Cancer de ficat: prognoză și rate de supraviețuire

Cancerul de ficat este unul dintre cele mai letale cancere din lume: se estimează că peste 700.000 de persoane mor din cauza bolii în fiecare an. Numai în Statele Unite, peste 20.000 de bărbați și peste 9.000 de femei își vor pierde viața din cauza ficatului cancer în 2021. Incidența cancerului hepatic s-a triplat și în ultimele trei decenii, numărul de decese din cauza bolii dublându-se în același interval de timp.

Deși acest lucru poate suna alarmant pentru cei care au fost diagnosticați cu cancer hepatic, ratele de supraviețuire sunt medii și variază de la persoană la persoană, în funcție de o varietate de factori. Primirea tratamentului potrivit ar putea ajuta o persoană cu cancer la ficat să trăiască o viață lungă și plină.

Ariel Skelley / Getty Images

Punerea în scenă

Stadiul cancerului hepatic depinde de faptul dacă s-a răspândit de la locația sa inițială în ficat. Stadializarea depinde, de asemenea, de cantitatea de cancer din organism. Determinarea în ce stadiu este cancerul îi va ajuta pe medici să decidă severitatea, precum și opțiunile de tratament. De asemenea, joacă un rol în calcularea ratelor de supraviețuire. Cancerul afectează oamenii diferit, deoarece fiecare persoană este unică, dar etapele pot fi utilizate pentru a determina ratele de supraviețuire, deoarece persoanele cu un stadiu specific de cancer hepatic tind să aibă perspective și cursuri de tratament similare.

Etapele cancerului hepatic variază de la stadiul 1 până la 4. Cu cât numărul este mai mic, cu atât cancerul s-a răspândit mai puțin. în același mod.

Sistemul cel mai des utilizat pentru determinarea etapelor din Statele Unite este sistemul TMN al Comitetului mixt american pentru cancer (AJCC). TNM înseamnă:

• T: Extinderea și dimensiunea tumorii. Medicii vor analiza cât de mare este creșterea cancerului, câte creșteri există și dacă a ajuns la structurile înconjurătoare ale ficatului.
• N: Cât de departe s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere.
• M: Indiferent dacă cancerul hepatic este metastazant sau se răspândește în locuri în afara ficatului, cum ar fi oasele sau plămânii.

Gravitatea cancerului este luată în considerare atunci când se utilizează sistemul TNM și fiecare literă este de obicei urmată de o altă literă sau număr care oferă mai multe detalii cu privire la factorii specifici. Un număr mai mare înseamnă că cancerul este mai avansat. Acest lucru conduce apoi la un proces cunoscut sub numele de grupare de etape, în care literele și numerele sunt combinate pentru a determina o etapă finală.

Folosind acest sistem de stadializare, cancerul hepatic poate fi clasificat în șapte etape.

Etapele cancerului hepatic Etapa AJCC Gruparea etapei Descrierea etapeiin absentaT1a
N0
M0O singură tumoare de 2 cm (4/5 inch) sau mai mică și care nu a crescut în vase de sânge (T1a).
 
Deoarece nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere sau în locuri îndepărtate, atât N cât și M sunt 0. IBT1b
N0
M0Caracterizată ca o singură tumoare mai mare de 2 cm sau 4/5 inch și care nu a crescut în vase de sânge (T1b).
 
Acest cancer nu s-a răspândit încă în locuri îndepărtate (M0) sau în ganglionii limfatici din apropiere (N0). IIT2
N0
M0Fie o singură tumoare care este mai mare de 2 cm sau 4/5 inci și a crescut în vase de sânge înconjurătoare, fie mai mult de o tumoare, dar nici una mai mare de 5 cm sau 2 inci (T2).
 
În această etapă, cancerul nu s-a răspândit nici la ganglionii limfatici sau la locurile îndepărtate (N0 și M0). IIIAT3
N0
M0Mai multe tumori, una sau mai multe având mai mult de 5 cm lățime (T3).
 
În această etapă, nu există răspândire la ganglionii limfatici sau la locurile îndepărtate (N0 și M0). IIIBT4
N0
M0Cel puțin o tumoare care a crescut într-o venă mare a ficatului, de obicei vena hepatică sau portală (T4).
 
Nu s-a răspândit încă în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în siturile îndepărtate (M0). IVAOrice T
N1
M0Fie una sau mai multe tumori de orice dimensiune (orice T) care s-au răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N1), dar nu încă în locuri îndepărtate (M0). IVBOrice T
Orice N
M1O singură sau mai multe tumori de orice dimensiune (orice T) care s-au răspândit în organe îndepărtate, cum ar fi plămânii sau oasele (M1). Este posibil să se fi răspândit sau nu la ganglionii limfatici din apropiere în timpul acestei etape (orice N).

Etapa 4 Cancer de ficat

Cancerul de ficat în stadiul 4 poate avea o rată de supraviețuire scăzută, dar noi tratamente continuă să fie dezvoltate și pot ajuta la îmbunătățirea ratelor de supraviețuire. Tratamente precum imunoterapia și medicamentele țintite au avansat până la punctul în care pacienții cu cancer hepatic inoperabil anterior sau cei care nu s-au calificat pentru transplant hepatic pot vedea o schimbare de maree după una dintre cele mai noi forme de tratament.

