Comocie și viziunea ta

O comotie cerebrală este un diagnostic comun, dar deseori neînțeles. Știați că o contuzie este de fapt denumită o leziune cerebrală traumatică? O contuzie este o afecțiune gravă și ar trebui luată în serios.

Concuziile apar mai des la copii din cauza sportului pe care îl practică. Concluziile în rândul copiilor și adolescenților încep să fie luate mai în serios de către antrenorii școlii și personalul medical din cauza ramificațiilor pe termen lung care pot apărea.

Leziuni cerebrale

Aproape trei milioane de vizite sunt efectuate în fiecare an la secția de urgență, ca urmare a unui tip de traumatism cerebral.

Chocurile sunt leziuni la cap care rezultă din lovituri la cap. Lovitura la cap determină mișcarea capului și a creierului înainte și înapoi rapid și, uneori, violent.

Această mișcare este traumatică, provocând posibil creierul să sară în jurul sau să se răsucească în craniu. Această mișcare poate deteriora celulele creierului, poate crea modificări chimice în interiorul creierului și chiar poate provoca toate celulele creierului să se declanșeze simultan, la fel ca o criză.

O altă modalitate de a descrie o contuzie este o „vânătăi ale creierului”, în care funcția poate fi afectată, fără a afecta deloc structura. Chiar și o contuzie ușoară poate provoca confuzie, dezorientare și pierderea memoriei.

O lovitură la cap nu trebuie să fie severă pentru a provoca o contuzie. Chiar și o lovitură ușoară poate provoca o contuzie care ar putea crea consecințe pe termen lung.

Studiile privind contuziile la sportivii de liceu au arătat că chiar și contuziile ușoare pot duce la probleme grave pe termen lung, mai ales atunci când sportivului i se permite să se întoarcă la sportul său prea devreme sau are o istorie de mai mult de o comotie.

Simptome

Este important să recunoaștem semnele și simptomele contuziei. Următoarele simptome pot sugera o comotie ușoară până la severă:

• Durere de cap
• Înnegrirea
• Oboseală
• Probleme de echilibru
• Dezorientare
• Amnezie
• Confuzie
• Greață
• Vărsături
• Iritabilitate

Mulți oameni cred din greșeală că trebuie să se producă „înnegrirea” pentru a avea o comotie cerebrală. Cu toate acestea, mai puțin de 10% din contuziile legate de sport apar cu pierderea cunoștinței.

Simptomele de comotie pot fi ușoare sau severe și pot dura ore, zile, săptămâni sau chiar luni. După o comotie cerebrală, creierul ar putea suferi mai multe daune dacă nu i se va permite să se odihnească.

În comunitățile medicale și școlare, se dezvoltă protocoale pentru a evalua mai bine copiii cu contuzii. Aceste protocoale sunt denumite reguli „return-to-learn” sau „return-to-play”.

Cu toate acestea, uneori se acordă mai multă atenție „revenirii la joc” și mai puțin „revenirii la învățare”. Drept urmare, copiii cu simptome de comotie prelungite raportează mai multe dificultăți academice.

Copiii dezvoltă adesea simptome vizuale sau legate de ochi cu contuzii.

Multe protocoale de „întoarcere la învățare” nu includ o examinare aprofundată a vederii în procesul de evaluare, în ciuda studiilor care arată sarcini ale mușchilor oculari și convergența (întoarcerea interioară a ochilor) sunt afectate la mulți copii cu contuzii.

Este posibil ca aceste probleme să nu fie detectate printr-un RMN sau prin alte teste, dar odată ce o persoană se întoarce la școală sau la serviciu, își dă seama că ceva este puțin oprit. Severitatea comotiei sau a unor comotii multiple pot face aceste simptome vizuale mai grave sau mai durabile.

Comocie și viziunea ta

Traumatismele capului și contuziile pot avea efecte majore asupra sistemului vizual chiar și atunci când imagistica medicală prezintă rezultate normale. Grupul de simptome care cauzează vedere încețoșată, probleme de coordonare a ochilor și amețeli după o comotie cerebrală este denumit în mod colectiv „sindrom de vedere post-traumatic”.

Principalele simptome care apar în sindromul de vedere post-traumatic sunt:

• Ameţeală
• Probleme cu mersul sau mersul pe jos (mers)
• Concentrarea problemelor
• Dureri de cap
• Viziune dubla

Se pare că persoanele care au simptome mai severe ale sindromului de vedere post-traumatic sunt adesea persoane care au un anumit tip de probleme anterioare legate de formarea ochilor. Acești oameni tind să aibă mult mai multe dificultăți în citire și urmărirea ochilor după o comotie cerebrală.

