În sindromul spatelui plat, numit și dezechilibru sagital fix, curba normală a coloanei vertebrale lombare este redusă sau eliminată. Un simptom principal este dificultatea de a sta în picioare pentru perioade lungi de timp.
Sindromul de spate plat poate fi congenital, datorat degenerării sau traumei sau rezultatului unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale. Tratamentul implică adesea kinetoterapie, bretele sau intervenții chirurgicale.
martin-dm / Getty ImagesSimptome
Coloana vertebrală are în mod normal două curbe, care vă mențin echilibrul și vă mențin centrul de greutate, permițând cea mai bună biomecanică în mișcare.
Coloana vertebrală lombară se curbează spre interior acolo unde se întâlnește cu pelvisul, la fel ca și coloana cervicală din gât. Acestea sunt curbe lordotice. Coloana vertebrală toracică se curbează spre exterior, care este o curbă cifotică.
Curbele lordotice și cifotice fac parte din alinierea naturală a coloanei vertebrale. Când aceste curbe sunt diminuate, puteți avea probleme să vă ridicați drept și vă puteți apleca înainte, mai ales până la sfârșitul zilei. S-ar putea să simți că vei cădea înainte. De asemenea, este posibil să trebuiască să vă flexați șoldurile și genunchii și să vă ajustați bazinul pentru a sta drept.
În mod normal, când privești corpul din lateral, axa sagitală (față în spate) ar trebui să se alinieze la cel mult 5 milimetri (mm) față de verticală. În sindromul de spate plat, centrul de masă este împins înainte și axa măsoară mai mult de 5 mm față de verticală.
A fi descentrat poate îngreuna mersul și efectuarea altor activități zilnice și s-ar putea să vă simțiți obosiți de încordarea încercării de a menține echilibrul.
Corpul compensează sindromul spatelui plat ducând capul și gâtul înainte, ceea ce poate provoca tulpini și dureri cronice la nivelul gâtului, a spatelui superior și a umerilor.
Cauze
O varietate de probleme poate provoca sindromul spatelui plat.
Unele cauze includ:
- Congenital (prezent la naștere)
- Spondilita anchilozantă (un tip de artrită inflamatorie a coloanei vertebrale)
- Fracturile de compresie ale vertebrelor, cum ar fi datorate osteoporozei
- Boala degenerativă a discului
Sindromul de spate plat poate apărea după o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale, cum ar fi laminectomia. În trecut, dispozitivele implantate chirurgical, utilizate pentru corectarea scoliozei, au aplatizat adesea coloana lombară și au dus la sindromul spatelui plat, mai ales odată cu vârsta. Tehnicile chirurgicale actualizate au redus această complicație.
Diagnostic
Diagnosticul sindromului spatelui plat începe cu un istoric medical care include istoricul dumneavoastră de deformări ale coloanei vertebrale sau intervenții chirurgicale la spate.
Medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, un examen fizic, inclusiv un examen musculo-scheletic și un examen neurologic. Examenul de mers este o evaluare a mersului pe jos, care s-ar fi putut schimba pentru a compensa pierderea curburii coloanei vertebrale.
Imaginea cu raze X a coloanei vertebrale vă poate vizualiza alinierea sagitală. Furnizorul dvs. va lua în considerare alte surse posibile ale simptomelor înainte de a confirma diagnosticul.
Tratament
Tratamentul conservator pentru sindromul spatelui plat începe cu exerciții și kinetoterapie, care includ exerciții de întindere și întărire pentru a îmbunătăți postura.
O strategie obișnuită este utilizarea exercițiului pentru a inversa modelul dezechilibrului muscular care menține spatele plat. Însă, în acest proces, este vorba de întinderi musculare și abdominale.
Exercițiile de consolidare a mușchilor miezului, feselor, spatelui, gâtului și umărului posterior includ.
- Căptuşeală
- Ridicarea piciorului lateral
- Se întinde pieptul
- Rânduri așezate într-o sală de sport sau pull-up-uri
- Extensii spate
O întindere ușoară și susținută a hamstrilor menținută timp de aproximativ 30 de secunde la un moment dat, repetată de trei până la cinci ori la rând (efectuată o dată sau de două ori pe zi) este o modalitate bună de a restabili alinierea corectă a coloanei vertebrale lombare.
Terapeutul dvs. fizic vă poate evalua și vă poate recomanda exerciții și alte forme de tratament. Aceasta poate include contravântuirea pentru a oferi un suport mai bun.
În unele cazuri, corecția chirurgicală poate fi necesară pentru restabilirea alinierii.
Intervențiile chirurgicale care pot fi luate în considerare includ:
- Osteotomie cu pană polisegmentară
- Osteotomie cu scădere pedicală
- Rezecția coloanei vertebrale posterioare
