Legătura dintre scleroza multiplă și disfuncția erectilă

Disfuncția erectilă (DE) este unul dintre cele mai frecvente simptome ale sclerozei multiple (SM) la bărbați, afectând 23% până la 91% dintre bărbați. SM este o boală caracterizată prin deteriorarea progresivă a nervilor. Când sunt implicați nervii asociați cu răspunsul erectil, ED poate apărea sau se poate agrava, ducând la stimularea și / sau excitarea afectată.

Tipuri de disfuncții erectile

Disfuncția erectilă este o afecțiune medicală obișnuită care poate afecta bărbații de orice vârstă, dar este mai frecventă la cei cu vârsta peste 65 de ani. și anumite medicamente.

Până la vârsta de 40 de ani, aproximativ 40% dintre bărbați pot fi afectați de ED, indiferent de SM. Această rată poate crește la aproape 70% până la vârsta de 70 de ani. Modul în care ED afectează bărbații poate varia și include:

• Capacitate necoerentă de a realiza o erecție
• Nemulțumirea față de dimensiunea sau rigiditatea erecției
• Având erecții de scurtă durată
• Necesită timp excesiv și / sau stimulare pentru a realiza erecția

Cauze asociate cu SM

Erecțiile apar atunci când semnalele din creier determină relaxarea mușchilor penisului, permițând sângelui să curgă în două camere de pe partea inferioară a penisului. Creșterea cantității de sânge face ca penisul să se umfle și să devină rigid.

Erecțiile se întâmplă fie ca răspuns la excitare sexuală, fie la stimularea fizică a penisului. Acestea sunt distincții importante, deoarece implică două mecanisme neurofiziologice diferite:

• Erecțiile care apar ca răspuns la gânduri erotice, atingere sau indicii vizuale sunt procesate de creier și se deplasează pe măduva spinării pentru a declanșa o erecție.
• Erecțiile care au loc ca urmare a stimulării genitale folosesc nervi în partea inferioară a măduvei spinării și practic ocolesc creierul.

De ce este important acest lucru? În SM, afectarea nervilor este cauzată de un proces numit demielinizare în care sistemul imunitar atacă și elimină membrana izolatoare care înconjoară un nerv numit teaca de mielină. Când se întâmplă acest lucru, liniile de comunicație dintre nervi pot fi grav afectate.

În funcție de locul în care apare demielinizarea, cauza și simptomele ED pot varia. Unii bărbați, de exemplu, pot fi capabili să realizeze o erecție ca răspuns la stimularea fizică, dar nu erotică, sau invers. Acest lucru pare valabil mai ales pentru bărbații mai tineri cu SM care nu au alți factori care să contribuie la ED.

În alte cazuri, afectarea poate fi mai pronunțată. În acest caz, SM poate fi fie cauza principală, fie pur și simplu un factor secundar care compune o problemă existentă.

Diagnosticul la bărbații cu SM

Problemele de erecție pot fi descurajante pentru bărbați și probleme care pot fi dificil de discutat chiar și cu un soț sau medic.

Dar este important să ne amintim că ED la bărbații cu SM depășește cu mult prescripția pentru Viagra sau Cialis. Investigațiile ar trebui să includă o revizuire a simptomelor legate de SM, tratamentul curent și orice dificultăți psihologice pe care le-ați putea întâmpina în asociere cu boala dumneavoastră. Printre factorii de luat în considerare:

• Dacă există o senzație redusă a penisului sau dificultăți în realizarea ejaculării (ambele pot informa cum afectează SM funcția erectilă)
• Dacă aveți scurgeri urinare în timpul actului sexual
• Dacă există factori psihologici legați de dispoziție sau stima de sine care trebuie abordați separat simptomelor fiziologice
• Dacă simptomele SM, cum ar fi oboseala sau spasticitatea, pot contribui
• Dacă utilizarea antidepresivelor, obișnuită în ED, cauzează sau contribuie la ED
• Dacă anticolinergicele, utilizate pentru tratarea problemelor urinare, pot fi, de asemenea, o problemă

Opțiuni de tratament

Prin examinarea tuturor acestor factori, medicii pot oferi un tratament specific MS, care poate fie să completeze fie să fie utilizat în locul medicamentelor ED standard.

Acestea pot include instrucțiuni despre forme alternative de stimulare, cum ar fi vibratoarele, pentru a depăși excitația afectată. Senzațiile anormale sau spasmul pot fi controlate cu utilizarea medicamentelor. Cateterizarea intermitentă sau medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a controla scurgerile urinare.

Ca alternativă la medicamentele ED orale, medicamentele injectabile precum alprostadil, papaverina și fentolamina pot îmbunătăți adesea erecția provocând dilatarea vaselor de sânge din penis. Implanturile peniene câștigă, de asemenea, o acceptare din ce în ce mai mare de către bărbații pentru care alte opțiuni nu au reușit.