Prezentare generală a lichenului plan al pielii

Lichenul plan este o boală mediată de imunitate, care are ca rezultat o erupție cutanată pruriginoasă care afectează uneori interiorul gurii. Poate afecta și alte câteva părți ale corpului, inclusiv unghiile, scalpul (lichen planopilar), organele genitale, ochii, gâtul și tractul digestiv. Această boală nu este contagioasă. Se rezolvă adesea și se vindecă în decurs de un an în piele, dar poate fi cronică în piele și în alte zone. Afectează 0,1-4% din populație; pacienții au de obicei 30-60 de ani, iar femeile sunt mai susceptibile de a suferi de boală decât bărbații.

Lichenul plan al pielii

Lichenul plan afectează pielea, prezentându-se ca o erupție de zone cu mâncărime purpurie. Această erupție poate varia, de asemenea, ca aspect, în funcție de următoarele modele:

• Lichen plan liniar: Linii care sunt apropiate
• Lichen plan inelar: grupuri de leziuni care devin inele
• Lichen plan atrofic: Câteva leziuni bine definite cu subțierea pielii. Nu obișnuit.
• Lichen plan hipertrofic: Cicatrizarea, adesea cronică, întunecă pielea și apare la nivelul membrelor
• Lichen plan veziculobulos: vezicule umplute cu lichid. Nu este obișnuit.
• Lichen plan eroziv / ulcerativ: vezicule dureroase și răni la picioare. Nu obișnuit.

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Vezi poza

Mâncărimea severă este o plângere majoră a pacienților cu lichen plan al pielii. După vindecarea erupției cutanate, pielea afectată este adesea mai întunecată decât în ​​mod normal (hiperpigmentare postinflamatorie), în special la pacienții cu pielea închisă la culoare.

Plan lichen oral

Lichenul plan poate apărea pe interiorul obrazului, părțile laterale ale limbii și gingiilor și apare adesea cu alte tipuri de lichen plan. De obicei nu este dureros, dar poate apărea atunci când apare cu lichen plan eroziv / ulcerativ.

Cauze

Cauza lichenului plan nu este pe deplin înțeleasă, dar se crede că este o boală autoimună care implică celulele T. Multe celule T pot fi observate în jurul zonelor pielii afectate de lichenul plan. Aceste celule T distrug țesutul înconjurător, ceea ce duce la leziunile pe care le vedem în lichenul plan. Cu toate acestea, nu se știe ce declanșează celulele T să intre în aceste locuri și să atace aceste țesuturi. Se crede că există anumiți factori genetici care pot face pe cineva mai probabil să aibă lichen plan.

Boli asociate

Multe tulburări autoimune sunt asociate cu lichenul plan, în special legate de căderea părului și tulburările tractului digestiv. Pacienții cu lichen plan sunt, de asemenea, de cinci ori mai predispuși să aibă infecție cu hepatită C, deși relația dintre aceste două boli nu este înțeleasă. Unele tipuri de medicamente și procedurile dentare, cum ar fi îndepărtarea sau plasarea unei umpluturi, sunt, de asemenea, asociate cu lichenul plan.

Tratament

Lichenul plan este cel mai frecvent tratat cu corticosteroizi topici pentru a diminua răspunsul imun. Pentru lichenul plan, corticosteroizii și alți agenți care blochează sistemul imunitar pot fi folosiți pentru a preveni celulele T să atace zonele afectate și să provoace leziuni.

Alte tratamente mai puțin utilizate sunt retinoizii topici, retinoizii orali și fototerapia. Retinoizii topici pot provoca uscăciune, roșeață și sensibilitate la soare, iar toți retinoizii pot fi dăunători fătului la femeile gravide. Efectele secundare ale utilizării prelungite a fototerapiei sunt un risc crescut de hiperpigmentare, în special la pacienții cu pielea închisă la culoare și cancer de piele. Se pot administra antihistaminice orale pentru a reduce mâncărimea. Lichenul plan reticular oral nu necesită de obicei tratament deoarece este nedureros.

Rezultate

Boala de piele se vindecă spontan după aproximativ un an și mai repede cu tratamentul, dar zona afectată rămâne de obicei mai întunecată decât în ​​mod normal. Tratamentul bolilor orale erozive și ulcerative poate reduce durerea și vindeca răni, dar starea poate fi cronică la unii pacienți. Alte forme de lichen plan sunt cronice, astfel încât scopul tratamentului este reducerea durerii și prevenirea sau limitarea cicatricilor. Tratamentul poate îmbunătăți semnificativ boala scalpului și a unghiilor, dar aceste forme ale bolii se repetă adesea. Rezolvarea completă a bolilor genitale este mai puțin frecventă.