Tratamentul stenozei neuroforaminale

Dacă ați fost diagnosticat cu stenoză neuro-foramenală (care este o îngustare a uneia sau mai multor deschideri din partea laterală a coloanei vertebrale, cunoscute sub numele de foramen) sunt șanse să aveți simptome de radiculopatie. Radiculopatia apare atunci când se impune o rădăcină a nervului spinal (numită impingement sau invadare).

Radiculopatia este frecventă în cazurile de artrită degenerativă și hernie de disc. Simptomele se manifestă în general ca durere, furnicături, amorțeală și / sau slăbiciune care coboară pe extremitatea afectată. Pentru referință, sciatica este o formă de radiculopatie.

Dar îngustarea neuroforaminală poate avea și alte simptome. Acestea pot include spasme musculare, dureri ascuțite, senzații de arsură și posibile slăbiciuni și / sau senzații diminuate, potrivit Allen Wilkins, MD, din Manhattan Physical Medicine and Spine.

Opțiuni de tratament pentru stenoză neuronalforamenală

Vai! Sună foarte mult de rezolvat! S-ar putea să vă întrebați dacă puteți face ceva pentru a vă simți mai bine și a „rămâne în joc” a responsabilităților vieții după un diagnostic de stenoză neuro-foramenală.

Da este. Și probabil că nu veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru asta.

„Nouăzeci la sută dintre pacienții cu îngustare neuroforaminală își ameliorează simptomele cu o formă de management neoperator”, spune dr. Ali Bydon, profesor asociat de neurochirurgie, director al laboratorului de biomecanică și rezultate chirurgicale ale coloanei vertebrale la Johns Hopkins Medical School și director clinic al Chirurgia coloanei vertebrale la Centrul Medical Johns Hopkins Bayview.

Bydon spune că pentru stenoza neuro-foramenală, tratamentul de primă linie constă în medicamente pentru durere și / sau antiinflamatoare nesteroidiene. În plus, puteți merge la kinetoterapie pentru exerciții de întindere și întărire care vizează mușchii gâtului sau ai spatelui. Tratamentul PT poate include, de asemenea, căldură, gheață și / sau ultrasunete.

Și, în cele din urmă, Bydon subliniază că terapia cognitivă, de exemplu, terapia cu vorbire și / sau terapia de relaxare, precum și masajul terapeutic pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor.

Dr. Robert Bray, neurochirurg la Centrul de sport și coloană vertebrală DISC din Marina del Rey, California, adaugă că terapia fizică poate include lucrul la postura ta. Stenoza neuroforamenală este adesea afectată de o postură proastă la nivelul gâtului, spune el. El continuă să explice că rotunjirea spatelui superior mărește extensia gâtului, care la rândul său îngustează și mai mult neuroforamina din acea zonă.

„Exercițiile care corectează postura rotunjită a umărului la o aliniere mai normală scad stenoza foraminală”, spune el, adăugând că metodele tradiționale de întărire a terapiei fizice pot fi extrem de utile atunci când sunt asociate cu exerciții de postură corectivă.

Bydon spune că o altă opțiune pentru ameliorarea durerii legate de îngustarea neuralforaminală și compresia însoțitoare a rădăcinii nervoase a acesteia sunt injecțiile cu steroizi epidurali. Scopul acestui tip de injecție este de a reduce inflamația și / sau de a vă amorți rădăcina nervoasă. Medicamentul liniștitor este injectat în jurul rădăcinii nervoase, de obicei, cu ajutorul fluoroscopiei sau a altor tehnologii de ghidare a imaginii, mă informează el.

Bray este de acord și adaugă că, dacă aveți o erupție acută, probabil că nervul dvs. se va umfla. Aceasta înseamnă că trece printr-o gaură (foramenul) care este prea mică. Injectarea de medicamente cu steroizi în jurul rădăcinii nervoase reduce umflarea, spune el. Și atunci când combinați acest tratament cu un program de kinetoterapie conceput pentru a dezvolta o postură bună, este posibil să aveți o rețetă pentru ameliorarea durerii a simptomelor stenozei neuralforamenale de nivel moderat, comentează el.

Linia de fund

Dacă încercați medicamente și / sau kinetoterapie timp de șase până la opt săptămâni fără ameliorarea durerii, poate fi timpul să luați în considerare o intervenție chirurgicală, spune Bydon.

Bydon sugerează să vedeți un chirurg coloanei vertebrale dacă aveți modificări senzoriale și / sau slăbiciune la începutul cursului stenozei neuro-foramenale.