Metotrexatul este prescris în mod obișnuit pentru a trata artrita reumatoidă și alte afecțiuni reumatice. Metotrexatul este clasificat ca un medicament anti-reumatic care modifică boala (DMARD). Medicamentul scade durerea și umflarea asociate cu artrita reumatoidă, încetinește progresia bolii și ajută la prevenirea leziunilor articulare. Când se ia în considerare eficacitatea și siguranța, este mai bună injecția cu metotrexat decât metotrexatul oral?
Disponibilitate
Metotrexatul oral este disponibil în comprimate de 2,5 mg. Doza inițială obișnuită pentru adulții cu poliartrită reumatoidă este de 7,5 până la 10 mg (3 până la 4 pastile) administrată împreună o dată pe săptămână. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat la 20 până la 25 mg pe săptămână. Medicul dumneavoastră va stabili doza corectă pentru dumneavoastră.
Injecția cu metotrexat se administrează sub piele (subcutanat). Vine 25 mg pe 1 mililitru. Din nou, medicul dumneavoastră vă va prescrie doza pe care ar trebui să o utilizați. La copiii cu poliartrită reumatoidă juvenilă, doza se bazează pe greutatea copilului.
Ce formă de metotrexat este preferată?
Injecția cu metotrexat este considerată mai puțin convenabilă de mulți pacienți în comparație cu metotrexatul oral. Obținerea unei rețete suplimentare pentru seringi, precum și obiecte ascuțite conținute pentru a elimina seringa / acul și lipirea cu un ac în fiecare săptămână poate fi o problemă - iar unii oameni sunt acob-fobici. Injecțiile cu metotrexat pot reduce stomacul supărat, un efect secundar al formulării orale.
Ce se întâmplă dacă ar exista o diferență între injecția de metotrexat și metotrexatul oral în ceea ce privește eficacitatea și riscul de efecte secundare? Conform rezultatelor primului studiu clinic pentru investigarea sistematică a administrării optime a metotrexatului la pacienții cu poliartrită reumatoidă activă, publicat în numărul din ianuarie 2008 alArtrită și reumatism, injecția cu metotrexat (denumită și metotrexat subcutanat) este semnificativ mai eficientă decât administrarea orală de metotrexat în aceeași doză, fără creșterea efectelor secundare.
Au fost 384 de participanți la studiu în studiul de 24 de săptămâni cărora li s-a atribuit aleatoriu injecție cu metotrexat sau metotrexat oral. Participanții la studiu, despre care se spune că au activitate crescută a bolii la începutul studiului, au primit 15 mg injecție săptămânală de metotrexat plus placebo oral sau 15 mg injecție orală săptămânală cu metotrexat și placebo.
Din datele studiului, cercetătorii au concluzionat că injecția cu metotrexat, utilizând o doză posibilă de 15 mg / săptămână pentru o perioadă de cel puțin 24 de săptămâni (inclusiv o posibilă creștere a dozei), este superioară inițierii metotrexatului pe cale orală. La 24 de săptămâni, procentul pacienților cu răspuns ACR20 a fost semnificativ mai mare în grupul care a primit injecție cu metotrexat (78 la sută) decât în grupul care a primit metotrexat oral (70 la sută).
Metotrexatul are acțiune lentă
Cu utilizarea metotrexatului, îmbunătățirea simptomelor artritei reumatoide sau a activității bolii este de obicei detectată în 3 până la 6 săptămâni. Poate dura 12 săptămâni de tratament cu metotrexat pentru a obține un beneficiu deplin.
Efecte secundare
Unii pacienți cu artrită reumatoidă nu prezintă efecte secundare în timp ce iau metotrexat, iar alții prezintă efecte secundare minore care se îmbunătățesc în timp.
Cel mai frecvent efect secundar al metotrexatului este greața. Alte reacții adverse pot include teste anormale ale funcției hepatice, răni bucale, erupții cutanate, diaree, căderea părului, sensibilitate la soare și anomalii ale numărului de sânge. Există și potențialul pentru probleme pulmonare.
-overview.jpg)
.jpg)