Prognoză

Baza de date SEER este utilizată pentru a ține evidența diferitelor rate de supraviețuire, dar sistemul lor de stadializare este ușor diferit. SEER stadiile de cancer prin trei caracteristici diferite: localizat, regional și îndepărtat.

Etapele IA, IB, II și IIIA din sistemul TNM pot fi clasificate ca localizate, deoarece nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte organe. Etapele IIIB și IVA sunt clasificate ca fiind regionale, deoarece s-au răspândit în structuri în afara ficatului, cum ar fi venele, dar nu în locuri îndepărtate. În cele din urmă, stadiul IVB se încadrează în categoria îndepărtat deoarece cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Rata relativă de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul hepatic este de 19,6%, dar această rată poate diferi în funcție de etapă. Când aceasta este împărțită în etape, numărul se poate schimba drastic. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când cancerul hepatic este prins devreme, perspectivele de supraviețuire sunt mult mai mari decât dacă sunt surprinse în ultimele sale etape. Ratele de supraviețuire pentru cancerul hepatic în fiecare etapă sunt următoarele.

Ratele de supraviețuire a cancerului de ficat Etapa SEER Rata relativă de supraviețuire pe cinci ani Localizat  34% Regional  12% Îndepărtat  3%

Ratele de supraviețuire se bazează pe date istorice și, prin urmare, nu pot reflecta ratele așa cum sunt astăzi, deoarece nu iau în considerare progresele în opțiunile de tratament.

Demografie a cancerului de ficat

Prognosticul va depinde, de asemenea, de alți factori, cum ar fi sexul, rasa sau locația geografică. De exemplu, bărbații au o incidență și o rată a mortalității mai mari atunci când vine vorba de cancer la ficat în comparație cu femeile. Cei de origine asiatică sau insulă a Pacificului au, de asemenea, cea mai mare incidență dintre toate rasele, cei de etnie europeană, din Orientul Mijlociu sau din America de Nord-Africană având cea mai mică incidență.

Când vine vorba de localizarea geografică, cancerul hepatic este mult mai frecvent în Asia de Sud-Est și Africa subsahariană comparativ cu Statele Unite. Vârsta este, de asemenea, un factor atunci când se analizează incidența cancerului hepatic. Bărbații cu vârsta peste 65 de ani și femeile cu vârsta peste 75 de ani prezintă cel mai mare risc de cancer la ficat.

Statisticile ratelor relative de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul hepatic nu includ alte tipuri de cancer care ar fi putut fi metastazat la ficat.

Copiind

Când aveți de-a face cu un diagnostic de cancer hepatic, un lucru important de luat în considerare este stadiul în care sunteți diagnosticat. În stadiul incipient al cancerului hepatic, prognosticul este semnificativ mai bun decât cel din orice alt stadiu. Alți factori care ar trebui luați în considerare sunt cât de sănătos este ficatul în alt mod, cât de bine vă descurcați cu activitățile de zi cu zi și câte tumori există. Cei cu mai multe tumori pot avea un prognostic mai puțin favorabil decât cei cu o singură tumoare localizată.

Pentru cei care se confruntă cu cancer hepatic în stadiu târziu, prognosticul și perspectivele nu pot fi la fel de pozitive ca cei cu cancer hepatic în stadiul I sau II, dar este important să găsiți sprijin pentru a ajuta la tratarea tratamentului. Aderarea la un grup de sprijin vă poate ajuta să faceți față tulburărilor emoționale care sunt inevitabile atunci când aveți de-a face cu cancerul hepatic în stadiu ulterior. Site-ul American Cancer Society are un director al grupurilor de sprijinire a cancerului pentru a vă ajuta să găsiți unul în zona dvs. locală.

Cancerul hepatic în stadiu avansat este probabil să fie tratat cu imunoterapie, radioterapie sau terapie țintită. Există, de asemenea, noi terapii în curs de dezvoltare care pot ajuta la creșterea eficacității tratamentelor actuale.

Există, de asemenea, modalități de a vă îmbunătăți calitatea vieții, astfel încât să vă puteți simți mai bine fizic și mental. Coping-ul poate fi dificil în orice etapă, dar există o mulțime de opțiuni disponibile, astfel încât, indiferent de prognosticul dvs., să îl puteți gestiona în consecință.

Cum să faci față cancerului de ficat

Un cuvânt de la Verywell

Dacă vi se spune că aveți cancer la ficat vă poate schimba întreaga lume. Șocul inițial se va rezolva în cele din urmă și, atunci când începeți să priviți imaginea de ansamblu, gestionarea diagnosticului va părea mult mai ușoară. Este important să luați lucruri într-o zi la rând și să aflați tot ce trebuie să știți despre cancer, prognostic și ce puteți face pentru a vă simți bine în timp ce treceți prin tratament. Cancerul de ficat este un lucru dificil de tratat, dar cu tratamentul, sprijinul și perspectivele potrivite, vă puteți gestiona diagnosticul cu ușurință.