O prezentare generală a carcinomului mucinos al sânului

Cancerul de sân mucinos, numit și cancer de sân coloid, este un tip rar de cancer de sân ductal invaziv. La fel ca alte tipuri de cancer ductal invaziv, acesta începe într-un canal de lapte al sânului și se răspândește în țesuturile sănătoase din apropiere. Cu carcinom mucinos, tumoarea de tip jeleu este formată din celule anormale care plutesc în bazine de mucină, un ingredient cheie în compusul alunecos numit mucus.

Cele mai multe carcinoame mucinoase ale sânului sunt pozitive pentru receptorii de estrogen și progesteron, iar acest tip de cancer de sân se răspândește rar la ganglionii limfatici. De asemenea, este foarte tratabil, iar perspectivele sunt de obicei bune în cazul diagnosticării și tratamentului precoce.

Prevalenta

Carcinomul mucinos al sânului apare de obicei la femeile mai în vârstă. Acesta reprezintă 1-7% din cancerele de sân invazive (tipuri de cancer care încep în conductele de lapte și invadează țesuturile sănătoase), potrivit unui raport dinProcesele Centrului Medical al Universității Baylor. Femeile sub 35 de ani se află la capătul inferior al acestui spectru, în timp ce femeile cu vârsta peste 75 de ani se află la capătul superior.

Simptome

O tumoare gelatinoasă a carcinomului mucinos al sânului se va simți ca un balon de apă ușor accidentat, similar cu chisturile inofensive pline de lichide. Tumorile mai mici pot fi prea puțin pentru a fi detectate la atingere, dar tumorile mai mari pot apăsa pe țesutul mamar înconjurător și pot face ca zona să se simtă fragedă.

Semne și simptome suplimentare pot include:

• Un nod sub braț care este moale la atingere
• Îngroșarea sau umflarea sânului
• Modificarea dimensiunii sau formei sânului
• Inversia mamelonului (tragerea mamelonului în sân)
• Scurgere mamelonară, uneori sângeroasă
• Modificări ale pielii sânului sau mameloanelor, inclusiv gropițe (având textura unei coajă de portocală), iritații, roșeață, descuamare sau descuamare
• Durere în sân sau mamelon (rar)

Dacă în timpul unui autoexamen al sânilor simțiți o zonă care nu se va comprima ca restul țesutului mamar, verificați-l de către un profesionist din domeniul sănătății.

Cauze

Cercetătorii nu știu încă ce cauzează carcinomul mucinos. Cu toate acestea, ei suspectează că influențele hormonale (cum ar fi terapia hormonală menopauzală) și anumite variante genetice, cum ar fi BRCA1 și BRCA2, pot juca un rol. Acești factori nu sunt specifici carcinomului mucinos, totuși, și se aplică tuturor tipurilor de sân cancer.

Unele studii sugerează că mutațiile genei HER2 joacă un rol în dezvoltarea carcinomului mucinos. Receptorul 2 al factorului de creștere epidermică uman (HER2) este asociat cu promovarea creșterii celulelor canceroase.

În plus, factorii de risc comuni asociați cu toate tipurile de cancer de sân includ:

• Fiind femeie, deși bărbații pot dezvolta și cancer de sân
• Antecedente familiale de cancer mamar
• Nașterea pentru prima dată după vârsta de 30 de ani
• Radioterapie prealabilă în piept
• O dietă nesănătoasă
• A fi supraponderal și / sau a avea un stil de viață sedentar
• Utilizarea produselor din tutun

Diagnostic

Celulele cu cancer mamar mucinoase se disting cu ușurință de celulele normale la microscop. Acestea fiind spuse, există unele realități care determină necesitatea mai multor teste:

• Carcinomul mucinos poate fi găsit în apropierea sau amestecat cu alte tipuri mai frecvente de celule de cancer mamar. Uneori, carcinomul ductal in situ (DCIS), un cancer care nu s-a răspândit în afara canalului de lapte, se găsește lângă celulele carcinomului mucinos.
• Tumorile carcinomului mucinos pot avea zone care conțin celule de carcinom ductal invaziv (IDC).Dacă celulele IDC produc mai mult de 10% din tumoră, cancerul se numește carcinom mucinos mixt. O tumoare mucinoasă pură are cel puțin 90% celule mucinoase.
• Carcinomul mucinos este uneori confundat cu o tulburare mucinoasă numită tumoră asemănătoare mucocelului (MLT), care este adesea asociată cu hiperplazie ductală atipică (ADH) și DCIS.

