Statinele sunt un grup de medicamente care scad colesterolul. Deși sunt foarte benefice pentru mulți oameni care lucrează pentru gestionarea hiperlipidemiei, la fel ca toate medicamentele, statinele prezintă riscul de efecte secundare. Așa-numitele simptome musculare asociate cu statine (SAMS) - inclusiv mialgia (durerea musculară generalizată) și miopatia (boli care provoacă slăbiciune musculară) - sunt unele remarcabile.
Durerea musculară asociată cu statinele poate fi ușoară și incomodă sau suficient de semnificativă pentru a avea un impact asupra vieții de zi cu zi. În cazuri rare, impactul acestor medicamente asupra mușchilor poate fi grav.
NickyLloyd / Getty ImagesSimptome
SAMS poate varia în frecvență și severitate. Următoarele sunt cele mai comune trei forme de durere musculară legată de statine:
- Mialgie: Acest tip de durere musculară se simte de obicei ca o ușoară durere la umeri, brațe, șolduri sau coapse. Mialgia vine adesea cu sentimente ușoare de slăbiciune.
- Miozita: Miozita, un tip de miopatie, provoacă dureri și inflamații musculare, precum și o creștere a nivelului CK (o enzimă musculară) în sânge. Prezența CK în sânge este un indicator al deteriorării mușchilor.
- Rabdomioliză: Deși, din fericire, este foarte rară, acest tip sever de miopatie este o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată prin descompunerea țesutului muscular care determină eliberarea conținutului de fibre musculare în sânge, care poate provoca leziuni la rinichi.
Problemele musculare legate de terapia cu statine încep de obicei în câteva săptămâni până la câteva luni de la începerea tratamentului. În timp ce mialgia, miozita și rabdomioliza legate de statine se vor rezolva odată ce încetați să luați statine, rabdomioliza poate duce la leziuni musculare ireversibile.
În plus, un studiu din 2016 a arătat că miopatiile autoimune asociate statinelor sunt, de asemenea, un efect secundar al statinelor. Această afecțiune gravă de pierdere a mușchilor este rară și apare la o fracțiune de pacienți.
Cauze
Deși există mai multe teorii cu privire la motivul pentru care statinele pot provoca dureri musculare, niciuna nu a fost confirmată.
Cercetările au arătat că gena atrogin-1 poate fi sursa durerii musculare la cei care iau statine. Această genă se activează la stadiile inițiale ale descompunerii mușchilor, care este asociată cu boli precum cancerul, sepsisul și SIDA (atunci când gena atrogin-1 nu este activă, pierderea musculară nu are loc.)
Cercetările au arătat, de asemenea, că persoanele care iau Mevacor (lovastatină) au niveluri mai ridicate de atrogină-1 decât cele care nu iau medicamentul. Când medicamentul este îndepărtat din celule, acesta nu pare să provoace leziuni musculare. În viitor, acest lucru poate permite personalului medical să identifice dacă sunteți expus riscului de durere musculară legată de statină.În plus, oamenii de știință pot fi capabili să manipuleze această genă sau alte persoane implicate, pentru a preveni leziunile musculare cauzate de statine.
O altă teorie este că statinele pot interfera cu producția de CoQ10, o coenzimă a mușchilor. CoQ10 îi ajută pe mușchi să folosească energia de care au nevoie pentru a funcționa corect. Cercetările au sugerat că administrarea suplimentelor CoQ10 vă poate reduce șansele de a experimenta miopatie legată de statine, dar datele disponibile nu sunt încă suficiente pentru a susține acest lucru.
Doza mare de simvastatină (marca Zocor) pare să prezinte un risc mai mare de durere musculară decât alte medicamente statinice. Riscul pare a fi semnificativ mai mic cu Lescol (fluvastatină), Pravachol (pravastatină) și Crestor (rosuvastatină). Ca atare, se recomandă ca doza de simvastatină să fie limitată la 40 de miligrame (mg) pe zi, ceea ce poate reduce riscul de probleme musculare.
Factori de risc
Aproximativ 5% până la 10% dintre pacienții care iau statine suferă de SAMS sau dureri musculare ușoare. Riscul dvs. de a experimenta SAMS în timp ce luați statine este crescut dacă:
- Au mai mult de 80 de ani
- Sunt femei
- Au un cadru mai mic
- Bea alcool excesiv
- Aveți anumite afecțiuni precum hipotiroidismul
- Ați avut anterior probleme musculare
- Consumați cantități mari de suc de grapefruit sau afine
Problemele musculare legate de statine sunt mai susceptibile să apară la persoanele care fac exerciții fizice viguros, mai ales dacă încep să facă acest lucru într-un ritm rapid, mai degrabă decât să crească lent intensitatea.
Este, de asemenea, mai frecvent la persoanele care iau o varietate de alte medicamente, inclusiv Lopid (gemfibrozil), precum și steroizi, ciclosporină sau niacină.
Mai mult, studiile au arătat, de asemenea, că persoanele cu deficit de vitamina D tind să aibă probleme musculare cu statine mai frecvent decât altele. Unii experți au raportat că administrarea vitaminei D acestor persoane ajută la ameliorarea acestor simptome.
Persoanele care au boala musculară scleroza laterală amiotrofică (SLA) prezintă, de asemenea, un risc mai mare de durere musculară în timp ce iau statine.
Diagnostic și tratament
Milioane de americani iau statine, deoarece vizează în mod eficient toate aspectele profilului lipidic al cuiva prin scăderea colesterolului cu lipoproteine cu densitate scăzută (LDL) și a trigliceridelor, în timp ce cresc colesterolul cu lipoproteine cu densitate mare (HDL) De asemenea, reduc șansele de accident vascular cerebral și atac de cord.
Datorită acestor beneficii, decizia de a opri administrarea de statine din cauza durerii musculare asociate este atent analizată.
Dacă ați început statine și aveți dureri musculare, consultați medicul dumneavoastră. Deși este probabil ca medicamentul să vă provoace disconfortul, ei vor lua în considerare și posibilitatea altor cauze.
Este probabil ca medicul dumneavoastră să vă testeze sângele pentru creșterea nivelului creatin kinazei (CK) - un indicator al rabdomiolizei. Dacă este detectat, statinele vor fi oprite imediat.
Cu toate acestea, dacă singurele simptome sunt durerea și / sau o creștere minoră a nivelului sanguin CK, medicul dumneavoastră poate decide că beneficiile continuării tratamentului cu statine depășesc dezavantajele. Acestea pot sugera oprirea tratamentului doar pentru scurt timp până când problema se rezolvă sau deloc.
Uneori, trecerea la un alt tip de statină poate rezolva durerea și efectele secundare legate de mușchi, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest lucru dacă sunteți în căutare de ameliorare.
Deși nu există mecanisme dovedite de ameliorare a durerii pentru durerea musculară legată de statine, este posibil să constați că exercițiile fizice ușoare și întinderea pot ajuta.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce statinele s-au dovedit a ajuta la reducerea colesterolului, acestea prezintă o varietate de riscuri și efecte secundare. Pe lângă durerea musculară, acestea pot include leziuni hepatice, probleme digestive, creșterea zahărului din sânge, pierderea memoriei și confuzie.
La fel ca în cazul oricărui medicament, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră orice preocupare pentru a vă asigura că acesta este în continuare planul de tratament potrivit pentru dvs. și nu ar trebui să încetați niciodată să luați un medicament prescris fără ca medicul dumneavoastră să fie bine.
