Cotul unei îngrijitoare este o leziune frecventă a cotului observată la copiii mici. Leziunea provoacă o subluxare a unuia dintre oase (raza) la articulația cotului. Subluxația înseamnă că oasele au alunecat din poziția corectă. Leziunea cotului asistentei de îngrijire apare de obicei la copii cu vârsta de 5 ani sau mai mică.
Dimitri Otis / The Image Bank / Getty ImagesCauze
Cotul unei îngrijitoare poate fi cauzat de multe tipuri de leziuni, dar mecanismul clasic este o tragere bruscă a brațului unui copil mic. De exemplu, un adult care încearcă să prevină căderea unui copil poate trage brusc copilul de mâna sa. Această leziune poate apărea, de asemenea, atunci când un adult sau un copil mai mare leagănă un copil mic în aer, ținut doar de brațe.
Dacă brațul este într-o anumită poziție, capul radial poate fi susceptibil la subluxație.
Simptome
Un copil care suferă o subluxație radială a capului va avea dureri bruște în jurul articulației cotului. Copilul își ține adesea cotul îndoit și lipit de corp. Simptomele frecvente ale cotului unei asistente medicale includ:
- Durere bruscă în jurul cotului
- Incapacitatea de a îndoi sau îndrepta cotul
- Umflare sau decolorare în jurul cotului
Un diagnostic al cotului unei asistente de mamă se face cu o radiografie, care poate arăta capul radial în afara poziției sale normale. Poate fi dificil să puneți acest diagnostic, deoarece oasele copiilor nu sunt încă pe deplin formate, iar subluxația ar putea să nu fie ușor de detectat. Radiografiile cotului nevătămat pot fi obținute pentru comparație. Alte teste, cum ar fi ultrasunetele, pot fi utile dacă diagnosticul nu este clar.
Medicul dumneavoastră va lua în considerare și alte probleme care pot provoca simptome similare, inclusiv fracturi de cot. Luxațiile congenitale ale capului radial, care sunt anomalii care pot exista încă de la naștere, pot provoca și simptome similare.
Tratament
Capul radial subluxat poate fi de obicei plasat înapoi în poziție de către medicul copilului dumneavoastră. Uneori, sedarea ușoară este folosită pentru confort, dar de multe ori acest lucru nu este necesar. Când capul radial este repoziționat (numit reducere), medicul dumneavoastră poate simți, de obicei, că „revine” în poziție. Copiii vor simți de obicei o scădere imediată a durerii. Manevra se realizează prin rotirea antebrațului în timp ce se menține presiunea pe capul radial în timp ce se îndoaie cotul.
Dacă leziunea este tratată rapid și dacă aceasta este prima subluxare a capului radial pe care a avut-o copilul, atunci imobilizarea nu este de obicei necesară. În unele cazuri, o atelă poate fi aplicată timp de aproximativ o săptămână. Dacă apar mai multe subluxații radiale ale capului, se poate aplica o turnare pentru o perioadă de timp pentru a permite ligamentelor din jurul cotului să se vindece.
Prevenirea
Părinții trebuie să fie conștienți de limitele corpului copiilor lor; sunt rezistenți, dar pot fi răniți. Încercați să nu vă ridicați copiii până la capătul unui braț - trageri bruște ale mâinii sau încheieturii mâinii pot provoca o subluxație radială a capului la copiii mici.