Din această cauză, testarea cancerului de sân mucinos poate include:

• Examinare fizică: Medicul dumneavoastră vă va verifica atât sânii, cât și ganglionii limfatici de la subsuori pentru a simți dacă există bucăți sau anomalii. De asemenea, veți fi întrebat despre istoricul familial și factorii de risc pentru cancerul de sân.
• Mamografie: o mamografie este adesea capabilă să detecteze carcinomul mucinos. Cu toate acestea, deoarece are margini bine definite și împinge țesuturile sănătoase din apropiere, masa arată de obicei ca o bucată benignă (necanceroasă) de sân pe o mamografie. apar ca specificații albe pe mamografie.)
• Ecografie mamară: Ecografia utilizează unde sonore pentru a obține imagini ale țesutului mamar și permite medicilor să vadă toate părțile pieptului. Este posibil să se vadă carcinoame mucinoase pe o ecografie mamară, dar, ca și în cazul mamografiilor, acestea pot fi greu de distins de bulgări benigne.
• RMN de sân: un RMN de sân poate oferi imagini mai clare ale sânului și poate verifica dacă există alte tipuri de cancer.
• Biopsia mamară: o biopsie mamară implică o mică incizie și prelevarea de probe din zona suspectă pentru examinare la microscop. Carcinomul mucinos apare ca grupuri de celule tumorale care plutesc în bazinele de mucină.

O biopsie este importantă în cazul carcinomului mucinos, deoarece imagistica singură nu este suficientă pentru a-l deosebi de alte tipuri de cancer de sân și de bulgări benigne de sân.

Tratament

Carcinomul mucinos trebuie tratat pentru a scăpa de cancer și pentru a preveni revenirea acestuia (reapariție). Planul dumneavoastră de tratament pentru carcinomul mucinos poate include una sau mai multe terapii.

Interventie chirurgicala

Cu o lumpectomie, chirurgul va elimina partea de sân care conține tumora și o parte din țesutul sănătos din jurul ei.

Cercetările arată o incidență scăzută a metastazelor la ganglionii limfatici cu carcinom mucinos. Cu toate acestea, pentru a fi în siguranță, unii chirurgi pot opta, de asemenea, pentru a face o biopsie a nodului santinelă (îndepărtarea unuia sau a două ganglioni limfatici) pentru a verifica nodul sau nodurile cele mai apropiate de tumoare și a vedea dacă cancerul a invadat alte zone. Cu toate acestea, dacă tumora mucinoasă este 100% mucină, este puțin probabil ca cancerul să se fi răspândit.

Mastectomia poate fi, de asemenea, luată în considerare. Aceasta implică îndepărtarea întregului sân (sau a ambilor sâni, dacă este necesar) fără îndepărtarea ganglionilor limfatici ai brațelor. Ca și în cazul lumpectomiei, se poate efectua o biopsie a nodului santinelă pentru a verifica ganglionii limfatici dacă există semne că s-a răspândit cancerul.

Radiații

După o lumpectomie, medicul dumneavoastră vă poate sugera radioterapie, care implică trimiterea de raze cu energie ridicată direct în zona afectată a sânului pentru a distruge orice cancer rămas.

Celulele canceroase sunt mai susceptibile la radiații decât celulele sănătoase, motiv pentru care sunt distruse. În timp ce celulele sănătoase se pot deteriora și cu radiații, ele sunt capabile să se repare și să se recupereze, deși este posibil să aveți unele efecte secundare.

Chimioterapie

Chimioterapia presupune administrarea de medicamente anti-cancer sub formă de pilule sau intravenos (printr-o venă). Aceste medicamente călătoresc prin fluxul sanguin cu scopul principal de a distruge celulele canceroase care s-au separat de tumora inițială și au intrat în fluxul sanguin către alte părți ale corpului.

Terapia hormonală

Terapia hormonală implică medicamente, cum ar fi tamoxifen, pentru a bloca sau reduce efectele estrogenului. Deoarece majoritatea carcinoamelor mucinoase sunt estrogene și / sau progesteron pozitive, terapia hormonală este probabil o opțiune eficientă pentru tratarea lor. Mai mult, terapia hormonală scade riscul de recurență.

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră toate riscurile și beneficiile tratamentelor. Amândoi, ca echipă, sunteți în cea mai bună poziție pentru a determina ce ar putea fi cel mai bun pentru dvs.

Prognoză

Carcinomul mucinos al sânului este un tip de cancer de sân de grad mediu-scăzut, cu creștere lentă. Deoarece nu este agresiv, prognosticul dvs. este mai bun decât cel al persoanelor cu alte tipuri de cancer mamar invaziv.

Potrivit unui raport din 2019 înRapoarte de caz de radiologie, Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru carcinomul mucinos al sânului este de 94%, comparativ cu 82% pentru carcinomul ductal invaziv. Există, de asemenea, o perspectivă mai favorabilă pe termen lung.

Un cuvânt de la Verywell

Este important ca toate femeile să facă auto-examene de sân lunar, să facă examene OB-GYN anuale și să înceapă mamografii anuale de la vârsta de 40 de ani sau mai devreme, dacă cancerul de sân se desfășoară în familia ta. Cu cât se constată mai devreme carcinomul mucinos al sânului, cu atât vor fi mai mari șansele de a-l bate. Dacă observați noduri și modificări la nivelul sânului în timpul unui autoexamen, nu amânați să-i spuneți medicului dumneavoastră. Detectarea timpurie este cheia pentru cele mai bune rezultate posibile.