Gestionarea vezicii hiperactive la bărbați

Pentru majoritatea bărbaților, o călătorie la baie va goli vezica și va oferi ușurare timp de câteva ore. Bărbații cu vezică hiperactivă (OAB) vor simți în mod regulat un puternic impuls de a urina pe tot parcursul zilei și nopții. OAB poate schimba viața, poate afecta bărbații de toate vârstele și poate face ravagii la locul de muncă, la stilul de viață social și activ și la somn. Din fericire, există o varietate de abordări disponibile pentru a ușura o vezică hiperactivă și pentru a vă restabili viața.

Semne si simptome

Multe dintre simptomele OAB pot interfera cu activitățile dvs. de zi cu zi. Este posibil să experimentați:

• Urgență urinară: este o senzație intensă de a urina, care poate fi dificil de oprit sau ignorat.
• Incontinență urgentă: Aceasta este o pierdere involuntară de urină în urma unei dorințe puternice de a urina. Unele persoane pot scurge cantități mici de urină, în timp ce altele pot prezenta o pierdere neintenționată a unui volum mare de urină.
• Frecvența urinară: senzația de a urina de mai mult de opt ori într-o perioadă de 24 de ore.
• Nocturie: Acest termen descrie necesitatea de a te ridica de două sau mai multe ori pe timp de noapte pentru a folosi toaleta.
• Durerea pelviană: un studiu din 2008 explică proteinele inflamatorii, cunoscute sub numele de citokine, care pot fi responsabile pentru provocarea durerii în bazin sau vezică și producerea unora dintre simptomele OAB.
• Golire incompletă: Unele persoane pot avea dificultăți în golirea vezicii. Acest lucru poate duce la o vezică hiperactivă, deoarece vezica atinge capacitatea maximă rapidă și trebuie ușurată mai des.

În timp ce o vezică hiperactivă poate fi privită ca o problemă a femeii, un studiu din 2009 afirmă: „Prevalența simptomelor vezicii urinare hiperactive (OAB) este considerabilă atât la bărbați, cât și la femei, iar impactul asupra calității vieții (QOL) este la fel de substanțial”. (...)

Prevalenta

Se estimează că 30 la sută din toți bărbații care trăiesc în Statele Unite prezintă unele simptome ale vezicii urinare hiperactive. În plus, un studiu raportează că este posibil ca simptomele să nu fie tratate sau să fie tratate ca alte afecțiuni, cum ar fi hiperplazia benignă de prostată (BPH) sau o mărire a prostatei. OAB se poate datora și altor factori.

Cauze

După cum sa menționat mai devreme, o cauză principală a OAB la bărbați se poate datora unei prostate mărite. După cum a afirmat Asociația Națională a Continenței (NAFC), aproximativ jumătate din toți bărbații vor experimenta o prostată mărită până la vârsta de 60 de ani - numărul crește până la 90% până la vârsta de 85 de ani. Prostata mărită împiedică fluxul de urină, necesitând excursii suplimentare la baia.

Există și alte cauze ale OAB. Condițiile neurologice, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale, boala Parkinson și leziunile măduvei spinării, pot fi responsabile. În plus, alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, infecțiile frecvente ale tractului urinar sau constipația cronică, pot fi cauze potențiale; tratarea acestor afecțiuni poate reduce sau inversa simptomele OAB. În plus, anomaliile structurale ale vezicii urinare și scăderea cognitivă pot influența simptomele.

Rețineți că acestea sunt cauze potențiale - nu înseamnă că OAB-ul dvs. este cauzat de una sau unele dintre aceste probleme. O conversație deschisă cu medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă ușurați orice îngrijorare și să determinați tratamentul adecvat.

Opțiuni de tratament

Există mai multe abordări de tratament disponibile pentru a vă ajuta să gestionați OAB și să reduceți efectele acestuia asupra vieții de zi cu zi. Institutul Național de Sănătate a Diabetului și a Bolilor Digestive și Renale (NIDDK) oferă o listă cuprinzătoare a abordărilor de tratament. Acestea includ:

• Antrenamentul vezicii urinare: Pentru această abordare de tratament, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil la un specialist în sănătate pelviană sau la un kinetoterapeut. Aceștia sunt profesioniști cu pregătire specializată în vezică, intestin și sănătate sexuală.
• Terapii medicamentoase: Există o varietate de medicamente, cum ar fi tolterodina, oxibutinina și solifenacina, care relaxează vezica urinară. Efectele secundare frecvente ale acestor medicamente includ uscăciunea ochilor și gură uscată și constipație. O altă categorie de medicamente include Mirabegron, care poate provoca tensiune arterială crescută ca efect secundar.
• Neuromodulare: NIDDK afirmă: „Pulsurile electrice ușoare pot fi utilizate pentru a stimula nervii care controlează mușchii vezicii urinare și ai sfincterului.” Pulsurile pot fi livrate într-o varietate de locații, inclusiv prin coadă sau pe anumite locuri de pe piele. Există o serie de dispozitive de neuromodulare, de la abordări conservatoare până la implantarea chirurgicală a unui stimulator nervos permanent.
• Injecții în vezică: în doze mici, injecțiile cu Botox pot oferi ameliorare pe termen scurt la persoanele care au incontinență severă. Pentru a rămâne eficiente, injecțiile trebuie administrate din când în când. Discutați despre posibilele reacții adverse cu medicul dumneavoastră.
• Chirurgie: în mod obișnuit, intervenția chirurgicală este ultima soluție atunci când opțiunile de tratament anterioare nu au avut succes. Intervențiile chirurgicale pot fi utilizate pentru a crește capacitatea vezicii urinare de a ține urina sau, în circumstanțe neîncetate, poate fi luată în considerare îndepărtarea vezicii urinare.

Dacă se suspectează o prostată mărită ca cauză a OAB, aceasta trebuie tratată cu medicamente precum blocante alfa sau inhibitori de 5-alfa-reductază. Odată ce vezica urinară începe să se golească complet, atunci medicamentele pentru OAB pot fi încercate cu atenție. Dacă medicamentul OAB este prea puternic, poate rezulta retenție urinară.

Un cuvânt de la Verywell

Semnele și simptomele unei vezici hiperactive pot fi perturbatoare pentru viața ta, dar cu cât discute mai repede aceste simptome cu medicul tău, cu atât mai repede poți fi pe drumul spre găsirea ușurării, gestionarea stării și recuperarea vieții tale. Vă rugăm să știți că nu toate tratamentele vor funcționa chiar de pe liliac. Poate dura câteva încercări pentru a găsi combinația adecvată de intervenții pentru a vă ajuta cel mai bine.