O prezentare generală a sindromului picioarelor neliniștite în scleroza multiplă

Cercetările arată că persoanele cu scleroză multiplă (SM) sunt de aproximativ patru ori mai susceptibile de a avea sindromul picioarelor neliniștite (RLS) decât persoanele din populația generală. Sindromul picioarelor neliniștite este o tulburare a somnului care este adesea asociată cu mișcări spontane, sacadate ale picioarelor numite mișcări periodice ale picioarelor.

Sindromul poate perturba somnul și poate contribui la oboseala generală obișnuită la persoanele cu SM.

Foarte bine / Gary Ferster

Simptome

RLS este o tulburare de mișcare care se caracterizează prin sentimente neplăcute la nivelul picioarelor care este asociată cu nevoia de mișcare. Senzațiile pot include:

• Aches
• Tragând
• Mâncărime
• O senzație de gândaci care se târăsc sub piele
• Furnicături
• Etanşeitate
• Senzații electrice sau zguduite

Aceste simptome apar de obicei în perioadele de odihnă, mai ales noaptea, și sunt ușurate de mișcare. Acestea pot îngreuna adormirea sau adormirea, ceea ce duce la insomnie de somn.

Dacă aveți RLS, acesta contribuie probabil la oboseala legată de SM, provocându-vă pierderea somnului. Aceasta se numește oboseală secundară, deoarece oboseala este rezultatul simptomelor sau insomniei. (Cauza principală a oboselii pentru persoanele cu SM este demielinizarea nervilor și procesul de boală al SM în sine.)

Cauze

RLS poate fi legat de anomalii ale neurotransmițătorilor care ajută la reglarea mișcărilor musculare sau în partea sistemului nervos central care controlează mișcările automate.

Potrivit cercetărilor, persoanele cu SM care au o evoluție mai severă a bolii - SM primară progresivă (SMPP) - și leziunile din măduva spinării cervicală prezintă un risc mai mare de a avea sindromul picioarelor neliniștite.

Diagnostic

Sindromul picioarelor neliniștite este diagnosticat atunci când sunt îndeplinite următoarele criterii:

• Există dorința de a mișca picioarele (de obicei cauzate sau însoțite de senzații inconfortabile sau neplăcute la nivelul picioarelor).
• Această dorință de a vă mișca se înrăutățește atunci când sunteți încă (de obicei culcat, dar poate apărea și când stați).
• Deplasarea ușurează (cel puțin parțial) dorința de mișcare sau senzația neplăcută.
• Îndemnul este mult mai rău noaptea decât ziua.

În timp ce aceste simptome se pot datora sindromului picioarelor neliniștite care apare împreună cu scleroza multiplă, știți că SM în sine poate provoca simptome care imită (și pot fi confundate cu) RLS.

• Spasme extensoare: Acestea se întâmplă atunci când un membru se rigidizează și persoana nu poate îndoi articulația. Acestea fac ca membrul, de obicei un picior, să se îndepărteze de corp. Spasmele musculare afectează de obicei cvadricepsul (mușchii mari din partea din față a coapsei), determinând îndreptarea piciorului inferior. De fapt, unele spasme extensoare pot fi atât de bruște și puternice încât persoana poate cădea dintr-un scaun sau pat. Spasmele extensoare sunt mișcări involuntare, mai degrabă decât un „îndemn”. Nu sunt ușurați de mișcare, dar pot fi de fapt rezultatul încercării de a vă mișca, cum ar fi răsturnarea în pat sau încercarea de a vă deplasa pe un scaun cu rotile.
• Parasthesias: Acestea includ senzații neplăcute care apar în primul rând la nivelul picioarelor și picioarelor inferioare. Se simt ca amorțeală sau furnicături sau ca niște ace. Aceste sentimente sunt, de asemenea, foarte distincte de senzațiile neplăcute ale RLS, deoarece nu există o ușurare de la acestea atunci când persoana se mișcă. De asemenea, sunt prezenți, de obicei, atât ziua, cât și noaptea.

Medicul dumneavoastră va putea discerne nuanțele și este util să furnizați o prezentare detaliată a momentului în care aveți simptome.

Simptome la nivelul picioarelor datorate SM

• Spasmele sunt involuntare

• Senzațiile neplăcute și rigidizarea mușchilor nu se îmbunătățesc odată cu mișcarea

• Senzațiile sunt prezente zi și noapte

Simptome ale picioarelor datorate RLS

• Mișcare provocată de un impuls

• De obicei mai rău noaptea

• Senzațiile neplăcute au fost ușurate de mișcare

Tratament

În funcție de cât de des acționează sindromul picioarelor neliniștite, pot fi utilizate următoarele tratamente:

• Activități de stimulare mentală, cum ar fi puzzle-uri încrucișate
• Evitarea factorilor agravanți, incluzând eventual anumite medicamente
• Exercițiu regulat moderat
• Aport redus de cofeină
• Pentru ameliorarea simptomatică - mersul pe jos, mersul cu bicicleta, îmbibarea membrelor afectate și masajul picioarelor, inclusiv compresia pneumatică
• Neurontin (gabapentin), care este utilizat pentru a trata durerea neuropatică, un simptom comun la pacienții cu scleroză multiplă
• Benzodiazepine sau agoniști ai benzodiazepinelor, cum ar fi Valium (diazepam) și Klonopin (clonazepam): Acestea au fost utilizate cu succes, dar ar putea, de asemenea, să agraveze oboseala. Este posibil să fie utilizate numai dacă aveți nevoie de ajutor timp de o săptămână sau două la un moment dat, deoarece acestea pot forma obișnuințe.
• Medicamente care cresc dopamina în creier, cum ar fi Requip (ropinirol) și Mirapex (pramipexol)

Opțiuni de tratament pentru sindromul picioarelor neliniștite

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți SM, probabil că aveți senzații neplăcute asortate, precum și oboseală și dificultăți de somn. Mulți oameni cu SM spun că oboseala este cel mai invalidant simptom al acestora. Adăugați nopți nedormite datorită RLS și poate însemna diferența dintre „a trece” și incapacitatea completă de a funcționa. Din fericire, sindromul picioarelor neliniștite este foarte tratabil. Dacă aveți simptome RLS, este în ordine o vizită la neurologul dumneavoastră.