ADI-R și alte teste utilizate pentru a face un diagnostic de autism

Autism Diagnostic Interview-Revised, mai cunoscut sub numele de ADI-R, face parte dintr-o baterie de teste utilizate pentru depistarea și diagnosticarea copiilor cu autism. Deoarece nu există un test medical pentru autism, evaluatorii se bazează pe o varietate de instrumente, inclusiv liste de verificare, observații, teste interactive și întrebări de interviu care sunt administrate părinților copiilor mici cu posibile simptome de autism sau cu o tulburare a spectrului autist. dintre cele mai frecvent utilizate teste includ Lista de verificare a autismului la copii mici (CHAT), Lista de verificare modificată pentru autism la copii mici (M-CHAT), Instrumentul de screening pentru autism la copiii de doi ani (STAT) și Chestionarul de comunicare socială (SCQ).

Teste de screening pentru autism

Autismul a devenit un diagnostic din ce în ce mai frecvent, unul din 59 de copii fiind acum diagnosticat cu autism. În același timp, simptomele autismului se suprapun peste simptomele multor alte tulburări fizice și de dezvoltare. De exemplu:

• Un copil mic care nu răspunde la propriul nume poate fi greu de auzit
• Un tânăr care are dificultăți în relaționarea cu alții poate avea o fobie socială sau anxietate
• Un preșcolar care dezvoltă lent limbajul vorbit poate avea oricare dintre tulburările legate de vorbire, inclusiv apraxia vorbirii

Pentru a determina dacă un sugar, un copil mic sau un copil mic are o întârziere în dezvoltare - și amploarea și calitatea oricărei întârzieri - medicii pediatri efectuează „screening-uri pentru copii bine”. Acestea sunt evaluări relativ rapide, simple, care oferă suficiente informații pentru a determina dacă există este necesară evaluări ulterioare.

În trecut, screening-urile pentru întârzierile de dezvoltare erau mai susceptibile să se concentreze pe probleme „grosolane”, cum ar fi lipsa limbajului vorbit, întârzierile în atingerea unor etape majore de dezvoltare sau diferențe semnificative de comportament. De exemplu, un copil care nu bâlbâia sau arăta la o anumită vârstă ar fi identificat ca fiind expus riscului de autism.

În ultimii ani, totuși, medicii pediatri au început, de asemenea, screeningul pentru formele de "nivel înalt" de autism și tulburări conexe, care nu includ nicio întârziere evidentă a vorbirii. Două dintre cele mai populare instrumente de screening pentru autismul cu funcționare înaltă includ Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ), Scala australiană pentru sindromul Asperger și cel mai recent, Childhood Asperger Syndrome Test (CAST). Toate aceste teste analizează deficiențele sociale, comportamentale, întârzierile și diferențele, mai degrabă decât întârzierile de vorbire sau motorii.

Dacă medicul pediatru efectuează unul sau mai multe dintre aceste teste de screening și este îngrijorat de posibilele simptome ale autismului, acesta poate recomanda evaluări mai ample. În cazul în care medicul pediatru nu efectuează proiecții cu autism și aveți nelămuriri, cereți proiecțiile. Dacă medicul dumneavoastră nu este familiarizat cu instrumentele de depistare a autismului, puteți alege să mergeți la un medic pediatru sau alt specialist.

Teste de diagnostic pentru autism

Testele de screening nu indică neapărat că un copil este autist, deși pot oferi indicii dacă un copil are întârzieri sau diferențe care justifică investigații suplimentare. O evaluare completă implică teste care pot duce de fapt la un diagnostic formal al tulburării spectrului autist.

