Înțelegerea sindromului Brown-Séquard

Sistemul nervos este organizat într-un mod amuzant. Informațiile care vin dinspre și dinspre creier sunt „răsturnate”, astfel încât partea stângă a creierului controlează și primește informații din partea dreaptă a corpului. În mod similar, partea stângă a corpului este controlată de partea dreaptă a creierului.

Nervii din măduva spinării urmează căi stabilite în timp ce aleargă către creier. Tipuri similare de nervi se desfășoară împreună într-un mod organizat.

De exemplu, nervii care detectează vibrațiile, atingerea ușoară și propriocepția (unde corpul se află în spațiu) intră în măduva spinării și urcă în ceea ce se numește coloanele dorsale către creier pe aceeași parte cu membrul inervat. De exemplu, pentru piciorul stâng, fibrele se ridică de-a lungul părții stângi a măduvei spinării. În apropierea trunchiului cerebral, însă, fibrele se încrucișează spre partea opusă.

Acest lucru este similar cu modul în care sistemul nervos organizează fibrele care spun unei părți a corpului să se miște. În creier, fibrele se află pe partea opusă a corpului ca membrul inervat, dar se schimbă în partea inferioară a trunchiului cerebral. De exemplu, partea stângă a creierului trimite semnale care apoi se deplasează pe partea dreaptă a măduvei spinării înainte de a ieși în brațul drept. Partea stângă a creierului controlează apoi partea dreaptă a corpului.

În schimb, fibrele nervoase care detectează senzații precum durerea și temperatura nu se încrucișează la baza trunchiului cerebral, ci se intersectează aproape de îndată ce intră în măduva spinării de la braț sau picior. Fibrele din partea stângă a măduvei spinării conțin fibre nervoase de durere și temperatură de la brațul și piciorul drept. Cu toate acestea, fibrele pot urca câteva niveluri înainte de încrucișare.

Daune parțiale

Deci, ce se întâmplă dacă doar jumătate din măduva spinării este deteriorată? Fibrele întrerupte includ vibrații, atingere ușoară și propriocepție din aceeași parte a corpului cu leziunea. Controlul corpului este de asemenea deteriorat pe acea parte. Cu toate acestea, durerea și senzația de temperatură se vor pierde din partea opusă a corpului, adesea unul sau două segmente în jos de la rănire.

Acest fenomen a fost descris pentru prima dată de Charles Édouard Brown-Séquard în 1850, care a descris ceea ce este acum cunoscut sub numele de sindrom Brown-Séquard atunci când studiază fermierii răniți în timp ce tăiau trestia de zahăr în Republica Mauritius. Cea mai frecventă cauză a acestui sindrom rămâne rănirea traumatică doar a unei părți a spatelui. Deoarece rana trebuie să secționeze cu precizie doar jumătate din măduva spinării, rămâne relativ rară, dar este utilă pentru ilustrarea funcționării măduvei spinării.

Dacă cineva suferă de sindromul Brown-Séquard, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi utilizată pentru a confirma cauza și locul leziunii. În plus față de traume, leziuni precum infecții, inflamații sau tumori pot duce la Brown-Séquard. Tratamentul va depinde de natura leziunii.