În timp ce durerile de spate sunt simptomul caracteristic al spondilita anchilozantă care se prezintă atât la bărbați, cât și la femei, alte simptome asociate se prezintă diferit la femei, ducând deseori la diagnosticări întârziate și inexacte.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
De ce este mai puțin probabil ca femeile să fie diagnosticate cu spondilită anchilozantă
Spondilita anchilozantă este o tulburare inflamatorie autoimună care provoacă durere și rigiditate a coloanei vertebrale. Durerile de spate și rigiditatea sunt cele mai frecvente simptome asociate cu spondilita anchilozantă, care pot fi de natură cronică și progresivă sau pot apărea în episoadele care vin și pleacă. Există, de asemenea, adesea implicarea articulațiilor sacroiliace, între oasele șoldului și sacrum; sacrul se află între coloana lombară și coccis (coadă).
Deoarece spondilita anchilozantă este de trei ori mai probabilă să apară la bărbați decât la femei, un diagnostic corect este adesea trecut cu vederea din cauza credințelor învechite că spondilita anchilozantă nu apare frecvent la femei și că simptomele sunt mai ușoare în ciuda dovezilor care arată că nu există nicio diferență semnificativă în severitatea simptomelor dintre bărbați și femei.
Femeile cu spondilită anchilozantă sunt, de asemenea, mai susceptibile de a fi diagnosticate greșit cu o altă afecțiune, cum ar fi artrita reumatoidă sau fibromialgia, și așteaptă o perioadă mai lungă de timp pentru a fi diagnosticate corect din cauza diferențelor în modul în care simptomele spondilita anchilozantă se manifestă la femei în comparație cu bărbații.
Progresia bolii poate fi, de asemenea, mai lentă la femei, iar cercetările arată că este nevoie de o medie de 6,2 ani pentru ca femeile să fie diagnosticate cu precizie cu spondilită anchilozantă, comparativ cu 5,5 ani pentru bărbați. (...)
Simptomele spondilitei anchilozante la femei
În timp ce durerile de spate și afectarea articulațiilor sacroiliace sunt frecvente atât la bărbați, cât și la femei cu spondilită anchilozantă, femeile prezintă alte simptome care sunt mai puțin frecvente la bărbați, cum ar fi:
- Mai multă durere noaptea
- Creșterea oboselii
- Rigiditate crescută
- Entesita (inflamația locurilor de pe tendoane și ligamente care se atașează de oase)
În timp ce spondilita anchilozantă poate afecta multe alte zone ale corpului atât la bărbați, cât și la femei, femeile se plâng adesea de mai multe simptome care afectează gâtul, genunchii și șoldurile.
De asemenea, femeile prezintă mai frecvent simptome inflamatorii, sistemice asociate cu spondilita anchilozantă, inclusiv:
- Psoriazis: o boală cronică inflamatorie a pielii care provoacă pete solzoase și mâncărime
- Uveită: o afecțiune inflamatorie care afectează porțiunea colorată a ochiului
- Boală inflamatorie intestinală: o afecțiune inflamatorie care afectează tractul gastro-intestinal, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă
Diferențe de sex în markerii diagnostici
În plus față de diferite simptome între bărbați și femei cu spondilită anchilozantă, există și markeri diagnostici care diferă între cei doi, ceea ce face mai dificilă diagnosticarea spondilitei anchilozante la femei.
Citokine
Celulele T ajutătoare, care sunt tipuri specializate de limfocite sau celule albe din sânge, se dezvoltă în glanda timusului și joacă un rol important în imunitate. Celulele T Helper eliberează citokine, proteine specifice care activează răspunsurile sistemului imunitar, în prezența agenților patogeni invadatori, cum ar fi virusurile și bacteriile care cauzează boli.
Activarea anormală a acestor citokine, în special una în special numită Interleukin 17 (IL-17), stă adesea la baza multor afecțiuni autoimune în care organismul inițiază un răspuns imun pentru a-și ataca propriile celule sănătoase. Nivelul seric al IL-17 s-a dovedit a fi crescut semnificativ la bărbații cu spondilită anchilozantă, dar nu la femei, indicând diferențe semnificative în prezentarea bolii între cele două sexe.
Proteina C-reactiva
În comparație cu bărbații, femeile cu spondilită anchilozantă au niveluri mai scăzute de proteine C reactive în plasmă, o proteină care circulă în sânge și crește ca răspuns la inflamația din organism.
Diferențe genetice
Pacienții cu spondilită anchilozantă prezintă modificări la peste 3.500 de gene care nu au fost observate la cei fără afecțiune, dar 650 dintre aceste gene sunt exprimate diferit la bărbați și femei. Aceste diferențe genetice afectează defalcarea componentelor celulare, defalcarea oaselor, vindecarea rănilor, coagularea sângelui și alte procese celulare.
Datorită acestor diferențe, femeile cu spondilită anchilozantă sunt mai puțin receptive la medicamentele utilizate pentru tratarea spondilitei anchilozante și sunt mai susceptibile de a avea simptome care se agravează progresiv. Aceste modificări fac, de asemenea, mai dificilă utilizarea corectă a sângelui pentru a diagnostica spondilita anchilozantă la femei.
Bărbații cu spondilită anchilozantă sunt adesea mai predispuși să prezinte un grad mai mare de progresie a bolii observat prin imagistica cu raze X decât femeile.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă credeți că ați putea avea spondilită anchilozantă, este important să vă pledați pentru a primi diagnosticul corect. Datorită concepției greșite că femeile sunt mai puțin susceptibile de a avea spondilită anchilozantă, medicii vă pot trece cu vederea simptomele atunci când iau în considerare posibilele cauze de durere și rigiditate pe care le experimentează femeile. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome neobișnuite pe care le întâmpinați, deoarece femeile prezintă adesea simptome sistemice diferite și modele de durere decât bărbații.
-side-effects.jpg)
.jpg)