Chiar și contuziile ușoare pot afecta vederea și pot provoca disfuncții vizuale. Convulsii severe pot provoca orbire și vedere dublă.

Efectele mai subtile asupra vederii sunt dificultățile de concentrare asupra obiectelor din apropiere sau a dispozitivelor digitale (computere, tablete și telefoane inteligente) după o contuzie.

Viziune dubla

Zdruncinările severe pot crea o viziune dublă adevărată.

Vederea dublă care începe după o comotie cerebrală și continuă este un semn că s-ar putea să fi apărut mai multe daune decât se credea inițial. Acest lucru trebuie evaluat imediat pentru a exclude vătămările grave.

După excluderea leziunilor mai grave, vederea dublă trebuie tratată sau gestionată. Vederea dublă este extrem de dezorientantă și poate provoca:

• Ameţeală
• Dificultăți de echilibrare, mers și citire
• Deficiență de coordonare ochi-mână

Disfuncție acomodativă

Oamenii se luptă adesea să-și schimbe focalizarea de aproape în departe și invers. Procesul de concentrare asupra obiectelor apropiate se numește acomodare.

Disfuncția acomodativă este similară cu presbiopia. Presbiopia apare în jurul vârstei de 40 de ani, cu dificultăți de concentrare asupra obiectelor apropiate.

Adesea, ochelarii de lectură, bifocale sau lentile adiționale progresive sunt prescrise pentru a remedia disfuncția acomodativă.

Adolescenții cu contuzii au adesea aceeași experiență de pierdere a vederii de aproape. Ochii lor pot părea sănătoși, dar disfuncția acomodativă este adesea evidentă, imitând presbiopia.

Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, își pierd capacitatea de a se concentra de aproape din cauza modificărilor lentilelor ochiului. După o comotie cerebrală, s-ar putea să observați această problemă, deoarece porțiunea din tulpina creierului care controlează focalizarea lentilelor poate fi rănită. Acest traumatism localizat nu este aproape niciodată evident în RMN.

Insuficiență de convergență

O altă problemă extrem de comună, care apare adesea după o comotie cerebrală, este insuficiența de convergență.

Insuficiența de convergență este o capacitate scăzută de a converge ochii și de a menține vederea binoculară în timp ce vă concentrați asupra unei ținte apropiate, cum ar fi citirea sau lucrul la computer.

Convergența este rotirea interioară a ochilor spre nas pentru a se concentra asupra unui obiect apropiat. Persoanele care suferă de insuficiență de convergență au dificultăți în a-și folosi ochii împreună și adesea se plâng de ochi obosiți și dureroși atunci când citesc.

Sensibilitate la lumină

Oamenii se plâng adesea de sensibilitatea la lumină și strălucire. De fapt, după o durere de cap, sensibilitatea la lumină este al doilea simptom cel mai frecvent observat după o comotie cerebrală.

Se crede că este un rezultat al incapacității creierului de a se adapta la diferite niveluri de luminozitate după o leziune. Această sensibilitate la lumină poate crea dificultăți în menținerea focalizării pentru orice perioadă de timp.

Urmărirea ochilor

Mici mișcări rapide ale ochilor apar uneori după o contuzie care poate provoca probleme de urmărire a ochilor.

Aceste mișcări ale ochilor pot provoca, de asemenea, probleme de coordonare ochi-mână, uneori rezultând probleme în timpul sportului și în sala de clasă. Aceasta este denumită de obicei o disfuncție ocular-motorie.

Procesare vizuală întârziată

Unele persoane cu comotii experimentează o viteză prelungită de procesare vizuală. Adesea dură pentru un atlet, o întârziere în procesarea imaginilor are ca rezultat dificultăți în citirea terenului, evaluarea distanțelor, evaluarea vitezei altor jucători și a vitezei unei mingi.

Ghid de discuții despre doctorii

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Un cuvânt de la Verywell

Majoritatea problemelor care apar adesea ca rezultat al unei comotii se vor rezolva, dar numai cu odihnă. Medicii recomandă adesea odihnă totală fără stimulare a creierului, inclusiv fără jocuri video, televizor sau socializare cu prietenii. Cu cât sunt mai puțini stimuli, cu atât mai bine. Acest lucru oferă creierului șansa de a-și reveni.

Dacă simptomele persistă, va fi recomandată reevaluarea de către un neurolog pentru a exclude problemele medicale grave și uneori care pun viața în pericol.

Multe dintre condițiile de vedere răspund bine la terapia vizuală. Terapia vizuală, cel mai adesea efectuată de optometriști comportamentali, constă în exerciții oculare și antrenamente care ajută la recalificarea mușchilor oculari și a timpului de reacție.