Simptome non-motorii ale bolii Parkinson

Problema majoră a bolii Parkinson (PD) este pierderea treptată în creier a dopaminei chimice mesager. Fără acest neurotransmițător, celulele creierului care utilizează dopamină nu pot comunica între ele în mod eficient. Această defalcare a comunicării duce la defecțiuni funcționale în fiecare sistem cerebral care utilizează dopamină. Sistemele motorii sunt doar cele mai proeminente și dezactivante dintre aceste funcții, așa că primesc toată atenția. Dar există și alte sisteme foarte importante care depind de dopamină, care sunt, de asemenea, afectate de PD - deoarece sunt sigur că știți dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți PD. Aceste alte funcții ale creierului sunt somnul, starea de spirit, vorbirea și gândirea.

Somn și insomnie

• Până la 90% dintre pacienții cu PD suferă de probleme de somn la un moment dat al bolii lor.
• Între 40 și 90% dintre pacienții cu PD suferă de insomnie sau dificultăți de a cădea și de a rămâne adormit. Majoritatea acestor indivizi nu se simt înviorați după trezirea din somn.
• Insomnia în PD este legată de crampele musculare, imobilitatea, nevoia frecventă de a se ridica și de a urina, anxietatea și efectele secundare ale medicamentelor.

Somnolență excesivă în timpul zilei

• Mulți pacienți cu PD prezintă oboseală intensă în timpul zilei și somnolență. Nu avem încă un număr ferm cu privire la numărul de pacienți care suferă de somnolență în timpul zilei.
• Somnolența în timpul zilei poate fi periculoasă dacă pacientul trebuie să conducă mult.
• Somnolența excesivă în timpul zilei în PD poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv insomnie, apnee în somn (vezi mai jos), depresie și terapie medicamentoasă (agoniștii dopaminei, în special, pot provoca somnolență).

Apnee de somn

• Până la 20% dintre pacienții cu PD pot avea apnee în somn.
• Apneea de somn se referă la o dificultate semnificativă în respirație în timpul somnului.
• Apneea de somn este o cauză majoră a insomniei nocturne și a somnolenței diurne. De asemenea, reduce fluxul de oxigen către creier, care la rândul său afectează concentrarea și gândirea în timpul zilei.

Tulburare de comportament REM

• Între 15 și 48% dintre pacienții cu PD au și tulburare de comportament REM (RBD).
• Somnul REM, sau somnul cu mișcare rapidă a ochilor, este acea formă de somn profund în care suntem cel mai probabil să avem vise vii. Corpurile noastre sunt paralizate în timpul somnului REM datorită suprimării musculare care are loc în timpul REM, astfel încât să nu ne acționăm visele în timp ce dormim.
• Tulburarea de comportament REM apare atunci când suprimarea musculară normală care apare în somnul REM este abolită.
• Pacienții cu RBD joacă adesea vise violente sau înfricoșătoare în care visătorul sau partenerul de pat sunt atacați, iar visătorul trebuie să se apere împotriva atacatorilor.

Starea de spirit

Practic, toți pacienții cu PD prezintă unele tulburări ale dispoziției în timpul bolii. Acest lucru nu este surprinzător. Ca orice altă afecțiune cronică, PD prezintă zilnic multe provocări descurajante, care pot fi descurajante atât pentru pacient, cât și pentru familia acestuia. Este complet normal să treci prin perioade de tristețe și descurajare. De asemenea, este cu totul normal să experimentați îngrijorare și anxietate cu privire la modul în care dvs. și familia dvs. veți face față tuturor mingilor curbate pe care PD le aruncă asupra voastră. Deci tristețea și anxietatea sunt reacții cu totul normale la PD. Ceea ce devine îngrijorător și necesită atenție este atunci când tristețea se transformă în depresie sau când anxietatea devine persistentă și interferează cu funcționarea zilnică.

Iată câteva fapte care ar putea fi utile:

• Până la 50% dintre pacienții cu PD suferă de depresie majoră în cursul bolii.
• Depresia poate fi tratată eficient în PD cu o combinație de psihoterapie și medicamente antidepresive.
• Între 30 și 40% dintre pacienții cu PD suferă o tulburare de anxietate semnificativă în cursul bolii. Aceste tulburări de anxietate pot fi exprimate ca panică, fobică (anumite situații declanșează anxietatea) sau anxietate generalizată.

Probleme de vorbire

Problemele de vorbire ale PD includ dificultăți în articularea sunetelor vorbirii, volumul vorbirii și prosodia sau melodia vorbirii. Acestea pot suna ca niște mici probleme, dar pot avea un impact uriaș asupra interacțiunilor sociale zilnice, deci este important să le tratați cât mai curând posibil.

Probleme de gândire

Dopamina furnizează acele zone ale creierului care sunt deosebit de importante pentru concentrare, raționament, reflectare și planificare. Acestea sunt cunoscute sub numele de „funcții cognitive executive”, deoarece ajută la controlul tuturor celorlalte procese de gândire mai elementare ale creierului. Este important să rețineți că aceste funcții de gândire NU se pierd în PD - doar încetinesc puțin. Dar această mică încetinire poate avea efecte mari asupra funcționării dacă nu este tratată.

Linia de fund

• PD este asociat cu mai multe probleme non-motorii, inclusiv probleme de somn, probleme de dispoziție, probleme de vorbire și probleme de gândire.
• Vestea bună este că TOATE aceste probleme pot fi tratate în mod eficient și atunci când sunt tratate eficient calitatea vieții dvs. se va îmbunătăți dramatic.
• Nu există niciun motiv pentru a suferi inutil. Acestea sunt domenii în care puteți acționa pentru a face diferența. Act!
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste probleme dacă le aveți.
• Nu este inevitabil să aveți un somn slab sau vorbire slabă sau dispoziție deprimată. Puteți face ceva în legătură cu aceste probleme.
• Amintiți-vă, nu sunteți boala voastră. Nu lăsați să vă dicteze. Există multe tratamente eficiente disponibile. Puteți afla mai multe despre aceste tratamente de la medicul dumneavoastră și de pe acest site web.