fluxfoto / E + / Getty Images
Majoritatea femeilor cu sindromul ovarului polichistic (PCOS) au rezistență la insulină sau niveluri ridicate de insulină. Prea multă insulină generează inflamații, care la rândul lor pot duce la dezvoltarea diabetului de tip 2, obezitate, dislipidemie și boli hepatice grase nealcoolice. Rezistența la insulină este, de asemenea, una dintre cauzele principale ale SOP.
Având în vedere rolul important pe care îl joacă rezistența la insulină în fiziopatologia SOP, tratamentele obișnuite implică insulina și medicamentul diabetic metformin, care îmbunătățește sensibilitatea la insulină. Deși metformina nu este aprobată de FDA pentru tratarea SOP, mulți medici o prescriu pentru a aborda unele dintre cele mai frecvente simptome ale afecțiunii.
28 mai 2020: Food and Drug Administration (FDA) a solicitat producătorilor anumitor formulări de metformină să retragă voluntar produsul de pe piață după ce agenția a identificat niveluri inacceptabile de N-nitrosodimetilamină (NDMA). Pacienții trebuie să continue să ia metformina conform prescripției până când profesioniștii lor din domeniul sănătății vor putea prescrie un tratament alternativ, dacă este cazul. Oprirea metforminei fără înlocuire poate prezenta riscuri grave pentru sănătatea pacienților cu diabet zaharat de tip 2.
Cum funcționează Metformin
Metformina este unul dintre cele mai vechi și mai studiate medicamente disponibile în Statele Unite. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de mărci Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet și Riomet.
Deși este utilizată de obicei pentru tratarea diabetului de tip 2, metformina poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea rezistenței la insulină la femeile cu SOP. Funcționează prin îmbunătățirea sensibilității la insulină, care la rândul său scade rezistența la insulină și producția de glucoză din corpul dumneavoastră.
Metformina a fost studiată la fete cu vârsta de până la 8 ani, unii cercetători recomandând aceasta pentru a preveni apariția SOP. Medicamentul poate fi administrat în condiții de siguranță la o doză cuprinsă între 500 mg și 2550 mg pe zi.
Metformina scade nivelul glicemiei și insulinei în trei moduri:
- Suprimă producția de glucoză din ficat.
- Crește sensibilitatea ficatului, mușchilor, grăsimilor și celulelor la insulina pe care o produce corpul.
- Scade absorbția carbohidraților pe care îi consumați.
Beneficii pentru sănătate
Pe lângă controlul nivelului de glucoză din sânge, metformina poate oferi și alte beneficii pentru sănătate femeilor cu SOP. Deși este utilizată în principal pentru tratarea diabetului de tip 2, metformina poate ajuta la scăderea nivelului de colesterol LDL și a grăsimilor din sânge și la reducerea riscului de boli cardiovasculare.
Metformina poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata infertilitatea și complicațiile sarcinii asociate cu SOP. Femeile cu SOP au adesea rate scăzute de ovulație și cicluri menstruale neregulate, ceea ce face dificilă conceperea. Metformina poate stimula ovulația și regla menstruația, crescând șansele de a rămâne însărcinată.
De asemenea, poate trata diabetul care se dezvoltă în timpul sarcinii (diabet gestațional) și poate întârzia sau preveni apariția diabetului zaharat la femeile supraponderale.
Efecte secundare posibile
În general, majoritatea oamenilor pot tolera metformina foarte bine. Deși metformina poate provoca reacții adverse la unele persoane, multe sunt ușoare și sunt asociate cu administrarea medicamentului pentru prima dată.
Probleme gastrointestinale
Greața și problemele gastro-intestinale, cum ar fi durerile de stomac, gazele, balonarea și diareea sunt unele dintre cele mai frecvente efecte secundare. Pentru cele mai bune rezultate este recomandată creșterea lentă a dozei de metformină în decurs de câteva săptămâni. Unii oameni consideră, de asemenea, că versiunea cu versiune extinsă a metforminei este mai blândă pentru sistemul digestiv și mai bine tolerată.
Consumul de alcool în timpul tratamentului cu metformină nu este recomandat. Metformina trebuie luată cu alimente pentru a minimiza efectele secundare, cu toate acestea, trebuie să evitați consumul de alimente zaharate și procesate, deoarece acestea pot agrava efectele secundare digestive ale medicamentului.
Este posibil să lucrați cu un dietetician / nutriționist înregistrat, specializat în SOP, de ajutor pentru stabilirea unui plan alimentar care funcționează cel mai bine pentru nevoile dvs. unice.
Deficitul de vitamina B12
Utilizarea pe termen lung și dozele mari de metformină cresc probabilitatea de deficit de vitamina B12. Lipsa vitaminei B12 poate provoca modificări ale dispoziției, pierderi de memorie și poate provoca leziuni permanente creierului și sistemului nervos.
Ar trebui să vă suplimentați dieta cu vitamina B12 și să vă verificați nivelurile anual. Intervalele optime de vitamina B12 ar trebui să fie> 450 pg / ml. Nivelurile serice crescute de homocisteină și acid metilmalonic urinar (MMA), standardul de aur în evaluarea B12, indică, de asemenea, un deficit de B12.
Acidoza lactică
Cel mai grav efect secundar al metforminei este acidoză lactică, o afecțiune cauzată de acumularea de acid lactic în sânge. Acest lucru poate apărea dacă se acumulează prea multă metformină în sânge din cauza unor probleme renale cronice sau acute.
Alternative naturale
Nu există un substitut natural pentru metformină. Dar pentru acele persoane care nu o pot tolera sau nu doresc să ia medicamente prescrise, există alte modalități de a îmbunătăți sensibilitatea la insulină dacă aveți SOP fără efecte secundare. Cele mai importante sunt urmarea unei diete sănătoase și implicarea în activitate fizică regulată.
N-acetil cisteina este un antioxidant care a fost demonstrat într-un studiu randomizat controlat și funcționează, precum și metformina pentru reducerea insulinei și a colesterolului la femeile cu PCOS. S-a constatat că mio-inozitolul restabilește ovulația, rezultând mai multe sarcini decât metformina. De asemenea, s-a demonstrat că mio-inozitolul îmbunătățește insulina și alte aspecte metabolice ale SOP.
