Când să vezi un medic pentru rinichi

Există două tipuri majore de medici care lucrează la rinichi: nefrologi și urologi. Urologii sunt chirurgi ai tractului urinar care pot elimina cancerele rinichilor, pot deschide blocaje în uretere de la pietre sau pot ajuta la drenarea vezicii urinare mai bine. Nefrologii sunt medicii specialiști în rinichi, care pot ajuta la maximizarea funcției rinichiului și pot susține dializa, dacă este necesar.

XiXinXing / Getty Images

Prezentare generală a bolilor renale

Boala renală cronică (CKD) este adesea denumită „ucigașul tăcut”, deoarece mulți oameni au simptome ușoare sau nu au deloc simptome atunci când sunt diagnosticați.

Există mulți termeni diferiți care pot fi folosiți pentru a descrie afecțiunile renale, care pot contribui la confuzie. După cum s-a menționat mai sus, Nefrologii sunt medici care tratează bolile renale, termenul grecesc „nephros” însemnând rinichi. De asemenea, este posibil să auziți termenul de boală renală folosit pentru a descrie problemele renale. Termenul renal provine de la rădăcina latină „renes” care înseamnă și rinichi.

Ce tipuri de afecțiuni medicale vă pot afecta rinichii, care sunt unele dintre simptomele comune șicândar trebui să fii trimis la un nefrolog?

Condiții tratate de medicii rinichilor (Nefrologi)

Medicii rinichi îngrijesc persoanele cu mai multe tipuri diferite de boli renale, inclusiv:

Leziunea renală acută: boala renală acută se referă la apariția rapidă a bolilor renale adesea legate de condiții precum șocul (perfuzia redusă a sângelui la rinichi), deshidratarea, problemele renale legate de intervenția chirurgicală sau drenajul inadecvat din tractul urinar (ureter, vezică urinară) , prostata, uretra).
Insuficiență renală cronică: Boala renală cronică poate fi cauzată de o serie de afecțiuni diferite

Există o gamă largă de probleme medicale care pot afecta rinichii în moduri diferite. Unele dintre cele mai frecvente afecțiuni care pot provoca insuficiență renală includ:

Diabet (nefropatie diabetică): Diabetul este principala cauză de insuficiență renală în Statele Unite
Boală de rinichi legată de hipertensiune arterială și boli de inimă (sindrom cardiorenal)
Obezitatea
Infecții renale cronice
Pietre la rinichi care provoacă obstrucție
Probleme renale congenitale (de la naștere), cum ar fi rinichi cu potcoavă
Glomerulonefrita: Glomerulonefrita este o inflamație a rinichilor care poate fi cauzată de o serie de procese diferite, inclusiv de bacteriile care provoacă streptococ.
Boală renală legată de lupus (nefrită lupică)
Boala renală polichistică: boala renală chistică este ereditară, deși severitatea bolii, precum și vârsta de debut, pot varia
Boli autoimune, cum ar fi nefropatia IgA
Insuficiență renală secundară bolii hepatice (sindrom hepatorenal)

Boala renală cronică este descrisă în cinci etape bazate pe gravitatea bolii. Insuficiența renală de gradul 1 se referă la o boală ușoară, în timp ce insuficiența renală de gradul 5 indică de obicei necesitatea dializei sau a unui transplant de rinichi.

În plus față de gestionarea problemelor renale (încercarea de a corecta starea sau de a preveni agravarea acesteia), medicii renali gestionează simptomele adesea asociate cu boli renale, cum ar fi tulburările electrolitice (în special problemele cu nivelul de potasiu) și hipertensiunea arterială.

Simptomele bolii renale

Pentru a înțelege simptomele mai frecvente ale bolilor renale, este util să revizuiți structura și funcția rinichilor. Rinichii sunt localizați pe flancuri, lângă coloana vertebrală. Leziunile la nivelul spatelui sau al părții laterale sub diafragmă vă pot provoca leziuni la nivelul rinichilor. Rinichii dvs. îndeplinesc mai multe funcții importante. Acestea includ filtrarea sângelui pentru a elimina toxinele, menținerea nivelurilor adecvate de electroliți (cum ar fi sodiul și potasiul) pentru a asigura funcționarea corectă a celulelor și menținerea echilibrului fluidelor în corpul dumneavoastră.