Deoarece nu există un test medical pentru autism, evaluatorii se bazează - chiar și pentru un diagnostic formal - pe observații, răspunsuri ale părinților la întrebări și teste care evaluează abilitățile și comportamentele unui copil în mai multe domenii de dezvoltare. Implementate de o echipă de evaluatori, aceste teste pot evalua:

• Vorbire și limbaj
• Comunicarea socială non-verbală
• Atenție comună
• Sensibilități senzoriale
• Comportamente „autiste”, cum ar fi alinierea jucăriilor, tipuri specifice de „stimming” etc.
• Interesul și capacitatea de a se angaja în activități sociale cu colegii
• Interese și stil de joc
• Dezvoltarea fizică încă din copilărie
• IQ
• Abilitatea de a copia sau repeta cuvinte sau acțiuni

Unele dintre cele mai frecvent utilizate teste includ Programul de observare a diagnosticului autismului (ADOS-G) și Scala de evaluare a autismului în copilărie (CARS). Testele ADOS-G pentru abilități și comportamente de comunicare socială. Pentru copiii foarte mici alte două teste, Instrumentul de screening pentru autism la copii mici și copii mici (STAT) și Scările de comunicare și comportament simbolic (CSBS) sunt adesea implementate. Autism Diagnosis Interview-Revised (ADI-R), un instrument de interviu pentru părinți, este aproape întotdeauna inclus în procesul de diagnosticare.

Despre ADI-R

ADI-R este un interviu pentru părinți care, conform site-ului Autism Genetic Research Exchange (AGRE), „conține 93 de articole și se concentrează pe comportamente în trei domenii sau domenii de conținut: calitatea interacțiunii sociale (de exemplu, partajarea emoțională, oferirea și căutarea confort, zâmbet social și răspuns la ceilalți copii); comunicare și limbaj (de exemplu, enunțuri stereotipe, inversarea pronumelor, utilizare socială a limbajului); și interese și comportamente repetitive, restrânse și stereotipate (de exemplu, preocupări neobișnuite, maniere și mâini și degete, neobișnuite interesele senzoriale). Măsura include, de asemenea, alte elemente relevante pentru planificarea tratamentului, cum ar fi auto-vătămarea și supraactivitatea. "

Testul pune întrebări generale și specifice. De exemplu, părinții sunt întrebați despre abilitățile de comunicare ale copilului lor, cu referire specială la subiecte precum arătarea, încuviințarea capului și așa mai departe. Se punctează atât comunicarea verbală, cât și non-verbală, precum și abilitățile sociale, cu referire la vârsta cronologică a copilului. Scorurile sunt generate în domeniile comunicării și limbajului, interacțiunii sociale și comportamentelor restricționate sau repetitive. Un scor mai mare indică o potențială întârziere de dezvoltare. Potrivit AGRE, „O clasificare a autismului este dată atunci când scorurile din toate cele trei domenii de conținut ale comunicării, interacțiunii sociale și modelelor de comportament îndeplinesc sau depășesc limitele specificate, iar debutul tulburării este evident până la vârsta de 36 de luni”. (...)

Despre procesul de diagnosticare

Desigur, ADI-R nu ar trebui să fie singurul instrument de evaluare utilizat pentru a diagnostica un diagnostic al spectrului autismului. În mod ideal, de fapt, un diagnostic de autism ar trebui să implice nu o singură persoană, ci o echipă. Membrii echipei ar trebui să includă un medic pediatru (ideal o persoană cu o specialitate în tulburările de dezvoltare), un psiholog, un logoped și vorbitor și un terapeut ocupațional. Acești specialiști pot efectua o serie de evaluări care caută tipuri specifice de provocări și comportamente care ar indica autism (spre deosebire de sau în plus față de alte tulburări conexe, cum ar fi ADHD, tulburarea obsesiv-compulsivă, anxietatea socială, pierderea auzului sau comunicarea socială tulburare).

Cum să configurați o evaluare pentru copilul dvs.

În majoritatea cazurilor, aveți câteva opțiuni de evaluare. Puteți alege să începeți cu medicul pediatru, care poate recomanda o clinică sau un centru de autism unde copilul dumneavoastră poate fi evaluat. De asemenea, puteți alege să lucrați prin districtul școlar. Districtul este obligat să plătească pentru anumite evaluări și poate oferi experți non-medicali, cum ar fi un logoped și un terapeut ocupațional pentru a vă evalua copilul. Cu toate acestea, este important să rețineți că evaluările independente pot fi utile pe măsură ce începeți să colaborați cu școala pentru a dezvolta un plan educațional și terapeutic.