simptomele acesteia, cum ar fi paranoia, la cei deja expuși riscului. Acești factori nu provoacă schizofrenie, dar pot provoca un episod sever.
Stresul psihologic din experiențele dificile este considerat un factor declanșator al schizofreniei. Aceste experiențe includ abuz (fizic, sexual sau emoțional), doliu și sfârșitul unei relații serioase. Pentru cei cu iluzii paranoice, mersul în zone aglomerate, cum ar fi străzile aglomerate, poate declanșa și gânduri paranoice.
Se știe că anumite medicamente, deși nu provoacă direct schizofrenie, pot crește riscul de a dezvolta tulburarea sau boli similare. Drogurile, cum ar fi cocaina și amfetaminele, s-au dovedit a duce la psihoză și pot provoca o recidivă pentru cei care se recuperează dintr-un episod anterior.
Diagnostic
Un diagnostic de schizofrenie va fi pus clinic de către un practicant în sănătate mintală, folosind „Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale” (DSM-5).
Conform DSM-5, un diagnostic de schizofrenie necesită ca două sau mai multe dintre următoarele simptome să fie expuse pentru o parte semnificativă a timpului pe parcursul unei perioade de o lună. Cel puțin unul dintre simptome trebuie să fie printre primele trei - iluzii, halucinații sau vorbire dezorganizată.
Simptomele sunt:
- Iluzii
- Halucinații
- Vorbire dezorganizată (de exemplu, dacă cineva deviază frecvent din trenul său de gândire sau este incoerent)
- Comportament grosolan dezorganizat sau catatonic
- Diminuarea expresiei emoționale sau a avoliției, numite și simptome negative
Pe lângă porțiunea semnificativă de timp în care sunt prezente două sau mai multe simptome pe o perioadă de o lună, simptomele trebuie să fi persistat și cel puțin șase luni. DSM-5 necesită, de asemenea, să existe probleme semnificative cu funcționarea în domenii precum îngrijirea de sine, relațiile și / sau la locul de muncă.
Un diagnostic de schizofrenie se va face numai după ce s-a stabilit că simptomele nu sunt cauzate de efectele abuzului de substanțe, medicamente sau se datorează unei alte afecțiuni medicale.
Tratament
Sunt disponibile tratamente eficiente pentru schizofrenie, iar tratamentul de succes va fi probabil o combinație de abordări diferite pe termen lung.
Deoarece cauza exactă a schizofreniei nu este pe deplin înțeleasă, tratamentele actuale se concentrează pe gestionarea simptomelor și ajutarea la viața de zi cu zi. Tratamentele includ:
- Medicamente antipsihotice: Acestea pot ajuta la reducerea intensității și frecvenței simptomelor pozitive, inclusiv a iluziilor paranoide.
- Tratamente psihosociale: Tratamente precum terapia cognitiv-comportamentală (TCC), pregătirea abilităților comportamentale și intervențiile de remediere cognitivă pot ajuta la abordarea simptomelor negative și cognitive, care nu se îmbunătățesc cu medicația antipsihotică.
Uneori poate dura ceva timp pentru a găsi medicamentul antipsihotic potrivit. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să găsiți medicamentul antipsihotic și planul de tratament potrivit pentru dvs.
Medicația antipsihotică poate provoca reacții adverse, așa că discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți efecte secundare datorate medicamentului dumneavoastră. Nu trebuie să încetați să luați medicamente antipsihotice fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Există dovezi din ce în ce mai mari că intervențiile, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC), care țintesc factorii care pot agrava delirurile paranoide, cum ar fi o atmosferă de familie negativă, ar putea, de asemenea, să îmbunătățească acest simptom.
Anumiți factori vă pot afecta negativ recuperarea. Acestea includ tulburări de consum de substanțe, cum ar fi dependența ilicită de droguri sau alcool. Pentru cei afectați, este important un plan care include tratamentul pentru tulburarea de abuz de substanțe.
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl iubiți sunteți expuși riscului de auto-vătămare sau de risc de a face rău altora, ar trebui să primiți ajutor imediat. Sunați la 911 pentru servicii de urgență sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.
Copiind
A experimenta iluzii paranoide și a trăi cu schizofrenie poate fi foarte dificil și este posibil să aveți dificultăți în a ajunge la sprijin. Cei care se confruntă cu amăgiri paranoice pot crede că membrii familiei sau prietenii încearcă să îi facă rău și astfel le este greu să aibă încredere în alții și să întrețină relații.
Amintiți-vă că, cu un plan de tratament cuprinzător, simptomele, inclusiv cele provocatoare, cum ar fi paranoia, pot fi gestionate.
Îngrijirea personală vă poate sprijini planul de tratament și vă poate ajuta să reduceți anxietatea, depresia și oboseala. Acest lucru vă poate ajuta să aveți o calitate a vieții mai bună și să fiți mai activ și mai independent.
Îngrijirea de sine include:
- O dietă sănătoasă
- Exercitarea regulată
- A dormi destul
- Tratarea eficientă a bolilor și afecțiunilor minore
Susținerea unui iubit
Poate fi dificil să știi cum să sprijini o persoană dragă cu schizofrenie care experimentează iluzii paranoice. Dacă persoana iubită se confruntă cu acest simptom, poate fi înfricoșător sau confuz și poate fi dificil să-i ajuți, mai ales dacă ei cred că alții încearcă să îi facă rău sau sunt extrem de retrași.
Este important să înțelegem că schizofrenia este o boală biologică și că un plan de tratament pe termen lung este esențial pentru o recuperare reușită. Fiți conștienți de faptul că iluziile paranoide vor părea foarte reale celor care le experimentează.
Îți poți sprijini persoana iubită încurajându-l să rămână în tratament, ceea ce ar trebui să-i ajute să-și gestioneze simptomele și să-și revină suficient pentru a duce o viață fericită și sănătoasă.
Programele educaționale și grupurile de sprijin vă pot ajuta să înțelegeți simptome pozitive, cum ar fi paranoia. Aceste programe vă pot crește capacitatea de a face față bolii persoanei dragi și vă pot consolida capacitatea de a-i ajuta în mod eficient.
Institutul Național de Sănătate Mentală are informații despre serviciile familiale.