Dacă devii deshidratat, rinichii lucrează inițial pentru a restabili starea lichidului în corpul tău, dar leziunile renale pot apărea cu o deshidratare prelungită sau severă. Dacă rinichii nu funcționează corect, nivelul de sodiu și potasiu din corpul dumneavoastră poate fi afectat. Problemele electrolitice cu boli de rinichi pot fi grave, deoarece cantitatea potrivită de potasiu este necesară pentru buna funcționare a inimii, problemele renale pot duce la ritmuri cardiace anormale. (...)

Tensiunea arterială anormală, crescută sau scăzută, poate duce la afectarea rinichilor. La rândul său, afectarea rinichilor poate provoca probleme cu reglarea tensiunii arteriale.

Rinichii sunt, de asemenea, responsabili de producerea unui hormon implicat în producerea de celule roșii din sânge. Din acest motiv, bolile renale pot duce la anemie, un număr mai mic de celule roșii din sânge.

Unele persoane au probleme urinare, cum ar fi dificultăți la urinare. Ocazional, oamenii au și dureri de flanc, datorită localizării rinichilor.

Simptomele nespecifice sau vagi sunt frecvente și un motiv pentru care ar trebui să vă adresați medicului chiar dacă nu vă puteți identifica cu precizie simptomele. Acestea pot include oboseală, insomnie sau un gust metalic în gură.

La începutul apariției bolilor renale și, uneori, chiar și în cazul bolii renale avansate, oamenii pot avea puține simptome. De fapt, cel mai frecvent simptom al bolilor renale estefără simptome deloc!

Diagnosticarea bolii renale

Există mai multe tipuri diferite de teste care pot fi făcute pentru depistarea și urmărirea problemelor renale. Acestea includ teste de sânge, cum ar fi BUN (azot uree din sânge), Cr (creatinină) și GFR (rata de filtrare glomerulară), teste de urină (în special căutarea proteinelor în urină) și teste imagistice, cum ar fi CT, RMN și IVP.

Când să primiți o sesizare către un nefrolog

Timpul cel mai bun pentru a vedea un nefrolog poate varia cu siguranță în funcție de condițiile dvs. particulare. Acestea fiind spuse, în mod ideal ar trebui să fiți văzut de un nefrolog atunci când rata de filtrare glomerulară (GFR) începe să scadă.

Este vital să vezi un nefrolog. Mai multe studii medicale au demonstrat în mod clar că pacienții care sunt îndrumați târziu la nefrologi au mai multe șanse să moară sau să progreseze spre dializă.

Factori de risc pentru bolile renale

Deoarece boala renală poate deveni gravă înainte ca simptomele să fie prezente, este important să aveți un indice ridicat de suspiciune și să fiți conștienți de afecțiunile care vă predispun la boli renale. Persoanele care prezintă un risc mai mare de a dezvolta insuficiență renală includ persoanele cu:

Diabet
Hipertensiune arterială de lungă durată
Boli de inimă, cum ar fi boala coronariană sau insuficiența cardiacă congestivă
Alte boli vasculare, cum ar fi bolile cerebrovasculare (accident vascular cerebral) și bolile vasculare periferice (cum ar fi anevrismele aortice)
Un istoric familial de boli de rinichi
Utilizarea prelungită a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) și Celebrex

Tratamente

Majoritatea problemelor renale precoce pot fi tratate cu medicamente sau cu modificări în ceea ce beți (lichide). În stadii avansate, nefrologii ar putea avea nevoie să inițieze dializa, deoarece acesta este singurul mod în care corpul dvs. va putea elimina toxinele și echilibra electroliții (rinichii au eșuat și nu mai pot face treaba respectivă).

Să fii propriul tău avocat cu rinichii tăi

Când vine vorba de a trăi cu boli de rinichi, recuperarea nu se întâmplă, de obicei, odată ce GFR a scăzut cronic la stadiile avansate. Prin urmare, accentul trebuie pus pe prevenire. Data viitoare când vă vedeți medicul, asigurați-vă că discutați rezultatele GFR și întrebați dacă ar trebui să fiți văzut de un specialist.

Concluzie despre când să vedeți un medic pentru rinichi

Cel mai bun moment pentru a consulta un medic cu rinichi va varia în funcție de funcția renală, de starea renală particulară pe care o aveți și de alți factori de risc. Se pare că o recomandare pentru a vedea un nefrolog ar trebui luată în considerare pentru un Cr crescut (stadiul 4) sau un RFG mai mic de 30, dar unii oameni ar trebui să vadă un medic pentru rinichi mult mai devreme. Deoarece consultarea în timp util cu un nefrolog este corelată cu supraviețuirea, cel mai bine este să greșim de la a vedea unul dintre acești medici mai devreme decât mai târziu.